ERGOTERAPIA-
Terapia
zajęciowa
Wiktorowicz
Magda
Różnorodność pojęć
• Ergoterapia- W Polsce bardzo często definiowana jest
jako "leczenie pracą" co, mimo że częściowo obrazuje
techniki stosowane w pracy z chorym w ergoterapii, to
nie jest kompletną definicją tej dziedziny terapii i
może wprowadzać w błąd.
• Ergoterapia nie jest także "leczeniem przez zajęcia
plastyczne", choć często jest tak kojarzona.
• Prawa i obowiązki oraz system nabywania kwalifikacji i
umiejętności ergoterapeutów zagranicznych i polskich
terapeutów zajęciowych dość znacznie się różnią.
Polska definicja Ergoterapii
• Terapia zajęciowa – leczenie pracą,
ergoterapia – wykorzystuje różne formy
pracy i rekreacji jako jedne ze środków
leczniczych mających na celu
przyspieszenie powrotu utraconych
funkcji i sprawności, a w przypadkach
zmian nieodwracalnych wyrobienie
funkcji zastępczych. Terapia zajęciowa
jest jedną z form leczenia
usprawniającego. (Milanowska K., 2003)
WTZ
• ROZPORZĄDZENIEMINISTRA GOSPODARKI,
PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ
z dnia 25 marca 2004 r.
w sprawie warsztatów terapii zajęciowej
(Dz. U. z dnia 15 kwietnia 2004 r.)
Na podstawie art. 10b ust. 7 ustawy z dnia 27
sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i
społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych
(Dz. U. Nr 123, poz. 776, z późn. zm.2)
Ergoterapeuta za granicą:
• Ergoterapeuta ma za zadanie zaopatrzyć
chorego we wszystkie niezbędne pomoce i
udzielić rad które będą użyteczne w życiu
pacjenta. Takimi radami są np. jak
przystosować mieszkanie aby było
dopasowane do potrzeb chorego czy
chociażby jak łatwiej wstawać z łóżka.
Zaopatrzenie w pomoce polega na
indywidualnym dobraniu urządzeń pomocnych
np. przy ubieraniu lub rozbieraniu się czy
utrzymywaniu higieny osobistej. Te wszystkie,
czasami konstrukcyjnie bardzo proste
przedmioty pomagają dostrzec choremu, że
jest w stanie zmierzyć się z tym co jeszcze do
niedawna wydawało mu się niemożliwe.
Ergoterapeuta-
charakterystyka zawodu
• Ergoterapia podobnie jak fizjoterapia należy do
zawodów medycznych.
• Ergoterapeuci podobnie jak fizjoterapeuci, przywracają
sprawność ruchową, jak również pomagają pokonać
trudności z wykonywaniem codziennych czynności
takich jak ubieranie i rozbieranie się, przygotowywanie
i spożywanie posiłków, higiena osobista i wiele innych,
które osobom zdrowym nie sprawiają żadnych
trudności. W bardzo wielu z tych czynności, w różnym
otoczeniu, czy na zewnątrz, czy też w domu istnieje
możliwość ze skorzystania z dużego asortymentu
pomocy i urządzeń, które ułatwić mogą pokonywanie
tych trudności.
• Ergoterapia to także poprawa fizycznego stanu
pacjenta. Tu terapeuci mają do zaoferowania
przebogatą gamę ćwiczeń usprawniających.
Obszar działalności:
• Ergoterapia opiera się głównie na wiedzy medycznej,
psychologicznej, socjalnej i rzemieślniczej. Stosuje się ją przy
zaburzeniach ruchowych, czuciowych, przewodzenia
nerwowego i psychicznych, dzięki czemu ma zastosowanie
właściwie we wszystkich dziedzinach medycyny.
• Ergoterapia jest ważnym środkiem leczniczym prowadzącym
do rekonwalescencji chorych i niepełnosprawnych, jest
formą terapii, która dzięki różnorodności metod i materiałów
terapeutycznych pozwala chorym nauczyć się jak
największej samodzielności, niezależności i aktywności.
• Zajęcia ergoterapeutyczne prowadzone są przy współpracy
całego zespołu specjalistów takich jak lekarze, rehabilitanci,
logopedzi, psycholodzy, tak aby osiągnąć możliwe jak
najlepsze wyniki w poprawie ogólnego, zarówno
psychicznego i fizycznego stanu chorego. Uwzględniając
potrzeby indywidualne osób dotkniętych i biorąc pod uwagę
obraz choroby czy też niepełnosprawności, dobiera się
odpowiednie środki leczenia ergoterapeutycznego.
Cele ergoterapii:
• Celem ergoterapii jest takie leczenie chorych i
niepełnosprawnych ludzi aby spełnić ich potrzeby zawodowe,
socjalne tak aby znowu mogli brać aktywny udział w życiu w
pełnym tego słowa znaczeniu.
• Terapia polega także na zachęcaniu osoby dotkniętej do
brania czynnego udziału w życiu osobistym czy też
społecznym oraz pokazaniu, że chory sam jest w stanie
poradzić sobie z codziennością, że potrafi przeciwstawiać się
codziennym trudnościom i że może sobie dobrze radzić nie
prosząc nikogo o pomoc będąc niezależnym.
• Taka nauka niezależności daje też ogromne poczucie wartości
dla chorego i pozwala spojrzeć optymistyczniej na świat.
Chory przestaje obawiać się wyjścia z domu, spotkania z
przyjaciółmi, wydania rodzinnego obiadu czy uprawiania
hobby. Dzięki temu nie czuje się pozostawiony sam ze swoimi
problemami.
• Ergoterapeuta ma za zadanie nie tylko leczyć, ale także
(a może przede wszystkim) radzić i wspierać.
Działania terapeuty
są nastawione na:
• Rozwój osobowy klienta (podopiecznego)
• Dobór właściwych form aktywności dla
poszczególnych podopiecznych,
• Umożliwienie uczestniczenia w życiu
społecznym,
• Dbanie by klient i terapeuta utrzymywali
dobre relacje z rodziną, przyjaciółmi i
współuczestnikami zajęć,
• Troskę o godność podopiecznych.
Etapy postępowania
terapeutycznego:
1.
Postawienie diagnozy (w porozumieniu z
innymi specjalistami i w oparciu o
dostępną dokumentację i wywiad z
podopiecznym i jego rodziną).
2.
Konstruowanie programów
terapeutycznych (indywidualnych i
grupowych)
3.
Realizacja programu terapeutycznego.
4.
Ocena procesu terapii i ewentualna jej
korekta.
Cele procesu
terapeutycznego:
• Neutralizowanie otępiającego działania nudy i bezczynności i
odwrócenie uwagi od doznań chorobowych i zwrócenie jej na
kontakty z otoczeniem,
• Aktywizowanie osób bezczynnych i podtrzymywanie
automatyzmów związanych z pracą,
• Uspokojenie osób nadpobudliwych psychomotorycznie i
skierowanie ich nadmiernej motoryki z czynności bezcelowych na
celowe,
• Zmniejszenie lub zupełne zniesienie negatywizmów,
• Zmniejszenie cech autystycznych,
• Zmniejszenie napięcia w stanach lękowych i depresyjnych,
łagodzenie niepokoju i wrogości,
• Usprawnienie analizy i syntezy, poprawa percepcji,
• Ćwiczenie koncentracji, przerzutności i zakresu uwagi,
• Podnoszenie wartości pacjenta w jego oczach,
• Rozszerzenie kręgu zainteresowań,
• Znaczne skrócenie czasu leczenia lub rehabilitacji.
Rodzaje
Metody
Techniki
Klasyfikacja terapii
zajęciowej:
• Nadrzędnym i najbardziej ogólnym elementem tego podziału
jest rodzaj terapii zajęciowej. Każdemu rodzajowi
podporządkowane zostały metody pracy a metodom – techniki.
• Rodzaj – gatunek czegoś, odmiana, typ, jakość. Pojęcie
rodzaju określane jest również jako kategoria, klasa czegoś,
wyróżniane ze względu na charakterystyczne cechy. (Słownik
współczesnego języka polskiego, 2001, str. 245).
• Metoda: w znaczeniu ogólnym — sposób postępowania,
świadomy i powtarzalny; systematycznie stosowany sposób
postępowania, prowadzący do założonego wyniku. Na dany
sposób składają się czynności myślowe i praktyczne,
odpowiednio dobrane i realizowane w ustalonej kolejności.
(Wierzchowska –Konera B., 2000, str. 92)
• Metoda terapii zajęciowej – pojęcie węższe od rodzaju terapii
– sposób postępowania świadomy i powtarzalny, prowadzący do
osiągnięcia zamierzonego wyniku leczniczego /
terapeutycznego. Składają się na nią czynności myślowe i
praktyczne, odpowiednio dobrane i realizowane w ustalonej
kolejności.
• W terapii zajęciowej technika jest rozumiana jako
skonkretyzowane czynności praktyczne wykonywane w
określonym porządku, pozwalające na uzyskanie określonego
efektu oddziaływania terapeutycznego. W technice elementem
różnicującym jest przede wszystkim materiał bądź narzędzie
pracy.
Rodzaje terapii zajęciowej:
• Ergoterapia
• Arteterapia- terapia wykorzystująca szeroko pojętą sztukę.
• Biblioterapia- terapia wykorzystująca książki;
• Bajkoterapia,
• Poezjoterapia
• Choreoterapia (gr. choreia - taniec + therapeia = leczenie)
- terapia wykorzystująca taniec
• Dramatoterapia (ang. drama therapy, psychodrama) -
terapia wykorzystująca elementy teatru i dramy, która
polega na przygotowywaniu przez podopiecznych
przedstawień teatralnych i udziale w nich.
• Estetoterapia (gr. aisthesis – wrażenie zmysłowe, doznanie)
- terapia wykorzystująca kontakt z pięknym otoczeniem i
kontakt z przyrodą, bądź wyjście do galerii, muzeum - które
stanowi element arteterapii).
• Muzykoterapia - terapia wykorzystująca muzykę -
słuchanie, tworzenie, śpiewanie, granie.
Rodzaje terapii zajęciowej
•
Chromoterapia - terapia wykorzystująca kolory np. w Salach
Doświadczania Świata
•
Kinezyterapia - terapia ruchem - zaliczana do form rehabilitacji,
jednakże szeroko wykorzystywana w pracy terapeutycznej w
postaci np. gimnastyki porannej w placówkach terapeutycznych,
rozgrywek sportowych, spacerów.
•
Ludoterapia - terapia wykorzystująca gry i zabawy, w których
uczestniczą podopieczni.
•
Sylwoterapia (łac. silva – las) - terapia wykorzystująca spacery po
lesie.
•
Talasoterapia (gr. thalassa – morze) - terapia wykorzystująca
spacery brzegiem morza
•
Zajęcia relaksacyjne - stanowiące formę psychoterapii, ich celem
jest odprężenie, rozładowanie stanu napięcia psychofizycznego i
mięśniowego - rozluźnienie bądź wyciszenie.
Rodzaj terapii zajęciowej:
ergoterapia
METODA
TECHNIKA TERAPII ZAJĘCIOWEJ
1. DZIEWIARSTWO
Szydełkowanie
Robienie na drutach
2. HAFCIARSTWO
Haft richelieu
Gobelinowy
Krzyżykowy
Hafty regionalne: kaszubski, kociewski itp.
3. TKACTWO
Tkanie na krośnie, na ramkach
Wyplatanie makram, breloczków itp.
4. KRAWIECTWO
Szycie rzeczy użytkowych
Zabawkarstwo
Reperowanie odzieży
5. KALETNICTWO
Tworzenie wyrobów ze skóry np. obrazy, biżuteria,
portfele
6. METALOPLASTYKA
Wyroby z drutu – np. świeczniki, breloczki, drzewka
szczęścia
Wyroby z metalu – np. znaczki, godła, medale, obrazy
7. STOLARSTWO
Prace w drewnie np. płaskorzeźby, rzeźby, domki,
pudełka (również z patyków)
8. OGRODNICTWO
Prace ogrodnicze i porządkowe np. sadzenie, kopanie,
sianie
9. WIKLINIARSTWO
Plecenie różnorodnych przedmiotów z wikliny, np.
koszyki
10. GARNCARSTWO
I CERAMIKA
Wyrabianie garnków, dzbanów, wazonów
Tworzenie przedmiotów ceramicznych
Rodzaj terapii zajęciowej:
arteterapia
METODA
TECHNIKA TERAPII ZAJĘCIOWEJ
1. RYSUNEK
Rysowanie kredkami ołówkowymi, świecowymi, pastelami, ołówkiem, kredą,
węglem
2. MALARSTWO
Malowanie farbami plakatowymi, akwarelą, witrażowymi, olejnymi, do szkła,
farbami window collors, tuszem kreślarskim
3. GRAFIKA
Gipsoryt
Linoryt
Drzeworyt
Monotypia
Druk strukturalny
4. RZEŹBA
Masy plastyczne – masa solna, glina, modelina, plastelina, masa papierowa, wosk
itp.
Rzeźbienie w drewnie i innych twardych materiałach
Papiero-plastyka – origami – motywy postaci, przedmiotów, kwiatów; tworzenie
laurek
5. SZTUKI
UŻYTKOWE
Witraż – na okna, drzwi, butelki itp.
Fotografia
Plakat, projekty okładek, opakowania, ulotki reklamowe
Collage – wycinanie, wyklejanie, wydzieranie z papieru i tworzenie pracy łączonej
różnymi technikami plastycznymi
6. ZDOBNICTWO
I
DEKORATORST
WO
Ikebana - układanie kompozycji z suszonych i żywych kwiatów, roślin, owoców oraz
darów natury, np. kory drzewa, szyszek, mchu, muszli, drewna, piór itp., kompozycje
w wazonie, w ramach obrazów, koszykach
Dekoracje – okolicznościowe, świąteczne, np. stroiki Wielkanocne,
Bożonarodzeniowe, wycinane ozdoby z papieru z okazji świąt i uroczystości
Zdobienie różnych przedmiotów, np. ramek
7. MUZYKOTERAPIA
Muzykoterapia bierna – muzyka aktywizująca, relaksacyjna, trening relaksacyjny
Schultza
Muzykoterapia czynna – muzykowanie pacjentów (instrumenty Orffa, gitara i inne),
nauka śpiewania nowych piosenek, śpiewanie utworów znanych i lubianych,
popularnych ludowych czy biesiadnych
8. BIBLIOTERAPIA
Czytanie głośne fragmentów lub całości książki / tekstu przez pacjentów i rozmowa
po przeczytaniu,
Słuchanie tekstów biblioterapeutycznych (aktywizujących bądź relaksacyjnych)
Poradnictwo biblioteczne – propozycje do samodzielnego czytania i rozmowa po
przeczytaniu
Wieczory poezji
Bibliografia:
• Jacek Nawrot: Ergoterapia w
wychowaniu dziecka upośledzonego
fizycznie, Warszawa 1973
• Ewa Baum: Terapia zajęciowa,
Warszawa 2008
• http://pl.wikipedia.org/wiki/Ergoterapia
• www.publick.republika.pl/7.doc