1

Klasyfikacja i

etiopatogeneza

zaburzeń seksualnych

(ICD-10)

dr n. med. Robert Kowalczyk

2

ICD – 10

Międzynarodowa

Statystyczna

Klasyfikacja Chorób

i Problemów

Zdrowotnych

(World Health

Organization)

Rozdział V

Zaburzenia psychiczne

i zaburzenia

zachowania

3

Zaburzenia seksualne

(F 52)

Zaburzenia seksualne nie wywołane

dysfunkcją

organiczną,

czy

też

chorobą somatyczną to zaburzenia,

przy których jednostka nie odczuwa

pożądania płciowego lub nie jest zdolna

do odbycia stosunku prowadzącego do

zaspokojenia, chociaż ma po temu

anatomiczno fizjologiczne warunki i nie

interesują

jej

niezwykłe

cele

seksualne

4

F 52 Dysfunkcje (zaburzenia) seksualne nie

spowodowane zmianami organicznymi ani

chorobą somatyczną

F 52.0 Brak lub utrata potrzeb seksualnych
F 52.1 Awersja seksualna i brak przyjemności seksualnej
F 52.2 Brak reakcji genitalnej
F 52.3 Zaburzenia (dysfunkcja) orgazmu
F 52.4 Wytrysk przedwczesny
F 52.5 Pochwica nieorganiczna
F 52.6 Dyspareunia nieorganiczna
F 52.7 Nadmierny popęd seksualny
F 52.8 Inne dysfunkcje seksualne bez przyczyn

organicznych lub chorobowych

F 52.9 Niespecyficzna dysfunkcja seksualna, nie

spowodowana przez zaburzenia organiczne lub

chorobę

5

F 52.0 Brak lub utrata

potrzeb seksualnych

Brak

pragnień

seksualnych

jest

objawem

podstawowym,

a

nie

wtórnym w stosunku do innych
problemów

seksualnych.

Brak

pragnień seksualnych nie wyklucza
pobudzenia

czy

zadowolenia

seksualnego,

ale

powoduje,

że

zainicjowanie kontaktu seksualnego
jest mniej prawdopodobne.

6

F 52.1 Awersja seksualna i

brak przyjemności seksualnej

Perspektywie

kontaktu

seksualnego

z

partnerem

towarzyszą

silne

uczucia

negatywne, wywołujące lęk o
takim nasileniu, że pacjent
unika aktywności seksualnej.

7

F 52.2 Brak reakcji

genitalnej



U mężczyzn – zaburzenia erekcji
(trudność w powstaniu lub
utrzymaniu erekcji niezbędnej do
satysfakcjonującego stosunku).



U kobiet – główny powód to
suchość pochwy (upośledzone
zwilżanie).

8

F 52.3 Zaburzenia (dysfunkcja)

orgazmu

Orgazm albo nie występuje, albo
jest znacznie opóźniony. Może to
być reakcja sytuacyjna, pojawia się
w określonych okolicznościach.

9

F 52.4 Wytrysk

przedwczesny

Niezdolność

powstrzymania

ejakulacji

przed

wspólnym

doznaniem przyjemności przez
oboje partnerów. W cięższych
przypadkach

ejakulacja

może

nastąpić

przed

penetracją

pochwy albo bez erekcji.

10

Pochwica nieorganiczna (F

52.5)

Jest

to

skurcz

mięśni

otaczających pochwę. Skurcz
ten

powoduje

zamknięcie

wejścia

do

pochwy.

Wnikniecie członka jest albo
niemożliwe, albo bolesne

.

11

F 52.6 Dyspareunia

nieorganiczna

Dyspareunia (ból w czasie
stosunku) występuje zarówno
u kobiet jak i u mężczyzn.

12

F 52.7 Nadmierny popęd

seksualny

Nadmierny popęd seksualny u
kobiet zwany – nimfomania, u
mężczyzn satyriasis.
Zazwyczaj pojawia się w
okresie dojrzewania oraz u
młodych osób dorosłych.

13

Perspektywy teoretyczne

Perspektywy teoretyczne

:

:

•

Psychodynamiczna

•

Behawioralna

•

Problemy w relacji (związku)

Zaburzenia seksualne

14

Kategorie składające się na podłoże

psychiczne zaburzeń seksualnych

(Kratochvil, 2002):



Niedostatecznie skuteczna
stymulacja, działające rozpraszająco
bodźce, przeżycia i stany psychiczne,



wpływy przeszłości,



problemy w związku partnerskim,



indywidualne cechy.