......................................................................
......................................................................
(imię i nazwisko, nazwa firmy)
......................................................................
......................................................................
(adres)
......................................................................
(telefon)
Kamień Pomorski, dnia ...........................................
Starostwo Powiatowe
ul. Wolińska 7B
72 400 Kamień Pomorski
WNIOSEK
o wydanie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie odzysku lub
unieszkodliwiania* odpadów
Zgodnie z art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. (t.j. z 2007r. Dz.U. 39
poz.251 z pózn. zm.) o odpadach zwracam się o wydanie zezwolenia na prowadzenie
działalności w zakresie odzysku* lub/i unieszkodliwiania* odpadów:
1) Wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidywanych do odzysku lub unieszkodliwiania
(określić kod odpadu zgodnie z obowiązującym katalogiem odpadów)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
2) określenie ilości odpadów poszczególnych rodzajów poddawanych odzyskowi lub/i
unieszkodliwianiu* w okresie roku
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
3) oznaczenie miejsca prowadzenia działalności w zakresie odzysku lub/i
unieszkodliwiania* odpadów
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
4) wskazanie miejsca i sposobu oraz rodzaju magazynowanych odpadów
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
5) szczegółowy opis stosowanych metod odzysku lub/i unieszkodliwiania* odpadów
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
6) przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych pozwalających należycie
wykonywać działalność w zakresie odzysku lub unieszkodliwiania odpadów, ze
szczególnym uwzględnieniem kwalifikacji zawodowych lub przeszkolenia pracowników
oraz liczby i jakości posiadanych instalacji i urządzeń odpowiadających wymaganiom
ochrony środowiska
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
7) przewidywany okres wykonywania działalności w zakresie odzysku lub
unieszkodliwiania odpadów.
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
*-niepotrzebne skreślić
ZAACZNIKI
1) Dokument potwierdzający, że wnioskodawca jest uprawniony do występowania w obrocie
prawnym, jeżeli prowadzący instalację nie jest osobą fizyczną.
2) Kopia tytułu prawnego do terenu, na którym magazynowane są odpady
3) W przypadku zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie unieszkodliwiania odpadów
niebezpiecznych: protokół wojewódzkiego inspektora ochrony środowiska ze sprawdzenia
funkcjonowania instalacji i urządzeń służących do unieszkodliwiania odpadów oraz pozwolenie
na użytkowanie obiektu w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, z wyłączeniem nowo
zbudowanych lub zmodernizowanych obiektów lub instalacji do których ma zastosowanie art. 76
..........................................
ustawy Prawo ochrony środowiska
4) Kopia zaświadczenia GUS o nadaniu Nr REGON (podpis)
OPAATY
na zezwolenie 616 zł
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie dziaA alnoA ci w zakresie odzysku lub unieszkodliwianiaWniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie dziaA alnoA ci w zakresie zbierania lubi transportu odpaWniosek o wydanie zezwolenia na nabycie nieruchomości przez cudzoziemcaWniosek o wydanie zezwolenia na usuniecie drzew i krzewowGNN SPRAWOZDANIE NR 2 WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA USUNIĘCIE DRZEWA LUB KRZEWÓWWniosek o wydanie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanegoWniosek o wydanie pozwolenia na rozbiórkęWniosek maloletniej o zezwolenie na zawarcie malzenstwa biznesforumWniosek o wydanie pozwolenia na odprowadzanie ściekówPostepowanie w sprawie wydania zezwolenia na realizacje inwestycji drogowejWniosek o wydanie pozwolenia na budowęWniosek o wydanie pozwolenia na budowęWniosek o zezwolenie na wyłączenie gruntu z produkcji rolniczejWniosek o wydanie zaA wiadczenia o samodzielnoA ci lokaluwniosek o zezwolenie na wycinkewniosek o udzielenie licencji na kraj transp osóbwięcej podobnych podstron