LEKI ANTYARYTMICZNE
Według kryteriów elektrofizjologicznych leki antyarytmiczne można podzielić na następujące grupy :
GRUPA I - są to leki hamujące pompę sodową. Nazywane są „stabilizatorami błony komórkowej”. Dzielimy je na 3 podgrupy :
*I A - zwalniają przewodzenie w pęczku Hisa i włóknach Purkinjego oraz mięśniu przedsionków i komór, zmniejszają automatyzm drugo- i trzeciorzędowych ośrodków bodźcotwórczych, zmniejszają siłę skurczu mięśnia sercowego. Stosowane są w skurczach dodatkowych, częstoskurczu nadkomorowym i komorowym oraz migotaniu i trzepotaniu przedsionków. Preparaty to :
CHINIDYNA - Chinidinum sulfuricum, Kinidin, Kinitard
PROKAINAMID - Procainamid
DIZOPIRAMID - Disocor, Rythmodan, Rythmilen
*I B - nieznacznie hamują depolaryzację, skracają potencjał czynnościowy, zmniejszają automatyzm serca. Stosowane są w leczeniu ekstrasystolii komorowej, częstoskurczu komorowego, zespołów MAS, zaburzeń rytmu wynikających z przenaparstnicowania oraz w zapobieganiu migotaniu komór i innym zaburzeniom rytmu. Preparaty to :
LIDOKAINA - Lignocainum, Lidocain, Xylocain
MEKSYLETYNA - Mexitil, Mexicord
FENYTOINA - Phenytoinum, Epanutin
*I C - silnie hamują depolaryzację, działają stabilizująco na błonę komórkową. Stosowane są w częstoskurczu komorowym i nadkomorowym, przedwczesnych skurczach dodatkowych i zespole WPW. Preparat to :
PROPAFENON - Rythmonorm, Polfenon
GRUPA II - należą do niej leki beta - adrenolityczne (beta - blokery), które blokują receptory beta 1 adrenergiczne uwalniając w ten sposób serce od stymulacji współczulnej. Oprócz zaburzeń rytmu serca mają zastosowanie w dusznicy bolesnej i nadciśnieniu tętniczym. Preparaty to :
PROPRANOLOL - Propranolol
ATENOLOL - Atenolol
METOPROLOL - Metoprolol, Metocard, Betaloc
BISOPROLOL - Bisocard, Concor
ACEBUTOLOL - Abutol, Sectral
SOTALOL - Biosotal, Sotahexal
CARVEDILOL - Dilatrend, Vivacor
GRUPA III - wydłużają one czas trwania potencjału mięśni przedsionków i komór, hamują automatyzm węzła zatokowego, działają hamująco na receptory alfa i beta adrenergiczne. Stosowane są w częstoskurczu nadkomorowym, przedwczesnych pobudzeniach komorowych, zatruciu naparstnicą oraz zaburzeniach rytmu opornych na inne leki. Preparaty to :
AMIODARON - Cordarone, Opacorden
BRETYLIUM - Bretylate, Bretylol
GRUPA IV - są to leki blokujące „wolne kanały wapniowe”, hamują pobieranie jonów wapnia przez komórki mięśnia sercowego. Preparaty to :
WERAPAMIL - Isoptin, Lekoptin, Staveran
DILTIAZEM - Diltiazem, Dilzem, Oxycardil
LEKI POBUDZAJĄCE OŚRODKI BODŹCOTWÓRCZE I PRZEWODNICTWO ( ZWIĘKSZAJĄCE AUTOMATYZM SERCA )
Leki te są stosowane w zaburzeniach rytmu serca będących następstwem upośledzenia przewodnictwa w układzie bodźcoprzewodzącym (bloki przedsionkowo - komorowe i zatokowo - przedsionkowe ) oraz w bradykardii :
ORCYPRENALINA - Astmopent, Alupent
EPINEFRYNA - Adrenalina
ATROPINA - Atropinum sulfuricum
LEKI O DZIAŁANIU POMOCNICZYM
Leki anksjolityczne (przeciwlękowe) - znoszą niepokój psychiczny towarzyszący z reguły zaburzeniom rytmu serca, zwłaszcza o charakterze napadowym,
Glikozydy nasercowe - zmniejszają pobudliwość węzła zatokowego.