Wykład 1

WPROWADZENIE DO PROMOCJI ZDROWIA

Marc Lalond 1 maja 1974 r

Czynniki wpływające na zdrowie człowieka

• Styl życia- ok 50% wszystkich wpływów

• Środowisko ok. 20%

• Cechy genetyczne ok. 20%

• Opieka zdrowotna ok. 10%

Czynniki determinujące zdrowie społeczeństwa:

• Sytuacja demograficzna

• Styl życia obywateli

• Poziom warunków zdrowotnych

• Sprawność systemu ochrony zdrowia:

• Opieka zdrowotna

• Styl życia

• Problematyka środowiskowa

I Międzynarodowa Konferencja Promocji Zdrowia Ottawa (Kanada), 1986 r.

• PROMOCJA ZDROWIA to proces umożliwiający jednostkom i grupom społecznym zwiększenia kontroli nad własnym zdrowiem i jego poprawę (wzmacnianie).

• Wstępne warunki utrzymania zdrowia

• Współzależne kierunki działań tworzące strategię promocji zdrowia

Wstępne warunki utrzymania zdrowia

• Pokój

• Zapewnienie schronienia

• Środki do życia

• Dostęp do edukacji

• Zaopatrzenie w żywność i wodę

• Stabilny ekosystem i odtwarzalność zasobów naturalnych

• Sprawiedliwość społeczna i równość szans życiowych

Działania kluczowe dla promowania zdrowia:

• Orędownictwo na rzecz zdrowia (Advocate)

• Umożliwianie kontroli nad czynnikami determinującymi zdrowie (Enable)

• Mediacja na rzecz zdrowia (Mediate)

Współzależne kierunki działań tworzące strategię promocji zdrowia

• Budowanie prozdrowotnej polityki publicznej

• Tworzenie środowisk wspierających zdrowie

• Wzmacnianie działań społecznych

• Rozwijanie umiejętności indywidualnych

• Reorientacja opieki zdrowotnej

Światowe Konferencje Promocji Zdrowia

• OTTAWA (Kanada) 1986

• ADELAIDE (Australia) 1988

• SUNDSVALL (Szwecja) 1991

• JAKARTA (Indonezja) 1997

• MEXICO-CITY (Meksyk) 2000

• BANGKOK (Tajlandia) 2005

• NAIROBI (Kenia) 2009

• HELSINKI (Finlandia) 2013

• SHANGHAI (Chiny) 2016

OBSZARY PROMOCJI ZDROWIA wg Downie i Tanalbin

Działania w edukacji zdrowotnej

Porównanie dwóch modeli

KRYTERIUM	PROMOCJA ZDROWIA	PREWENCJA CHORÓB
Cel działania	Umacnianie zdrowia	Przeciwdziałanie chorobie
Metoda działania	Uczestniczący model	Model medyczny
Grupa docelowa	Zbiorowość i jej środowisko	Jednostki i grupy wysokiego ryzyka
Podmiot działania	Ogół spraw zdrowotnych	Specyficzna patologia
Strategie	Przybliżające, ułatwiające uczestnictwo	Oparte na dyrektywach i prewencji
Realizatorzy	Różne sektory, organizacje i grupy samorządowe; niezbędne wsparcie władz	Profesjonaliści reprezentujący różne dyscypliny medyczne

ANALIZA SYTUACJI DLA ZWIĘKSZENIA SKUTECZNOŚCI PROMOCJI ZDROWIA W POPULACJI:

• Określenie ogólnego poziomu zdrowia

• Rozkład zdrowia w populacji

• Ogólny poziom reagowania

• Rozkład reagowania

• Rozdział środków finansowych

WSKAŹNIKI WYNIKÓW PROMOCJI ZDROWIA:

• Zdolność odczytywania zdrowia (health literacy)

• Społeczna mobilizacja

• Polityka publiczna i praktyka organizacyjna

WYKŁAD 2

MARKETING SPOŁECZNY JAKO STRATEGIA WYWOŁYWANIA ZMIAN ZACHOWANIA

Strategie wywoływania zmian społecznych

• Technologiczna

• Ekonomiczna

• Polityczno-prawna

• Edukacyjna (oświatowa)

• Przymusu

• Marketingu społecznego

Marketing społeczny – gałąź marketingu nastawiona na rozwiązywanie problemów społecznych przy wykorzystaniu koncepcji i metod marketingu i nauk społecznych. Zachowania na które próbuje wpływać marketing społeczny to przywary jednostek, których koszty ponosi ogół społeczeństwa np. jazda samochodem z nadmierną prędkością, używanie narkotyków, niezdrowe odżywianie się, siedzący tryb życia itp.

Odmiany marketingu społecznego

• Działania marketingowe nastawione na zmianę społecznie szkodliwych zachowań- programy i kampanie, których głównym celem jest stymulowanie zmian zachowań w społeczeństwie w celu promocji zdrowia, prewencji patologii, promocji działań charytatywnych

• Wspieranie celów społecznych w ramach marketingu komercyjnego- sponsorowanie działalności

• społecznej przez instytucje

• komercyjne w celu

• budowania / poprawy

• wizerunku firmy lub marki

Kompozycja marketingu społecznego

• Produkt – charakter niematerialny; potrzeba, jaką jednostka zaspokaja zmieniając zachowanie

• Cena za uzyskanie produktu – czas, wysiłek, ograniczenie przyjemności

• Promocja

• Dystrybucja – wygodny i łatwy „zakup” produktu

Badania w marketingu społecznym przebiegają w trzech etapach:

1. Badania formatywne — badania rynku na etapie tworzenia strategii kampanii lub programu.

2. Testowanie wstępne (pretesting) — testowanie elementów strategii przed realizacją programu/kampanii w terenie.

3. Monitorowanie i ewaluacja — badanie programu w trakcie realizacji w celu ewentualnego poprawienia jego skuteczności i efektywności.

Zastosowanie marketingu społecznego

DZIEDZINA	PRZYKŁAD
Promocja zdrowia	Działania antynikotynowe, przeciw narkomanii, prowadzeniu pojazdów po spożyciu alkoholu, dotyczące zdrowego żywienia, aktywnego trybu życia, badań przesiewowych, karmienia piersią, planowania rodziny, szczepień ochronnych
Ochrona środowiska	Działania dotyczące czystości wód, powietrza, zużycia energii, ochrony terenów zielonych, segregacji odpadów
Edukacja	Zwalczanie analfabetyzmu, podnoszenie kwalifikacji, nauka języków obcych
Ekonomia	Szkolenia zawodowe, ograniczanie bezrobocia, przyciąganie inwestorów, rewitalizacja starych miast
Sprawy społeczne	Zwalczanie przemocy w rodzinie, rasizmu, troska o prawa człowieka, zapinanie pasów bezpieczeństwa

KANAŁY KOMUNIKACJI W MARKETINGU SPOŁECZNYM:

• Nieosobowe

media drukowane gazety, czasopisma, reklama bezpośrednich

media transmisyjne telewizja, radio

media sieciowe telefoniczne, kablowe, satelitarne, bezprzewodowe

media elektroniczne CD-Rom, witryny internetowe, taśmy VHS

media ekspozycyjne tablice reklamowe, znaki, plakaty

KANAŁY KOMUNIKACJI W MARKETINGU

SPOŁECZNYM:

Osobowe:

• Teoria Malcolma Gladwell’a – czynniki

• odpowiedzialne za publiczne

• zainteresowanie danym pomysłem:

• prawo nielicznych – rola osób typu:

• znawca, łącznik, sprzedawca

• „przylepność” (stickness) – pomysł trzeba

• wyrazić w sposób pozostający w pamięci i

• motywujący do działania

• siła kontekstu

ROLA MASS-MEDIÓW W MARKETINGU SPOŁECZNYM:

• dostarczanie nowych informacji

• utrwalanie wiedzy wcześniej pozyskanej lub zachowań uprzednio zaadaptowanych

• kierowanie uwagi na istniejące programy zdrowotne

• wspieranie interwencji w społecznościach lokalnych

• Im więcej kanałów przekazu informacji tym większa szansa na skuteczność komunikatu!

OGRANICZENIA ROLI MASS-MEDIÓW:

• nie można przekazywać skomplikowanych informacji czy kwestii

• nie można nauczyć skomplikowanych technik terapeutycznych lub umiejętności współżycia społecznego

• nie wywołują zmian podejścia u osób o ściśle ustalonych poglądach

• nie dostarczają motywacji do działania osobom, którym środowisko społeczne lub fizyczne utrudnia zmianę zachowania

JAKIE CZYNNIKI MOGĄ ZWIĘKSZAĆ SKUTECZNOŚĆ PRZEKAZU?

Źródło przekazu = kto przekonuje

a) Wiarygodność (eksperci, osoby godne zaufania, neofici)

b) Atrakcyjność („drugorzędne” cechy nadawcy, zdolność wzbudzania sympatii)

c) Zwiększanie wiarygodności (wypowiedź niezgodna z oczekiwaniami słuchaczy; słuchacze są pewni, że nie stara się na nich wpłynąć)

Charakter przekazu = co i jak mówi

a) apele logiczne czy emocjonalne

b) dane statystyczne a przykład osobisty

c) argumenty jednostronne czy dwustronne

d)rozbieżność między pierwotną opinią a kierunkiem modyfikacji

Cechy audytorium = do kogo mówi

a) samoocena

b) poziom wykształcenia

c) uprzednie doświadczenia

d) ochrona poczucia swobody

e) mechanizm „zaszczepienia”

Interesy poszczególnych grup podmiotów w marketingu społecznym:

organizacja społeczna – jej celem jest nagłośnienie oraz wsparcie medialne prowadzonych programów i działań, ale również osiągnięcie zmiany myślenia o danym problemie, czy zagadnieniu przez określonych odbiorców komunikatu

firma komercyjna – jej celem jest budowanie / poprawa wizerunku firmy lub marki, element własnej strategii marketingowej firmy, który może być bardzo pozytywnie odbierany przez potencjalnych klientów.

Interesy poszczególnych grup podmiotów w marketingu społecznym:

agencja reklamowa – element integrujący i motywujący pracowników. Udział zespołów kreacyjnych agencji w tego typu przedsięwzięciach pozwala zarządzającym budować solidarność zespołu w oparciu o pozytywne wartości.

Kampanie społeczne zazwyczaj (prezentując wysoki poziom kreatywności) są nagradzane na festiwalach i konkursach a zatem wpływają korzystnie na wizerunek agencji.

mass-media - sposób budowania swojej wiarygodności, ale także potwierdzenie prawdziwego zaangażowania w problemy i życie swoich widzów, słuchaczy i czytelników, a więc budowanie relacji z grupami niezbędnymi do prawidłowego funkcjonowania mediów, jako firm komercyjnych oraz jako instytucji opiniotwórczych

autorytety (artyści, politycy, naukowcy, sportowcy)

• pieniądze, korzyść osobista

• obecność w mediach, popularność

• poprawa wizerunku

• pokazanie zaangażowania w sprawy regionu

WYKŁAD 3

NIWELOWANIE SPOŁEVZNYCH NIERWNOSCI W SFERZ ZDROWIA POJECIE I ZNACZENIE KOMPELEMENTACJI ZDROWOTNYCH

Indywidulane decyzje i wybory w sferze zdrowia mają swój wymiar ogólnospołeczny

„Koszt lenistwa, obżarstwa, nieumiarkowania alkoholowego, lekkomyślnego prowadzenia samochodu, seksualnych szaleństw, palenia – to dziś nie jest indywidualna, a narodowa odpowiedzialność.

Zjawiska te są usprawiedliwiane indywidualną wolnością, ale wolność w sferze zdrowia jednego człowieka jest kajdanami drugiego w sferze podatków i składek ubezpieczeniowych”

Knowles - Prezes Fundacji Rockefellera, 1980

Czynniki determinujące zachowania jednostki w sferze zdrowia

• wpływ społeczny: postrzegane oczekiwania, postrzegane normy zachowań, społeczna doniosłość lub widoczność zachowań, wsparcie społeczne.

• wiedza, umiejętności, wartości i przekonania: wiedza medyczna, ogólne przekonania na temat zdrowia i zachowań prozdrowotnych, postrzegane możliwości zapobiegania problemom zdrowotnym, postrzegane koszty związane z wyborem zachowań prozdrowotnych, zdrowie jako wartość

• różnice indywidualne: zaangażowanie w zagadnienia zdrowotne, ryzyko (rzeczywiste i postrzegane), poczucie własnej skuteczności, motywacja.

• zmienne demograficzne

Czynniki determiniujace nierównoći w sferze zdrowia

• Wiek

• Płeć

• Poziom wykształcenia

• Pozycja zawodowa/bezrobocie

• Status ekonomiczny/bieda

• Wsparcie społeczne

• Kompetencje zdrowotne

Ubóstwo relatywne

Za zagrożone ubóstwem uważa się osoby, żyjące w gospodarstwach domowych, których dochód do dyspozycji jest niższy od granicy ubóstwa ustalonej na poziomie 60% mediany dochodu w danym kraju.

We wszytskich krajach euriopejskich stwierdzono nierówności w sferze zdrowia:

• W grupach o niskim poziomie wykształcenia, pozycji zawodowej i dochodzie stwierdzono wyższe współczynniki przedwczesnych zgonów oraz współczynniki chorobowości

• Nierówności w zakresie umieralności dotyczą wszystkich grup wiekowych, obu płci, przy czym są większe wśród mężczyzn

• Nierówności w zakresie umieralności dotyczą także poszczególnych przyczyn zgonów (choroby układu krążenia, wiele nowotworów oraz urazy)

• Różnice w umieralności prowadzą do nierówności w długości trwania życia w momencie urodzenia (4 do 6 lat dla mężczyzn, 2 do 4 lat dla kobiet)

• Nierówności w zakresie chorobowości dotyczą częstości poszczególnych chorób (np. chorób psychicznych) i rodzajów niepełnosprawności.

Kompetencje zdrowotne

To umiejętności poznawcze i społeczne, które determinują motywację i zdolności jednostek do zdobywania informacji, zrozumienia jej i wykorzystania w sposób, który sprzyja doskonaleniu i utrzymaniu dobrego zdrowia (Kickbusch, Nutbeam 1998)

Poziomy alfabetyzacji zdrowonej

• Funkcjonalny – wzrost wiedzy jednostek o zagrożeniach dla zdrowia i o korzystaniu ze świadczeń opieki zdrowotnej

• Interaktywny – wzrost zdolności do działania dzięki większej motywacji i pewności siebie

• Krytyczny – wzrost indywidualnej odporności na niekorzystne czynniki społeczne i ekonomiczne oraz zdolności do podejmowania skutecznych działań w celu modyfikowania tych czynników

Dlatego kompetencje zdrowotne są insttne dla zdrowia populacji

• Dotyczą dużej liczby osób

-16% populacji światowej to analfabeci, z czego 2/3 to kobiety

- 60% dorosłych Kanadyjczyków ma problem ze znalezieniem, zrozumieniem i poprawnym zastosowaniem informacji dotyczących zdrowia.

Dlatego kompetencje zdrowotne sa intotne dla zdrowia populacji:

• Dotyczą dużej liczby osób

• Z powodu miernych wskaźników zdrowotnych

• Dotyczą dużej liczby osób

• Z powodu miernych wskaźników zdrowotnych

• Wzrastająca liczba chorób przewlekłych

Choroby przewlekłe (NCD)

• Przede wszystkim choroby sercowo-naczyniowe, nowotwory, przewlekłe choroby ukł. oddechowego, cukrzyca odpowiadają za 63% wszystkich zgonów na świecie (36 million z 57 million zgonów na świecie).

• 80% tych zgonów dotyczy ludności krajów o niskim i średnim dochodzie

• ¼ zgonów z powodu NCD ma miejsce przed 60 r.ż.

• Eliminacja głównych czynników ryzyka chorób przewlekłych pozwoliłaby zapobiec ¾ chorób serca, wylewów i cukrzycy typu 2 oraz 40% nowotworów.

• Dotyczą dużej liczby osób

• Z powodu miernych wskaźników zdrowotnych

• Wzrastająca liczba chorób przewlekłych

• Koszty opieki zdrowotnej

• Wymagania informacji zdrowotnej

• Zasada sprawiedliwości

Osoby o niskim poziomie alfabetyzacji zdrowotnej wykazują:

• niższy status zdrowotny,

• większą częstość hospitalizacji,

• gorzej stosują się do zaleceń lekarskich,

• częściej popełniają błędy w kwestiach farmakologicznych i terapeutycznych

• rzadziej korzystają ze świadczeń profilaktycznych

• cechują się wysokimi współczynnikami umieralności

• Kompetencje zdrowotne okazały się lepszym wskaźnikiem ryzyka zgonu niż liczba lat edukacji szkolnej.

WYKŁAD 4. (25.04.2016)

PROMOCJA ZDROWIA W EUROPIE Kierunki działań, modelowe programy promocji zdrowia

Promocja zdrowia w ujęciu WHO

• Utworzona 7 kwietnia 1948 r. aktualnie zrzeszona 193 kraje członkowskich

• Zarządzana przez Generalnego Dyrektora (dr Margaret Chan) powołanego przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia na wniosek Rady Wykonawczej WHO

• Departament Chorób Przewlekłych i Promocji Zdrowia

Jak WHO rozumie promocje zdrowia?

• Pomaga ograniczyć nadmierną umieralność

• Dotyka wiodących czynników ryzyka i powiązanych z nim determinantów zdrowia

• Pomaga wzmocnić istniejące systemy

• Stawia zdrowia w centrum programu rozwoju- korzystanie z naturalnych źródeł, wspierać żywność mającą działanie prozdrowotne

Promocja zdrowia w Unii Europejskiej

• Komisja Europejska-> GŁOS EUROPY

Komisja Zdrowia I Chodny Konsumentów

• Rada Europy-> GŁOS PAŃSTW CZŁONKOWSKICH

Komitet ds. Zatrudnienia, Polityki Społecznej, Zdrowia I Spraw Konsumentów

• Parlament Europejski-> GŁOS OBYWATELI

Komisja Ochrony Środowiska Naturalnego Zdrowia Publicznego I Bezpieczeństwa Żywności

Trzeci Program Działań Wspólnoty w zakresie Zdrowia 2014-2020

W ramach pierwszego programu obejmującego lata 2003-2008 sforsowano ponad 300 projektów oraz równych działań.

Główne cele programu:

• Promocja zdrowia, profilaktyka i wzmacnianie środowisk sprzyjających zdrowia

• Ochrona obywateli Unii przed zagrożeniami zdrowotnymi typu „cross-border”

• Tworzenie innowacyjnych wydajnych i trwałych systemów zdrowotnych

• Ułatwienie dostępności do opieki zdrowotnej obywateli Unii

Podstawowe konstrukcje programów promocji zdrowia

Podejście oparte o determinanty zdrowia

• Programy na rzecz bezpieczeństwa ruchu drogowego

• Urogramy wsparcia zdrowia psychicznego

• Progami antytytoniowe

Podejście siedliskowe

Programy:

• „Szkoły Promujące Zdrowia”

• „Szpital Promujący Zdrowia”

• „Zdrowy Dom”

• „Zdrowie Miejsce Procy”

• „Zdrowie Miasta”

• „Zdrowy zakład karny”

Podejście parte o determinanty zdrowia

• Na stan zdrowia wpływa szereg czynników osobniczych, społecznych, ekonomicznych i środowiskowych

• Czynniki te wzajemnie na siebie oddziałowy wuja stwarzając kapitał bądź zagrożeni zdrowotne

• Promocja zdrowia modyfikując poszczególne determinanty wpływa na różne aspekty zdrowia jednostki

Globalny Plan na Dekadę Działań na rzecz Bezpieczeństwa Ruchu drogowego

	Rodzaj działań	Zakres
I filar	Zarzadzanie bezpieczeństwem ruchu drogowego	Wdrażanie główeńkach konwencji NOZ o ruchu drogowym, ustalenie wiodącej agencji zajmującej się bezpieczeństwem na drogach
II filar	Bezpieczniejsza infrastruktura drogowa	Postęp w planowaniu, projektowaniu, Dudowie i modernizacji dróg
III filar	Bezpieczniejsze pojazdy	Implementacje owych technologii poprawiających bezpieczeństwo
IV filar	Poprawa bezpieczeństwa użytkowników dróg	Edukacja nt. zapinania pasów bezpieczeństwa stosowania kasków, odblasków, redukcja prowadzenia pojazdów pod wpływem alkoholu, ograniczenie dozwolonej prędkości. Foteliki samochodowe dla dzieci
V filar	Reakcja powypadkowa	Umiejętność udzielenia szybkiej reakcji powypadkowej, opieka długoterminowa

Promocja zdrowia w Unii Europejskiej- polityka antynarkotykowa

40 % dorosłych obywateli krajów UE to palacze!!

• Coraz młodsze kobiety zaczynaj palić

• Obserwuje się wzrost udziału dzieci w wieku szkolnym w grubiej polaczy

• Większa częstość palenia obserwowana jest w niższych socjo- demograficznych grupach społecznych

• Osoby niosąc coraz częściej wyrażają sprzeciw dotyczący narażenia na dym tytoniowy

Strategia MPOWER

Monitor- monitorowanie konsumpcji tytoniu I skuteczności działań prewencyjnych

Protect- zapewnienie ochrony przed dymem tytoniowym

Offer help- oferowania pomocy w rzucaniu palenia

Warn- informowanie o niebezpieczeństwach wynikających z paleniem tytoniu

Enforce Smocking ban- wprowadzenie zakazu reklamowania I promowania wyrobów tytoniowych oraz sponsorowanie przez przemysł tytoniowy

Raise taxes- podniesienie podatków i cen Na wyroby tytoniowe

Podejście siedliskowe

Projekt zakłada, że stadion może wywierać wpływ na zdrowie w zakresie:

• Konsumentów wyrobów tytoniowych

• Aktywność fizyczna

• Żywienia (w tym spożywania alkoholu)

• Zanieczyszczenia środowiska

• Zdrowia psychicznego

• Nierówności społecznej

WYKŁAD 5 (9.05.2016)

PODSTAWY PRAWNE I RZECZYWISTOŚĆ

Polski Czerwony Krzyż

• Jest najstarszą organizacją humanitarną w Polsce. Została założona w 1919r.

• Podstawową misją organizacji jest zapobieganie i łagodzenie cierpienia ludzkie oraz ochrona ludzkiej godności, bez jakichkolwiek dyskryminacji dotyczącej narodowości, rasy, płci, przekonań religijnych lub politycznych

• Głównymi zadaniami są ochrona życia i zdrowia, zapewnianie poszanowania istoty ludzkiej, zwłaszcza podczas konfliktów zbrojnych, praca na rzecz zapobiegania chorobom, rozwijanie pomocy społecznej i stałej gotowości do niesienia pomocy.

Promocja zdrowia – PCK

• Olimpiada Promocji Zdrowego Stylu Życia – rozbudzenie zainteresowania własnym zdrowia i problematyką prozdrowotną

• Choroń Dziedzice Uśmiechy- program edukacyjno- profilaktyczny dotyczący higieny jamy ustnej dzieci w wieku 6-12 lat.

PODSTAWY PRAWNE PROMOCJI ZDROWIA W POLSCE

Konstytucja:

Art. 68, 71, 76

Ustawa z dnia 11 września 2015 o zdrowiu publicznym

Art. 2 zadania z zakresu zdrowia publicznego.

(…)

3. Promocja zdrowia

4. Profilaktyka chorób itp.

Rząd RP a promocja zdrowia

Program elementem polityki zdrowotnej jest Narodowy Program Zdrowia ustanawiany w drodze rozporządzenia Rady Ministrów.

Pierwsza wersja została przyjęta przez Radę Ministrów w 1990 r.

Obecny dotyczy działań przewidzianych na lata 2016-2020.

Cel strategiczny Narodowego Programu Zdrowia 2016-2020

• Wydłużenie życia Polaków w zdrowiu, poprawa, jakości życia związanej ze zdrowiem oraz ograniczenie społecznych nierówności w zdrowiu.

Cele operacyjne NPZ

• Poprawa sposobu żywienia, stać odżywienia oraz aktywności fizycznej społeczeństwa

• Profilaktyka i rozwiązywanie problemów związanych z uzależnieniem od sus psychoaktywnych oj uzależnieniami behawioralnymi

• Poprawa dobrostanu psychicznego społeczeństwa

• Poprawa zdrowia prokreacyjnego

• Ograniczenie ryzyka zdrowotnego wynikającego zagrożeń fizycznych, chemicznych, biologicznych w środowiska zewnętrznym, miejscu pracy, zamieszkania, rekreacji oraz nauki

• Promocja zdrowego i aktywnego starzenia się

Ustawa z dania 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Zadania władz publicznych w zakresu zacienienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej obejmują w szczególności:

1. Tworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia

2. Analizę i ocenę potrzeb zdrowotnych oraz czynników powodujących ich zmiany

3. Promocję zdrowia

Ustawa o zakładach opieki zdrowotnie

Art. 1 (...)

1. Promocja zdrowia

Art. 18 d ustawy o ZOZ- ach definicję promocji zdrowia

Przez promocje zdrowia rozumie się działania umożliwiającego poszczególnym osobom i społecznego zwiększenie kontroli nad czynnikami warunkującymi stan zdrowia i przez t jego poprawę pobromowanie zdrowia.

Ustawa o zarodach lekarza i lekarza dentysty

Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 roku o powszechnym ubezpieczaniu w NFZ.

Problemy i trudności:

• Brak czytelnych zasady finsnowania P.Z

• Brak systemu szkolenia kadr kompetentnych do realizowania działań z zakresu P. Z.

• Brak rozwiązań systemowych (Prawno fin nowych) motywujących np. pracodawców do realizacji działań z zakresu p. z

• P. z. Nie ma należytej rangi w działaniach administracyjnych rządowych i samorządowych

• Brak mechanizmów i nadzoru nad istniejącymi inwencji z zakresu P. Z.

Działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej

• Kampania „Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu”- zwiększenie świadomości kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych, ich rodzin i bliskich, co do negatywnych skutków działania alkoholu, tytoniu o substancji psychoaktywnych

• Kampania informacyjno –edukacyjna „Rzuć Dymka” prowadzona w ramach Programu Ograniczenie Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce. Cel i zadania na lata 2014-2018

• Celem kapani jest zachęcanie palących kobiet do podjęcia próby rzucenia palenia oraz ukazanie korzyści z życia bez nałogu.

Projekt „Zachowaj Równowagę” skierowany do kobiet ciężarnych i karmiących, dzieci i młodzieży, osób dorosłych, ze szczególnym uwzględnieniem z borykających się z nadwagą. Adresatami sa również producenci żywności.

Współpraca Ministra Zdrowia z organizacjami pozarządowymi

• Program „”Rodzina W Formie” realizowany przez stowarzyszenie Forum Medium ma na celu promocje właściwego odżywiania, uprawiania sportu i wykonywania badan diagnostycznych

• Kampania „Wyloguj Się Do Życia … a robi się to tak!” Realizowana przez Fundacje Innowacyjnych Rozwiązań społecznych i Terapeutycznych- FIRST we współpracy z Krajami Biurem es. Przeciwdziałania Narkomanii ma zwrócić uwagę na ryzyko, jakie niesie ze sobą nadmierne kontrolowanie korzystania z sieci.

Stowarzyszenie Zdrowotnych Miast Polskich

• Program wprowadzany przez WHO w 1988 r. w celu poprawy warunków zdrowotnych z ciastach, tzw. tanów środowiska i zdrowia mieszkańców

• Zdroje miast oznacza proces, a nie jego wynik

• Aktualnie stowarzyszenie Zdrowotnych Misa Polskich liczy 39 miast i gmin o łącznej populacji ok. 7 mln.

Priorytety:

• Profilaktyka i wczesne wykrywanie chorób układu krążenia

• Wczesne wykrywanie chorób nowotworowych (rak; piersi, szyjki macicy, płuc, stercza, jelita g, skóry)

• Walka i zapobieganie uzależnieniami (alkohol narkotyki, nikotyna, leki)

• Problemy osób niepełnosprawnych

• Ochrona środowiska

Realizowane programy:

• Profilaktyka kleszcz go zapalenia mózgu, grypy

• Ogólnopolska kampania edukacyjnej „jaska nie boli- kradnie wzrok”

• Profilaktyka WZW C

Programy z zakresu promocji zdrowia realizowane sa w Polsce ze środków

• WHO, Światowej Organizacji Zdrowia

• Unii Europejskiej- Ministra Zdrowia, NFZ

• Samorządów gminnych i powiatowych

• Organizacji pozarządowych (fundacje, stowarzyszenia) - koncernów farmaceutycznych