Amatoksyna
Hamuje syntezę białek (poprzez hamowanie transkrypcji)
Muchomory- m.in. sromotnikowy, jadowity, wiosenny (Amanita phalloides, A. virosa, A. verná)
Hełmówka obrzeżona (Galerina marginata)
Narządy docelowe to przewód pokarmowy, nerki, wątroba
Po spożyciu przez ludzi :
zwykle jest okres utajenia który trwa kilkanaście godzin
Następnie- wymioty, biegunka i silny ból brzucha- kilkanaście godzin
Wymioty mijają, pacjent wydaje się zdrowieć
Podczas kolejnych kilkunastu dni toksyny powodują niewydolność nerek i wątroby
Przy wystarczająco dużej dawce pacjent umiera.
możliwa żółtaczka
Możliwa anuria (jako skutek działania toksyny lub na skutek hipowolemii)
Tachykardia
zaburzenia równowagi kwas-zas.
Odwodnienie
spadek ciśnienia
zaburzenia elektrolitowe
Hipoglikemia
wstrząs, śpiączka wątrobowa
Badania laboratoryjne:
wzrost poziomu AspAt, AlAt, LDH, mocznika, bilirubiny, kreatyniny
Amatoksynę można wykryć we krwi metodami immunoenzymatycznymi, ale toksyna znika szybko z krwi (2-36 godz u ludzi)
Leczenie
Oczyszczenie przewodu pokarmowego- (płukanie żołądka, wymioty, węgiel aktywny w wielokrotnych dawkach- krążenie wątrobowo-jelitowe)
Podstawa- dobra terapia podtrzymująca- obserwacja i leczenie niewydolności nerek, śpiączki wątrobowej, nieprawidłowości kwasowo-zasadowych, krwawień, hipoglikemii, odwodnienia
Możliwe konieczne iniekcje Wit. K, transfuzje krwi
U ludzi transplantacje wątroby
U ludzi- penicylina G (300 tys- 40 min U/dzień)- pomocna, jeśli podana w ciągu kilku godzin od spożycia. Eksperymenty u zwierząt wykazały, że zmniejsza ona wchłanianie toksyny przez wątrobę.
Sylimaryna- hamuje przenikanie anatoksyny do komórek wątrobowych (ludzie- 20-50 mg/kg/dzień Lv. lub 1,4-4,2 g/dzień p.o.
Średnio podawane przez 4-5 dni, często penicylina G i sylimaryna są podawane razem
Wymuszona diureza
..koerymentalne próby z przeciwciałami
przeciwko amatoksynie
Amatoksyna jest bardzo toksyczna dla psów:
Piorunująca niewydolność wątroby
Niewydolność nerek
Śmierć w przeciągu kilku dni lub kilku godzin od spożycia
Hiperglikemia, hipoglikemia
Poważne krwotoki z wielu narządów
Ataksja, drgawki
Orellina, Orellanina
Przypadki trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy kliniczne mogą się nie pojawić przez 2-14 dni po spożyciu
Nefrotoksyczna, neurotoksyczna
Zasłonak rudy (Cortinarius orellanus)
Przypadki trudne do zdiagnozowania, ponieważ objawy kliniczne mogą się nie pojawić przez 2-14 dni po spożyciu
Pierwszym celem jest nabłonek kanalików nerkowych
Anoreksja, zaburzenia żolądkowo-jelito we, duże pragnienie, parestezje, oliguria, niewydolność nerek
Oczyszczenie przewodu pokarmowego- użyteczne jeśli rozpoznanie do kilku godzin po spożyciu
Nie ma specyficznych odtrutek
Przy małych dawkach nerki wolno podejmują pracę
Pomocna dializa podczas fezy niewydolności nerek
Muscymol (muscimol, pantery na) i kwas ibotenowy
Muchomor czerwony (Amanita muscaria)
Muchomor plamisty (Amanita pantherina)
Muchomor szyszkowaty (Amanita strobiliformis)
Przewód pokarmowy i CUN
U ludzi 30-90 minut po spożyciu- senność, zawroty głowy, mania, zaburzenia zmysłów oraz objawy relaksacji przypominające te przy zatruciu alkoholem
Potrzeba 7-10 mg muscymolu aby wywołać objawy neurologiczne u ludzi
Mogą wystąpić nudności i wymioty
Dezorientacja, delirium, halucynacje, skurcze mięśni, drgawki miokloniczne, rzadko konwulsje
Przemienne fazy senności i niepokoju, może wystąpić wzmożona aktywność fizyczna (kilkanaście godzin)
Objawy antycholinergiczne, jak porażenie akomodacji oka, rozszerzenie źrenic
Zazwyczaj największe nasilenie objawów klinicznych - 2-3 godziny po spożyciu
U ludzi objawy z CUN rozpoczynają się 30- 180 minut po spożyciu
Nie ma antidotum ani leczenia przyczynowego, leczenie objawowe i podtrzymujące
Najczęstsze objawy u psów:
Letarg
Oszołomienie
Skomlenie
Dyszenie
Pobudzenie
Zawroty głowy
Muskaryna
Zespół objawów SLUD (Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation)
Lejkówka odbielona (Clitocybe dealbata), strzępiak poszarpany (Inocybe lacera), dzwonkówka szara (Entomoloma rhodopolium)
Pobudza receptory muskarynowe
Objawy cholinergiczne zwykle 0,5-2 h po spożyciu
Aby wystąpiły objawy kliniczne, grzyb musi zawierać minimum 0,01%MUSKARYNY
Nieostre widzenie
Zwężenie źrenic
Nadmierne pocenie, ślinienie, łzawienie
Bradykardia
Obniżenie ciśnienia krwi
Wzrost perystaltyki jelit
Zaburzenia krążenia płucnego
Śluzotok oskrzelowy
Parcie na mocz
Wydzielina z nosa
Duszność
Nadmierne pocenie, ślinienie, łzawienie- ważny element diagnostyczny- generalnie tylko w zatruciach tym rodzajem grzybów
Może wystąpić także:
Rozszerzenie naczyń obwodowych
Wymioty, wodnista biegunka, ból brzucha
Leczenie
Wywoływanie wymiotów (czas!), węgiel akt.
Atropina- rozpocząć od jednorazowej, testowej dawki, jeśli brak efektów, powtórzyć. Zakończyć nie po rozszerzeniu źrenic, ale po ustaniu objawów zwiększonego wydzielania (np. ślinotoku)
Psylocybina, psylocyna
halucynacje (CUN)
Psilocybe, Panaeolus, Gymnopilus, Conocybe
Objawy zwykle rozpoczynają się 20-60 minut po spożyciu, czasem dopiero po 3 godzinach
U ludzi objawy (halucynacje) utrzymują się 2-4 godziny
Rozszerzenie źrenic-18 h
Nadciśnienie-18 h
Senność- 24 h
Halucynacje
Pocenie się (u ludzi)
Ziewanie
Uderzenia gorąca
Brak koordynacji
Ruchy przymusowe
Wymioty i biegunka w 20% przypadków
Flasbacks (u zwierząt niewiadomo)
1-20 kapeluszy
Podobny wpływ na serotoninę jak L.SD (strukturalne podobieństwo do serotoniny)
Leczenie
Objawowe
ograniczenie stymulacji
diazepam w przypadku reakcj panicznych