WYKŁAD 3 (07.03.2016)

PODSTAWOWE WSKAŹNIKI ILOŚCIOWE STOSOWANE DO POMIARU STANU ZDROWOTNEGO JAMY USTNEJ

PUWZ, puwz- liczba zębów stałych/ mlecznych dotkniętych próchnicą, wypełnionych i usuniętych z powodu próchnicy.

PUWP - liczba powierzchni zębów dotkniętych próchnicą i jej skutkami.

W/P+W- wskaźnik intensywności leczenia

P/Pw- wskaźnik próchnicy wtórnej

Pl- wskaźnik przyzębia

Cl- wskaźnik kamienia nazębnego

CPITN- zagregowany wskaźnik potrzeb leczniczych przyzębia

DAI- wskaźnik estetyczny

Przedziały wiekowe/ lata oznaczane perz SOZ dla stomatologicznych

Próchnica to największa/ klasyczną choroba cywilizacyjna.

Badań epidemiologicznych

6,12,18, 35-44, 65-74.- Stan zdrowotny uzębienia

Dostępność- formalna, realna- jest dostępna w Polsce

Osiągalność- możliwość realnego otrzymania usług w czasie adekwatnej do potrzeby.

W wieku 6 lat wyżyna się pierwszy ząb- 6

Próchnica rozwija siew wyniku- oddziaływania bakterii usytułowanych w płytce nazębnej, aby próchna mogła się rozwijać, by próchnica mogła się rozwijać to:

• Konsumpcja cukrów prostych- pożywka dla bakterii

• Produkty wysoko przetworzone- wbudowują się w film płytki nazębnej

Wskaźnik leczenia próchnicy w/ p+w- w makroregionie warszawskim

• Duże miasta- 0,37

• Małe miasta- 0,27

• Wsie- 0,12

W krajach rozwiniętych wartość leczenia wskaźnika to ok 0,80.

Kanony profilaktyki próchnicy zębów:

1. Skuteczne usuwanie płytki nazębnej

2. Okresowe wizyty w gabinecie dentystycznym (lekarz + higienistka) - dieta kariostatyczna

3. Dieta kariostatystyczna

4. Optymalnym poziomem fluoru.

Cechy systemów opieki stomatologicznej współuczestniczących w badaniach międzynarodowych

1. Zinstytucjonalizowane, ogólnokrajowe, rządowe programy zdrowotne

BIERNE

• Fluorowanie wody pitnej

• Suplementacja związkami fluoru produktów spożywczych

• Podawanie (grupowe) metodami egzo- endogennymi związków fluoru i preparatów kariostytcznych

• Pełna dostępność past, preparatów i urządzeń do utrzymania higieny j. ustnej

BEHAWIORALNE

• Programy edukacyjne (równolegle usługobiorcy i usługodawcy)

• Programy motywacyjne, (systemy ubezpieczeniowe, zdrowotne, systemy motywacyjne dla stomatologów)

• Stomatologiczne grupy szczególnej troski (głównie dzieci)

Fluor można dodawać do:

• Sól kuchenna

• Mleko

• Cukier

• Wda mineralna

• Pieczywo

Reorientacja w dotychczasowych wzorcach w stosowaniu fluoru

Należenie w minimalnym 20- leci negatywnych zjawisk;

• U 7-30% populacji stwierdza się łagodną postać fluorozy

• Fluoroza- zaburzenia na poziomie molekularnym i narządowym

• 99,7% niewykorzystywanej fluorkowanej woda pitna jest zagrożeniem dla środowiska

• Ograniczenie swobód obywatelskich

• Stacje wzbogacania wody związkami fluoru- miejsca zagrożenia terrorystycznego

• Wyniki monitoringu stanu zdrowia jamy ustnej i jego umiarkowana (alternatywne metody profilaktyki)

• Zagrożenie środowiska (ujścia rzek) NDS

• Wyniki kolejnych nadań nad rozwojem pscyho- somatycznym dzieci

• Obniżenie, „kryteriów optymalnych” z 0,8- 1,2 mgF/l do 0,5-0,8 (WHO)

• Redukcja programów masowych (biernych) na korzyść indywidulanych (behawioralnych)

Fluorkowanie tabletkowe	< 0,3 mgF/l	Niemcy Francja, Hiszpania, Portugalia, USA, Kanada
Fluoryzacja egzogenna	Płyny do codziennego użytku- 0,05 NaF Co 2 tygodnie- 02 NaF Pasty zawierające fluor Żele- 2% NaF Lakiery- 5% NaF	Wszystkie kraje