1. Synoptofor umożliwia badanie: E. wszystkie odp są praiwdłowe
2. Zapalenei rzezączkowe spojówek należy ... ponieważ: C istnieje niebezpieczeństwowystąpienie
3. Zez towarzyszący u dzieci charakteryzuje się występowaniem: C kąta pierwotnego równego kątowi odch
4.Zez akomodacyjny: E odpowiedz A i B prawidłowa
5. Czwarte stadium retinopatii wcześniaczej to: C niecałkowite odwarstwienie siatkówki
1. Kiedy powinno być przeprowadzone pierwsze badanie oko u dziecka z masą <1500g: C w wieku 4-6 tygodni
2. Wskazaniem do leczenia retinopatii wcześniaków jest: D wszystkie odpowiedzi prawidłowe
3. Leucocoria (biała źrenica) u dziecka może być objawem; E wszystkie odpowiedzi prawidłowe
4. U dziecka z wrodzoną niedrożnością dróg łzowych: E odpowiedz A i B prawidłowe
5. Niedowidzenie czynnościowe u dziecka wynika z: D wszystkie odpowiedzi sa prawidlowe
6. Cechą charakterystyczną zeza porażennego jest: D wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
7. W celu leczenia niedowidzenia czynnościowego u dzieci należy: E wszystkie odpowiedzi prawidlowe
8. Leczenie zeza porażennego polega na: E odpowiedzi B i C prawidlowe
9. Rozpoznanie zeza towarzyszącego polega na: E wszystkie odpowiedzi prawidlowe
10.Najcięższa postać infekcji oczu u dzieci: A neisseria gonnorhea
Przeciwskazania bezwględne w leczeniu refrakcji: jaskra, zaćma, nawracające stany zapalne oczu, zmiany i zwyrodnienia siatkówki predysponujące do odwarstwienia, stożek rogówki, zbyt cienka rogówka, znaczna neowaskularyzacja rogówki, obniżona gestość komórek śródbłonka, afakia, blizny rogówwki, zespół suchego oka
Powikłania niezakaźne: zaburzenia metaboliczne, alergiczne, toksyczne, spowodowane schorzeniami endogennymi, urazy mechaniczne, zaburzenia produkcji i wydzielania łez
Niezborności:
- prosta - silniej załamuje południk poziomy
- odwrotna - silniej załamuje południk poziomy
- skośna - gdy południki główne nie leżą w osiach 90 i 180 stopniach
- mieszana - jeden południk główny ogniskuje przed siatkówką a drugi za
- złożona - oba południki główne ogniskują przed lub za siatkówką
- niezlożona - jeden południk główny ogniskuje na siatkówce, drugi za lub przed
Klasyfikacja gonioskopowa kąta przesączania Shaffera w jaskrze:
- stopień 0 - nasada tęczówki styka się optycznie z rogówką. kąt jest zamknięty
- stopień 1 - widocznia linia Schwalbego z górną częścią beleczkowania. kąt bardzo wąski =10, istnieje ryzyko zamknięcia
- stopień 2 - widoczne koło połowy beleczkowanie, czasem z kanałem Schlemma i linią Schwalbgo. kąt średnio wąski <=20, jego zamknięcie jest niemożliwe
- stopień 3 - stuktury kąta są widoczne od linii Schwalbego do co najmniej ostrogi twardówki. kąt szerokki w granicach 20-45
- stopień 4 - wyraźnie widoczna linia ciała rzęskowego. kąt pomiędzy nasadą tęczówki a trabeculum jest szeroki 45
Retinopatia nadciśnieniowa wg Scheiego:
- stopień 0 - brak zmian
- stopień 1 - zaledwie dostrzegalne zwężenie naczyń tętniczych
- stopień 2 - wyraźne zwężenie naczyń tętniczych z odcinkową nieregularnością
- stopień 3 - stopień 2 plus krwotoczki i wysięki śródsiatkówkowe
- stopień 4 - stopień 3 plus obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
Stadia tarczy zastoinowej:
Wczesna (Vis prawidłowy!!, przekrwienie i lekkie uniesienie tarczy, nieostre brzegi tarczy, utrata widocznego wcześniej samoistnego tętna żylnego na tarczy)
Ustalona (przejściowe zaburzenia Vis, ciężkie przekrwienie i umiarkowane uniesienie tarczy , o nieostrych brzegach, brak zagłębienia, płomykowate krwotoki, kłębki waty, wysięki twarde w plamce)
Długotrwała (Vis prawidłowy lub obniżony, zawężenie PW, obraz „korków do szampana”, brak wysięków miękkich i krwotoków)
Zanikowa (wtórny zanik nerwów wzrokowych) (Vis znacznie obniżony, tarcze bladoszare, z niewyraźnymi brzegami, mogą być lekko uniesione)
Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego:
a) wczesna tarcza zastoinowa
VA - prawidłowe
Łagodne przekrwienie tarczy
Nieostre granice tarczy - początkowo nosowo
Niewielkie poszerzenie żył
Prawidłowe zagłębienie tarczy
Brak samoistnej pulsacji żylnej (brak także u 20% zdrowych osób)
b) rozwinięta tarcza zastoinowa (ostra)
VA - zwykle prawidłowe
Duże uniesienie i przekrwienie tarczy
Bardzo niewyraźne granice tarczy
Zasłonięte małe naczynia na tarczy
Znaczne poszerzenie żył
Zmniejszone lub zniesione zagłębienie tarczy
Krwotoki + „ogniska waty”
„Gwiazda” w plamce
c) długotrwałą tarcza zastoinowa (przewlekła)
VA - zmienne
Znaczne uniesienie tarczy, ale mniejsze przekrwienie
Granice tarczy - niewyraźne
Zmienne poszerzenie żył
Brak zagłębienia tarczy
d) Zanikowa tarcza zastoinowa (wtórny zanik nerwu wzrokowego)
VA - znacznie obniżone
Niewielkie uniesienie tarczy
Niewyraźne granice tarczy
Tarcza blada z kilkoma krzyżującymi się naczyniami
Brak zagłębienia tarczy
Średnica n.II: 1,5 mm (w odc. wewnątrzgałkowym)
3,0 mm (w odc. pozagałkowym – po uzyskaniu mieliny)
6,0 mm (z osłonkami zewnętrznymi)
Długość nerwu wzrokowego
- Odc. wewnątrzgałkowy = 1.5 – 2.0 mm
- Odcinek wewnątrzoczodołowy = 24 – 30 mm
- Odc. wewnątrzkanałowy = 5 – 10 mm
- Odc. wewnątrzczaszkowy = 5-6 – 13 mm
NAION
| 45 – 65 rż. |
|---|
| Zwykle obustronnie (niejednoczasowo) |
| Przyczyny: choroby predysponujące (NT, cukrzyca, hipercholesterolemia, kolagenoza naczyniowa, epizody gwałtownych hipotonii, ale także przebyty zabieg usunięcia zaćmy |
| Bezbolesne |
| Obniżenie Vis umiarkowane |
| Bez wcześniejszych objawów ostrzegawczych |
AF: - późne wypełnienie naczyniówki - późna hiperfluorescencja tarczy |
Leczenie: - choroby podstawowe
BRAK REAKCJI NA STERYDY! |
AION
| > 65 rź |
|---|
| Obustronnie w 1/3 przypadków |
| Przyczyny: olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic |
| BÓL OKA! |
| Nagły, dramatyczny spadek Vis |
Wcześniej: - błyski - przejściowe zaburzenia widzenia |
| AF: ciężkie obniżenie perfuzji naczyniówki |
Leczenie: - Solu – Medrol
|