MATERIAŁY POMOCNICZE pozwalają wyeliminować niektóre wady materiałów do wypełnień np. nieszczelność nieszczelność brak chemicznego wiązania się z tkankami zęba, podnieść ich jakość, przedłużyć żywotność, umożliwić odtworzenie uszkodzeń tkanek zęba Pasty oczyszczające powinny być używane przed każdym zabiegiem wypełniania ubytków. Nie mogą zawierać zwiąków fluoru i gliceryny, która natłuszcza powierzchnie. Może być pumeks zarobiony z wodą lub specjalne pasty ( Luster Paste ) i preparaty ( Detartrine ) Korzystne są też pasty zawierające hydroksyapatyt ( Chema Polish I i II ) Wytrawiacie kw. Fosforowy 37% w formie płynu lub żelu. Wytrawienie szkliwa ok. 50μm pozwala na wniknięcie żywicy wiążącej w pory szkliwa, co stwarza retencje dla wypełnienia, a jednocześnie uszczelnia go. Wytrawiasz nie powinien być stosowany bezpośrednio na zębine. W. Ultra Etch nie wytrawia zębiny zbyt głęboko, spłukuje się go po 5 sek. Niektóre wytrawiacie są słabsze np. 32% lub 20% kw. Fosforowy. Służą do wytrawiania szkliwa i zębiny jeśli stosuje się niektóre nowsze systemy łączące, które dążą do wytworzenia warstwy hybrydowe, stanowiącej połączenie zębiny z żywicą. Wytrawianie jest wtedy krótsze i trwa zwykle 15 - 20 sek Uzdatniacz oczyszcza pow zębiny z warstwy mazistej przed zastosowaniem odpowiedniego spawacza,są to bardzo łagodne kwasy ( EDTA ) żywice wiążące ( bonding resin ) łącza materiał złożony z wytrawionym szkliwem, poprawia to bardzo retencję wypełnienia kompozytowego jego szczelnośc. Wypełnienia takie na długo zachowują estetyke, funkcję, nie kurczą się. Nie obserwuje się rys i szczelin, powodujących mikroprzeciek. Wytrawianie rozpuszcza pow szkliwa i tworzy mikroretencje w szkliwie. Żywica wchodzi w te retencje,będąc substancją płynną o wiele lepiej niż kompozyt. Żywica następnie wiąże się chemicznie z kompozytem. Podścielacie ( liner ) mają płynna lub półpłynna konsystencje co pozwala stosować je w postaci cienkiej warstwy, zabarwienie maja podobne do zębiny, co poprawia estetykę wypełnień, szczelnie pokrywają dno ubytku, bez pęknięć i kurczenia się, chronią dobrze przed mikroprzeciekiem a) cementy glass - jonomerowe są biokompatybilne, tylko w najgłębszych ubytkach trzeba je odizolowac od miazgi warstwą wodorotlenku wapnia. Chronią miazgę przed podrażnieniami chemicznymi, termicznymi, bakteryjnymi, mają zabarwienie zębiny,mają dzialanie kariostatyczne,dają kontrast na rtg Nie tworzą rys podczas wiązania. Łączą się chemicznie z grupami aminowymi i karboksylowymi kolagenu zębiny i wykazują znaczną adhezję do materiałów złożonych B) preparaty wodorotlenkowo- wapniowe ( Alca-liner, Calcidor, Calcimol )mają dzialanie lecznicze, szybko wiążą pod wpływem wilgotnego powietrza w jamie ustnej lub płynu z kanalików zębinowych. Są to bardzo szczelne i odporne podkłady,musza być rozprowadzone na dnie ubytku w postaci cienkiej warstwy bo grubsza warstwa moż e tworzyć wakuole z powodu możliwej resorpcji pewnej części preparatu Światłoutwardzalne prep wodorotlenkowo - wapniowe ( Calcimol L.C. ) nie szkodzą miazdze,należy unikać stosowania ich w głębokich ubytkach blisko miazgi bo temp tworząca się podczas wiązania naświetlanego materialu może być szkodliwa dla miazgi Systemy spajające z zębiną W przypadku szkliwa jest to adhezja mechaniczna, stworzenie mikrouchwytów mechanicznych mechanicznych zębinie nie jest takie proste jak w szkliwie. Skrócone wytrawianie zębiny i zastosowanie odpowiedniego systemu łączącego może przyczynić się do chemiczno - mechanicznego połączeniamateriału wypełniającego wypełniającego z zębiną przez wytworzenie warstwy hybrydowej. Chemiczne łączenie się primerów z zębiną może polegać na wiązaniu się ze składnikami nieorganicznymi i organicznymi uszczelniacze wypełnień amalgatowych Jedną z wad amalgamatu jest brak przylegania do tkanek zęba. Postęp w tym kierunku stanowi podkład wyścielający i uszczelniający wypełnienie amalgatowe ( Amalgam Liner ) zwiera atomizowane srebro i fluorki sodu i wapnia, jest to preparat płynny, twardniejący w ciągu 30 sek, w głębszych ubytkach wymaga jednak podkładu. Amagambond - zapewnia łączenie chemiczne wypełnienia amalgatowego z tkankami zęba. Zawiera on kilka składników : aktywator, który stosuje się na szkliwo w celu oczyszczenia tkanek z warstwy mazistej; czynnik łączący; podkład wyścielający lakiery podkładowe ( Dentin - Adhesit, Dentin - Protektor ) SA to płynne, bardzo złożone związki organiczne, poprawiające umocowanie wypełnień kompozytowych ubytkow wszystkich klas dla szkliwa i zębiny. Są najbardziej przydatne przy leczeniu ubytków przyszyjkowych, sięgających do cementu, ubytkow klinowych, wrażliwych szyjek. Zaklada się je w postaci bardzo cienkiej warstwy rozprowadzanej słabym prądem powietrza, a niektóre naświetla się przez 20 sek. W głębszych ubytkach należy oddzielic je od miazgi cementem wodorotlenkowo - wapniowym, glass - jonomerowym lub karboksylowym. Tworza one jednak słabsze polączenia z tkankami zęba niż inne systemy łączące Lakiery pokrywające ( Silifolit, Plus Protector ) zarówno cementy krzemowe jak i glass-jonomerowe wymagają po stwardnieniu izolacji od środowiska j. ustnej. Powierzchnie tych wypełnień należy pokryc lakierwm bezpośrednio po zdjęciu formówki