Wlewki z BCG stosuje się w:

1. raku nerki

2. raku szyjki macicy

3. raku jamy ustnej

4. raku pęcherza moczowego

5. żadna z powyższych

W raku stercza w stopniu zaawansowania T1,T2 u pacjenta w stanie ogólnym dobrym jako leczenia radykalnego nie zaproponujemy:

a) hormonoterapii

2. prostatektomii

3. teleterapii

4. brachyterapii+ teleterapii

5. brachyterapii

W nowotworach jądra stwierdza się częstość występowania:

1. nienasieniaki 25%, nasieniaki 75%

2. nienasieniaki 75%, nasieniaki 25%

3. nienasieniaki 50%, nasieniaki 50%

4. nienasieniaki 10%, nasieniaki 90%

5. żadna z powyższych

D

Rozpoznanie raka jądra przeprowadza się na podstawie wyniku histologicznego jądra usuniętego:

1. przez mosznę

2. przy niskim stopniu zaawansowania przez mosznę, w zaawansowanym przez pachwinę

3. przy niskim stopniu zaawansowania przez pachwinę, w zaawansowanym przez mosznę

4. z dostępu pachwinowego

5. żadne z powyższych

W nowotworach jądra bada się stężenie markerów nowotworowych:

1. -HCG

2. CEA

3. Ca 19.9

4. S-100

5. Ca 125 prawidłowa odp. A

Oznaczenie poziomu LDH należy wykonywać w:

1. chłoniakach

2. raku jądra

3. szpiczaku

4. a+ b+ c

5. żadne z powyższych

U chorych na raka nerki radioterapia

a. jest metodą alternatywna w stosunku do zabiegu chirurgicznego

b. jest stosowana jako leczenie indukcyjne (neoadiuwantowe)

c. jest stosowana w leczeniu przerzutów do kości

d. jest stosowana w skojarzeniu z chemioterapią

e. nie ma zastosowania

Zaznacz prawidłową odpowiedź

1. w leczeniu nasieniaków jądra we wczesnym stadium rozwoju choroby stosujemy orchidektomię i jednoczasową radiochemioterapię uzupełniającą

2. w leczeniu nienasieniaków jądra we wczesnym stadium rozwoju choroby stosujemy orchidektomię i radioterapię uzupełniającą

3. nasieniaki jądra są promienioczułe a nienasieniaki jądra są nowotworami o niskiej promienioczułości

4. po zastosowanej orchidektomii z powodu nasieniaka jądra napromieniamy uzupełniająco obszar moszny, czyli tzw. „loży” po usuniętym nowotworze

5. radioterapia nie ma zastosowania w leczeniu chorych na nowotwory jądra

W leczeniu raka pęcherza moczowego nie stosuje się:

1. zabiegów operacyjnych

2. radioterapii

3. chemioterapii

4. hormonoterapii

5. leczenia dopęcherzowego (tzw. wlewek dopęcherzowych)

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

A. Rakowi nerki może towarzyszyć niedokrwistość, ale może wystąpić także poliglobulia.

B. Embolizacja tętnicy nerkowej jest zabiegiem alternatywnym dla radykalnej nefrektomii.

C. Rak nerki występuje częściej u mężczyzn.

D. Regularne wykonywanie badań USG (skrining) nie zmniejsza umieralności na raka nerki.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

A. Hiperkalcemia u chorego na raka nerki dowodzi obecności przerzutów do kości.

B. Najczęstszym pierwszym objawem raka nerki jest krwiomocz.

C. U części chorych po radykalnej nefrektomii leczenie uzupełnia się radioterapią.

D. Miedniczka nerkowa może być miejscem rozwoju raka urotelialnego.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

A. Nadciśnienie może być pierwszym objawem raka nerki.

B. Rak nerki może być dziedziczny, uwarunkowany mutacją genu VHL.

C. Progestageny podawane chorym na raka nerki powodują zmniejszenie masy guza, i wydłużają przeżycia.

D. Tzw. triada objawów raka nerki - ból, krwiomocz i macalny guz - występuje tylko u kilkunastu procent chorych na raka nerki.

Wskaż zdanie fałszywe:

A. Najczęstszym objawem raka stercza jest dyzuria.

B. Rak stercza jest nowotworem hormonozależnym.

C. Rokowanie u chorych na raki pęcherza naciekające błonę mięśniową (T2) jest złe - większość chorych ginie w ciągu 5 lat od rozpoznania.

D. Raki powierzchowne pęcherza moczowego leczy się przede wszystkim cystektomią.

PIN w sterczu to:

A. Rak o niskim stopniu złośliwości histologicznej

B. Rak o niskim zaawansowaniu klinicznym

C. Skala punktowa złośliwości histologicznej raka stercza

D. Zmiana przedrakowa

Wskaż zdanie prawdziwe:

A. Krwiomocz zgłoszony przez 52-letniego mężczyznę przed wykonaniem USG i cystoskopii wymaga potwierdzenia krwiomoczu w badaniu ogólnym moczu

B. 48-letnia chora zgłaszająca obecność zmiany w piersi powinna być kierowana do specjalistycznej poradni chorób piersi, gdzie przede wszystkim powinna mieć wykonaną BAC

C. Kaszel trwający od 2 tygodni u 62-letniego palacza wymaga wykonania małoobrazkowego zdjęcia rentgenowskiego

D. Chrypka u 52-letniej chorej wymaga laryngoskopii gdy trwa ponad tydzień

Wskaż zdanie fałszywe:

A. Rak nerki i rak pęcherza moczowego występują częściej u palaczy.

B. Najważniejszym badaniem u osób, u których podejrzewamy raka pęcherza moczowego jest cystoskopia.

C. Skala Gleasona służy do oceny stopnia zaawansowania raka stercza.

D. Młodsi chorzy na raka stercza mają gorsze rokowanie niż chorzy starsi (po 60 roku życia)

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

A. Immunoterapia nie jest standardowym postępowaniem u chorych na raka nerki.

B. Rak jasnokomórkowy jest synonimem raka nerki.

C. Krwiomocz może być objawem raka nerki i raka pęcherza moczowego.

D. Rokowanie u chorych na raka nerki zależy od stopnia zaawansowania: w zaawansowaniu I i II stopnia można trwale wyleczyć większość chorych.

Wskaż zdanie fałszywe:

A. Raki pęcherza moczowego naciekające mięśniówkę (T2) leczy się wlewkami dopęcherzowymi i elektroresekcją.

B. Raki pęcherza moczowego częściej występują u osób pracujących z barwnikami anilinowymi lub aminami aromatycznymi.

C. U chorych na rozsianego raka stercza podstawową metodą leczenia jest hormonoterapia.

D. Badanie stężenia i dynamiki PSA ma istotne znaczenie rokownicze i pozwala na podjęcie właściwych decyzji terapeutycznych.

Kobieta 58-letnia, podaje w wywiadzie jednorazowy epizod krwiomoczu przed dwoma tygodniami. Nie podaje innych objawów. Badanie ogólne moczu nie wykazuje nieprawidłowości. Zlecisz:

A. Ponowienie badania moczu.

B. USG układu moczowego.

C. Cystoskopię.

D. Wszystkie powyższe.

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka nerki:

A. Palacze tytoniu częściej chorują na raka nerki.

B. Adiuwantowa chemioterapia jest standardową metodą leczenia raka nerki.

C. W przypadku stwierdzenia guza nerki nie należy wykonywać biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.

D. Rakowi nerki może towarzyszyć leukocytoza, poliglubulia i wysokie OB.

Wskaż zdanie fałszywe:

A. Raki powierzchowne (Ta, T1) pęcherza leczy się elektroresekcją i wlewkami dopęcherzowymi.

B. Najczęstsze objawy raka pęcherza to bezbolesny krwiomocz i objawy dysuryczne z częstomoczem.

C. Rozpoznanie PIN oznacza wczesnego raka stercza, i należy tych chorych leczyć hormonalnie.

D. U mężczyzn po 70 roku życia z wykrytym wczesnym rakiem stercza można nie podejmować leczenia.

Choremu na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości nie zaproponujesz:

A. orchidektomii lub analogów gonadoliberyny

B. antyandrogenów

C. tamoksyfenu

D. prawdziwe a i b

Wybierz zdanie fałszywe:

A. Nasieniaki jądra są nowotworami promieniowrażliwymi

B. Nienasieniaki jądra są nowotworami promieniouleczalnymi

C. Orchidektomię wykonuje się w każdym przypadku nasieniaka lub nienasieniaka

D. Nasieniaki występują zazwyczaj u osób starszych niż nienasieniaki

U chorego na raka stercza, u którego rozpoznano także przerzuty do węzłów chłonnych miednicy i kości, zastosuje się:

A. Prostatektomię i hormonoterapię

B. Hormonoterapię

C. Chemioterapię

D. Radioterapię uzupełnioną chemioterapią

Powierzchownego raka pęcherza moczowego (Ta, T1) leczy się:

A. napromienianiem z leczeniem dopęcherzowym w wybranych przypadkach

B. cystektomią

C. tylko elektroresekcją

D. elektroresekcją z leczeniem dopęcherzowym w wybranych przypadkach

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka nerki jest fałszywe?:

A. objawy paranowotworowe towarzyszące rakowi nerki to m.in. poliglobulia i hiperkalcemia

B. Rak nerki występuje częściej u kobiet

C. W przypadku bezobjawowego krwiomoczu należy wykonać USG, badanie moczu i cystoskopię

D. Rakowi nerki może towarzyszyć gorączka lub nadciśnienie

Zalecana podstawowa metoda leczenia raka stercza o niskim zaawansowaniu (T1, T2), to:

A. Radykalna chirurgia (prostatektomia)

B. Radioterapia

C. Chirurgia lub radioterapia (są to równoważne metody)

D. Tylko hormonoterapia

Wybierz zdanie prawdziwe:

A. Immunoterapia jest standardowym postępowaniem u chorych na raka nerki

B. Chemioterapia jest standardowym postępowaniem u chorych na raka nerki

C. Progestageny podawane chorym na raka nerki nie mają działania przeciwnowotworowego

D. Rak nerki bardzo źle rokuje niezależnie od zaawansowania, a 5-letnie przeżycia są sporadyczne

Choremu na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości możesz zaproponować:

A. orchidektomię lub analogi gonadoliberyny (LHRH)

B. antyandrogeny

C. progestageny

D. prawdziwe a i b

PIN w sterczu to:

A. Rak o niskim stopniu złośliwości histologicznej

B. Rak o niskim zaawansowaniu klinicznym

C. Skala punktowa złośliwości histologicznej raka stercza

D. Zmiana przedrakowa

Pierwszą stacją węzłów chłonnych, w której występują przerzuty guza jądra są:

a) węzły chłonne pachwinowe,

b) węzły chłonne biodrowe zewnętrzne,

c) węzły chłonne zaotrzewnowe wokół aorty zstępującej oraz pomiędzy aortą a żyłą główną dolną.

Do najczęstszych nowotworów pęcherza moczowego należy:

a) gruczolakorak.

b) rak przejściowokomórkowy,

c) pheochromocytoma.

Podstawowym objawem klinicznym nowotworu pęcherza moczowego jest:

a) pieczenie przy mikcji,

b) bezbolesny krwiomocz najczęściej ze skrzepami,

1. bolesny kwinkomocz mikroskopowy.

Orchidektomię w przypadku raka jądra wykonuje się

A przez mosznę

B przy niskim stopniu zaawansowania przez mosznę, w zaawansowanym przez pachwinę

C przy niskim stopniu zaawansowania przez pachwinę, w zaawansowanym przez mosznę

• D z dostępu pachwinowego

E żadne z powyższych

W nowotworach jądra bada się stężenie markerów nowotworowych:

• A -HCG

B CEA

C Ca 19.9

D S-100

E Ca 125

W leczeniu miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego najważniejszą metodą jest radykalna prostatektomia, ponieważ jest postępowaniem o zdecydowanie lepszym profilu tolerancji w porównaniu do radioterapii.

A oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje między nimi związek przyczynowy;

B oba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego;

C pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest nieprawdziwe;

D pierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, a drugie twierdzenie jest prawdziwe;

E oba twierdzenia są nieprawdziwe.

Porównanie chirurgicznej kastracji i farmakologicznej supresji czynności jąder wskazuje, że

A obie metody mają podobny profil tolerancji;

B chirurgiczna kastracja powoduje wcześniejsze obniżenie stężenia androgenów;

C farmakologiczna supresja jest zdecydowanie lepiej tolerowana;

D nawroty miejscowe występują częściej po zastosowaniu chirurgicznej kastracji;

E farmakologiczna supresja jest bardziej wskazana poniżej 60. roku życia.

Do surowiczych markerów o potwierdzonej przydatności w diagnostyce zarodkowych nowotworów należy

1. ludzka gonadotropina łozyskowa typu β;

2. kalcytonina;

3. antygen rakowozarodkowy;

4. dehydrogenaza kwasu mlekowego;

5. α-fetoproteina.

A 1, 3

B 1, 2, 3

C 1, 3, 4

D 1, 4, 5

E 1, 3, 4, 5

W raku gruczołu krokowego:

1. wraz z wiekiem wzrasta złośliwość nowotworu

2. skuteczność chirurgii i radioterapii jest zbliżona

3. hormonoterapia jest stosowana w każdym stopniu zaawansowania

4. najczęstszą lokalizacją przerzutów odległych są kości

5. do monitorowania skuteczności leczenia stosuje się indeks Gleasona

Prawdziwe stwierdzenia to:

A 1, 2

B 2, 3

C 3, 4

• D 2, 4

E 3, 5

Najczęstszą lokalizacją rozsiewu krwiopochodnego nowotworu gruczołu krokowego jest:

A układ kostny

B wątroba

C nerki

D płuca

E OUN

Które stwierdzenie dotyczące pierwotnej lokalizacji guza nowotworowego gruczołu krokowego jest prawdziwe:

A najczęstszą lokalizacją jest część obwodowa gruczołu krokowego

B najczęstszą lokalizacją jest część centralna gruczołu krokowego

C lokalizacja w części centralnej i obwodowej występuje z taką samą częstością

D lepiej rokują guzy zlokalizowane w części centralnej niż w części obwodowej

E lepiej rokują guzy zlokalizowane w części obwodowej niż w części centralnej

Przerzuty raka gruczołu krokowego do kości mają najczęściej charakter:

A osteosklerotyczny

B osteolityczny

C mieszany ostelityczno - osteosklerotyczny

D osteosklerotyczny w przypadku raka urotelialnego

E zmiany osteosklerotyczne i osteolityczne występują z równą częstością

Markerem oznaczanym u chorych na nowotwór gruczołu krokowego jest:

A AFP

B βHCG

C PSA

D Ca 125

E AFP, βHCG i PSA

Oznaczanie PSA może być wartościowe w:

W rozpoznaniu raka gruczołu krokowego

Monitorowaniu leczenia u chorych na raka gruczołu krokowego

Obserwacji chorych na raka gruczołu krokowego

Prawidłowe A i B

• Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Podstawowe badania w kierunku rozpoznania raka gruczołu krokowego to:

1. Scyntygrafia kości

2. Oznaczenie PSA

3. Badanie palcem przez odbytnicę

4. Prawidłowe B i C

5. Prawidłowe A, B i C

Wskazaniem do wykonania biopsji gruczołu krokowego jest:

1. Podejrzenie raka na podstawie badania przez odbytnicę

2. Wzrost stężenie PSA w surowicy

3. Nieprawidłowości w ultrasonograficznym badaniu przezodbytniczym

4. Prawidłowe A i B

5. Prawidłowe A, B i C

Do najczęstszych objawów klinicznym raka gruczołu krokowego w stadium zaawansowania miejscowego należy:

A częste występowanie stanów zapalnych połączonych z krwinkomoczem

B bolesne oddawanie moczu

C częstomocz

D trudności z rozpoczęciem mikcji

E prawidłowe B, C i D

Radykalne leczenie raka gruczołu krokowego w stopniu zaawansowania miejscowego polega na:

A Prostatektomii

B Radioterapii

C Hormonoterapii

D Leczeniu chirurgicznym w skojarzeniu z radioterapią

E Prawidłowa A i B

Do objawów ubocznych hormonoterapii raka gruczołu krokowego należy

A Obniżenie libido

B Osteoporoza

C Uderzenia gorąca

D Osłabienie

E wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Do powikłań radykalnej prostatektomii należy:

1. Zaburzenia wzwodu

2. Nietrzymanie moczu

3. Zaburzenia libido

4. Prawidłowe A i B

5. Prawidłowe A, B, C

Leczeniem z wyboru chorych na raka gruczołu krokowego w stadium uogólnienia jest:

1. Chemioterapia oparta o paklitaksel

2. Chemioterapia oparta o antracykliny

3. Hormonoterapia antyestrogenami

4. Hormonoterapia ablacyjna

5. Wszystkie opcje leczenia są równie wartościowe

Całkowita blokada androgenowa polega na:

1. Wykonaniu orchidektomii obustronnej i podawaniu agonisty LH-RH

2. Wykonaniu orchidektomii obustronnej i podawaniu antyandrogenów

3. Podawaniu agonisty LH-RH i antyandrogenów

4. Prawidłowe A i C

5. Prawidłowe B i C

Który z wymienionych niżej preparatów nie ma zastosowania w hormonoterapii raka gruczołu krokowego:

1. Tamoksyfen

2. Analogi LH-RH

3. Antyandrogeny

4. Aminoglutetymid

5. Ketokonazol

Które z wymienionych metod radioterapii mają zastosowanie u chorych na raka gruczołu krokowego:

1. Napromienianie połowy ciała

2. Brachyterapia

3. Napromienianie od zewnątrz (teleterapia)

4. Prawidłowe B i C

5. Prawidłowe A, B i C

Podstawowym postępowaniem w leczeniu raka gruczołu krokowego rozpoznanym w stadium uogólnienia jest :

A Chemioterapia indukcyjna

B Chemioradioterapia (jednoczasowa lub sekwencyjna)

C Hormonoterapia po zabiegu prostatektomii

D Prostatektomia w skojarzeniu z uzupełniającą radioterapią

E Paliatywna radioterapia i leczenie hormonalne

Które badania laboratoryjne są standardowo wykonywane ramach obserwacji chorych na raka gruczołu krokowego obejmuje:

1. PSA

2. LDH

3. Fosfataza zasadowa

4. Prawidłowe A i C

5. Prawidłowe A , B i C

Zasadniczymi wskazaniami do wykonania biopsji gruczołu krokowego jest:

1. Podejrzenie nowotworu na podstawie badania per rectum

2. Podwyższenie stężenia PSA w surowicy

3. Ukończenie 60 roku życia (wskazania do diagnostyki przesiewowej)

4. Prawidłowe A i B

5. Prawidłowe A, B i C

Hormonoterapia w leczeniu raka gruczołu krokowego:

1. Ma charakter leczenia radykalnego

2. Stosowana jest w leczeniu paliatywnym

3. Stanowi alternatywę dla leczenia miejscowego u chorych we wczesnych stadiach zaawansowania choroby.

4. Polega na wyeliminowaniu działania androgenów i sterydów nadnerczy

5. Prawidłowe A, B, C i D

Opcje leczenia hormonalnego u chorych na raka gruczołu krokowego obejmują:

1. Usunięcie jąder

2. Podawanie analogu LHRH

3. Zablokowanie receptorów androgenowych

4. Prawidłowe B i C

5. Prawidłowe A, B i C

Wśród metod leczenia hormonalnego stosowanego w leczeniu chorych na raka gruczołu krokowego najmniej działań niepożądanych obserwowane jest po:

1. orchidektomii

2. podawaniu analogów LHRH

3. antyandrogenach

4. ketokonazolu

skojarzeniu analogów LHRH z antyandrogenami

Większość raków pęcherza ma początkowo charakter brodawczaków:

A nie ma takiego związku

B brodawczaki złośliwieją rzadko

C tak

D na podłożu brodawczaków rozwija się tylko gruczolakorak pęcherza moczowego

Prawdą nie jest że, radioterapia w raku pęcherza moczowego:

A ma zastosowanie jako metoda leczenia paliatywnego

B nie jest rutynowo stosowana w leczeniu pooperacyjnym

C samodzielna radykalna radioterapia daje porównywalne wyniki leczenia co radykalna chirurgia

Objawem raka pęcherza moczowego nie jest:

A krwiomocz

B ból nadłonowy i białkomocz

C żylaki powrózka nasiennego

D zaburzenia mikcji

W klasyfikacji TNM raka pęcherza moczowego decydujące znaczenie ma:

A wielkość zmiany

B wygląd makroskopowy

C głębokość naciekania ścian pęcherza

D prawidłowe a i c

Najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego jest:

A ostry ból

B ostry krwotok

C bezbolesny krwiomocz

D białkomocz

Zasadniczą metodą leczenia raka nerki jest:

A radioterapia

B chemioterapia

C chirurgia

D hormonoterapia

Najbardziej złośliwą postacią raka nerki jest:

A typ wrzecionowatokomórkowy (mięsakowaty)

B typ jasnokomórkowy

C typ brodawkowaty

D nie ma istotnych różnic między tymi typami

Rak nerki jest nowotworem hormonozależnym:

A tak

B nie

C tak, pod warunkiem, że jest to carcinoid

D tak, pod warunkiem, że jest to carcinoma urotheliale

Pojedynczy przerzut do mózgu u chorego z rakiem nerki (po radykalnym leczeniu ogniska pierwotnego) jest wskazaniem do:

A radioterapii paliatywnej

B zabiegu neurochirurgicznego

C dyskwalifikacja od leczenia onkologicznego

D hormonoterapii

Oznaczenie poziomu CEA w surowicy krwi w raku nerki ma wartość:

A niewielką

B prognostyczną

C wykrywczą

D predykcyjną

Metodą z wyboru w leczeniu raka nerki jest:

A radioterapia przedoperacyjna

B embolizacja naczyń nerkowych

C operacja

D hormonoterapia

Wskaż nowotwór o wybitnej skłonności do wrastania do światła naczyń żylnych:

A rak stercza

B gruczolakorak trzonu macicy

C rak jasnokomórkowy nerki

D rak sromu

Gruczolakoraki nerki najczęściej przerzutują drogą naczyń:

A krwionośnych

B limfatycznych

C równie często a i b

D nie dają przerzutów odległych tylko rosną naciekająco

Leczenie radykalne raka nerki polega na:

A zabiegu operacyjnym

B stosowaniu teleterapii

C stosowaniu brachyterapii

D stosowaniu chemioterapii

Najczęstszym nowotworem nerki u dorosłych jest:

A ca urotheliale

B ca clarocellulare

C oncocytoma

D nephroblastoma

Leczeniem powierzchownego raka pęcherza (CIS) jest:

A próba śródskórna Moro

B radioterapia

C brachyterapia

D wlewki dopęcherzowe BCG

U chorych z rakiem pęcherza naciekającym mięśniówkę, w dobrym stanie ogólnym, leczeniem z wyboru jest:

A radioterapia

B elektroresekcja + chemioterapia MVAC

C elektroresekcja + wlewki dopęcherzowe Mitomycyny C

D cystektomia radykalna

Który z objawów zgłaszanych przez pacjenta z rakiem nerki lewej nie ma związku z nowotworem:

A krwiomocz

B ból promieniujący do pachwiny

C żylaki powrózka nasiennego

D nadciśnienie

E pieczenie przy oddawaniu moczu

Do klasycznej triady objawów raku nerki nie należy:

A krwiomocz

B ból

C spadek masy ciała

D wyczuwalny guz

Czynnikiem etiologicznym raka nerki nie jest:

A narażenie na nitrozaminy

B palenie tytoniu

C zespół von Hippel-Lindau

D niski status ekonomiczny

E narażenie na torotrast

Nie jest prawdą że rak nerki:

A w 85% jest gruczolakorakiem

B 2 krotnie częściej występuje u kobiet

C u połowy pacjentów wywołuje objawy paranowotworowe

D wiąże się z występowaniem nadekspresji genu MDR1

Obecność zespołów paranowotworowych w przebiegu raka nerki:

A nie ma znaczenia prognostycznego

B wyklucza leczenie radykalne

C ma znaczenie prognostyczne

Wystąpienie zespołu paranowotworowego w przebiegu raka nerki może być spowodowane zwiększonym uwalnianiem:

A reniny

B erytropoetyny

C ACTH

D wszystkie prawidłowe

E prawidłowe A i B

Objawami zespołu paranowotworowego w przebiegu raka nerki nie jest

A zmęczenie

B nadciśnienie

C zaburzenia funkcji wątroby

D zaburzenia neurologiczne

E świąd skóry

Chemiooporność raka nerki związana jest z:

A nadekspresją p-glikoproteiny

B nadekspresją genu MDR1

C nadekspresją białka HER 2

D prawdziwe A i B

E prawdziwe B i C

Czynnikiem rokowniczym w raku nerki nie jest:

A stopień zaawansowania klinicznego guza

B stopień złośliwości histopatologicznej guza

C ploidia DNA

D podwyższone OB

E podwyższone LDH

Leczenie oszczędzające (częściowa nefrektomia) powinna być rozważana w przypadku:

A obustronnego raka nerki

B występowania pojedynczej nerki

C kamicy nerki zdrowej

D wszystkie prawdziwe

E prawdziwe A i B

W przypadku raka pęcherza moczowego nie jest prawdą że:

A jest najczęstszym nowotworem układu moczowego

B czynnikiem etiologicznym jest zawodowe narażenie na związki chemiczne

C czynnikiem etiologicznym jest palenie tytoniu

D równie często występuje u kobiet jak i u mężczyzn

E przewlekłe stany zapalne usposabiają do jego rozwoju

Najważniejszym czynnikiem prognostycznym w raku pęcherza moczowego jest:

A głębokość naciekania ściany pęcherza

B stopień zróżnicowania guza

C inwazja naczyń

D wieloogniskowość

W przypadku raka pęcherza moczowego nie jest prawdą że:

A 70% pacjentów w chwili pierwszego rozpoznania ma nowotwór ograniczony do nabłonka przejściowego i blaszki podstawnej

B 75% pacjentów zgłasza się z powodu mikro lub makroskopowej hematurii

C 70% pacjentów w chwili rozpoznania ma przerzuty do węzłów chłonnych miednicy małej

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po radykalnej prostatektomii z powodu raka prostaty nie jest:

A obecność przerzutów do węzłów chłonnych

B obecność dodatnich marginesów resekcji

C cecha p T3

D wszystkie są prawidłowe

U chorych z rakiem odbytnicy głównym celem krótkiej przedoperacyjnej radioterapii (5x5 Gy) jest:

A Zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych choroby

B Zmniejszenie wielkości guza

C Wydłużenie przeżycia całkowitego pacjentów

D Wszystkie powyższe

U chorych z rakiem odbytnicy, wskazaniem do krótkiej przedoperacyjnej radioterapii (5x5Gy) jest stwierdzenie na podstawie badań obrazowych:

A Przekraczania ściany jelita przez naciek npl

B Wysokiego prawdopodobieństwa że bez indukcyjnego leczenia nie przeprowadzimy radykalnego mikroskopowo zabiegu operacyjnego (nie uzyskamy ujemnych marginesów resekcji)

C Wszystkie powyższe

U chorych z rakiem odbytnicy głównym celem długiej przedoperacyjnej radio-chemioterapii jest:

A Uzyskanie regresji guza i przeprowadzenie radykalnego zabiegu chirurgicznego

B Umożliwienie przeprowadzenia zabiegu oszczędzającego w przypadku nisko zlokalizowanych guzów naciekających zwieracze

C Oba powyższe

Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii w raku odbytnicy jest:

A Naciek nowotworowy przekraczający ścianę jelita

B Cecha p N+

C Wysoki poziom CEA po operacji

D A i B

E A, B, C

W przypadku wczesnego (klinicznie zlokalizowanego - T1-2) raka prostaty, American Urological Association w swoich zaleceniach za opcje równoważne uznaje:

A Radykalną prostatektomię, radioterapię, baczną obserwację, hormonoterapię

B Radykalną prostatektomię, radioterapię, baczną obserwację

C Radykalną prostatektomię, radioterapię, hormonoterapię

D Radykalną prostatektomię, radioterapię

E Radykalną prostatektomię, hormonoterapię

Przedoperacyjna hormonoterapia w raku prostaty:

A Wydłuża przeżycia pacjentów (poprawia przeżycia całkowite)

B Zwiększa radykalność resekcji (rzadziej opisywane są dodatnie marginesy resekcji)

C Oba wyżej wymienione

U pacjentów z rakiem prostaty z obecnością niekorzystnych czynników rokowniczych, kojarzenie hormonoterapii z teleradioterapią powoduje:

A Poprawę przeżyć

B Zmniejszenie częstości powikłań po radioterapii

C Nie ma zastosowania

D A i B

Ratująca radioterapia w przypadku raka prostaty to:

A Radioterapia stosowana po radykalnej prostatektomii w przypadku wzrostu PSA

B Radioterapia stosowana w przypadku progresji miejscowej choroby powodującej utrudnienia w odpływie moczu

C Radioterapia stosowana z powodu rozpoczynającego się porażenia rdzenia kręgowego spowodowanego przez przerzuty do kręgosłupa

---