Standardy postępowania w stanach zagrożenia, Medycyna Ratunkowa

STANDARDY POSTĘPOWANIA W STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA W WARUNKACH PRZEDSZPITALNYCH.

Wg Europejskiej Rady ds. Resuscytacji ABC resuscytacji.

Zapewnij bezpieczeństwo własne i chorego
Sprawdź czy chory reaguje - potrząśnij ostrożnie jego ramieniem i głośno zapytaj „czy dobrze się Pan/Pani czuje?”
Chory nie reaguje - A:

Poproś o pomoc,
Usuń wszelkie przeszkody z jamy ustnej,
Udrożnij drogi oddechowe przez odchylenie głowy i wysunięcie żuchwy,
Ciała obce usunąć palcem na ślepo u dorosłych a u dzieci pod kontrolą wzroku,

Utrzymując drożność dróg oddechowych sprawdź czy chory oddycha - A:

Patrz,
Słuchaj, kontrola trwa do ok. 10 sekund,
Wyczuj,
Chory nie oddycha: B

Wezwij ambulans,
Wykonaj 2 skuteczne sztuczne wdechy,

Technika sztucznej wentylacji metodą usta - usta B:

Zaciśnij nozdrza chorego,
Nabierz powietrza i obejmij szczelnie wargami usta chorego,
Wdmuchnij spokojnie powietrze do ust chorego w ciągu 1,5 - 2 sekund, obserwując unoszenie się klatki piersiowej, jak przy normalnym oddychaniu,

Technika sztucznej wentylacji metodą usta - usta B:

Objętość wdechu 800 - 1000 ml,
Po każdym wdechu obserwuj ruchy klatki piersiowej,

Oceń czy krążenie krwi jest zachowane sprawdź tętno na tętnicy szyjnej nie trać na to więcej czasu niż 10 sekund.
Przy zachowanym krążeniu

Kontynuuj sztuczne oddychanie. Co 10 oddechów lub, co minutę sprawdź ponownie oznaki krążenia? Jeśli chory zaczyna oddychać spontanicznie zapewnij pozycję bezpieczną ustaloną

Jeżeli nie stwierdzisz krążenia krwi rozpocznij uciskanie klatki piersiowej

Zlokalizuj dolną połowę mostka. C:

Zlokalizuj łuk żebrowy,
Palcami wskazującym i środkowym przesuwaj w górę do kąta żebrowo - mostkowego,
Powyżej palców połóż nadgarstek drugiej ręki,

Spleć palce obu rąk i umieść je tak, by uniknąć naciskania żeber chorego

Wyprostowanymi kończynami górnymi uciskaj mostek na głębokość o 4 - 5 cm,
Zwolnij nacisk, nie tracąc styczności z mostkiem, a następnie uciskaj z częstością 100 min,

Jak długo prowadzić resuscytację?

Do przybycia ambulansu,
Do przywrócenia czynności krążenia i oddychania,
Do stwierdzenia śmierci chorego,
Do wyczerpania sił ratownika,
Jeżeli chory ma oddech i krążenie ułóż go w pozycji bocznej ustalonej,

Etapy układania chorego w pozycji bocznej ustalonej:

Bliższą kończynę górną chorego ułóż pod kątem prostym w stosunku do jego tułowia, zgiętą w stawie łokciowym, z dłonią zwróconą ku górze,
Dalszą kończynę górną połóż w poprzek klatki piersiowej i przyłóż grzbiet ręki do bliższego ciebie policzka,
Chwyć dalszą kończynę dolną nad kolanem i pociągnij ją do góry, stopę pozostawiając na podłożu,
Pociągnij za kończynę dolną tak by obrócić chorego do siebie,
Odchyl głowę w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych,
Sprawdź czy chory regularnie oddycha,