atlas rehabilitacji ruchowej (346)

Rozdział 8/2 Rehabilitacja po operacjach stawu kolanowego

Ćwiczenia

usprawniające

dni po zabiegu pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe, ogólno-usprawniające ćwiczenia kończyn górnych, czynne (tj. wykonywane samodzielnie) ćwiczenia stawów skokowych chorej kończyny, izometryczne (statyczne) napinanie mięśnia czworogłowego uda oraz czynne i bierne unoszenie całej kończyny z wyprostowanym stawem kolanowym. Przez 10-12 dni po operacji, poprzez ćwiczenia bierne i czynne, należy uzyskać zakres zgięcia w operowanym stawie kolanowym wynoszący minimum 90°. W tym okresie po każdych ćwiczeniach powinno się chłodzić okolicę operowanego stawu (zimne okłady). Próba obciążenia stawu następuje dopiero w 2-3 tygodniu. Pacjent cały czas porusza się o kulach łokciowych. Około 4 tygodnia po zabiegu rozpoczyna się jazdę na rowerku treningowym bez obciążenia i naukę kontrolowanego osiowego ustawienia kończyny ze stopniowo zwiększanym obciążeniem. Pacjent rezygnuje z kul (kuli) dopiero w momencie uzyskania stabilnego i kontrolowanego podparcia na operowanej kończynie. Do końca 6 tygodnia powinien zostać przywrócony pełen zakres ruchu zgięcia i wyprostu w stawie. W następnych tygodniach pacjent powinien już samodzielnie wykonywać intensywne ćwiczenia rehabilitacyjne, których zadaniem jest konsekwentne usprawnianie kończyny z wymienionym stawem oraz powrót jej statycznej i dynamicznej wydolności. Szczególną uwagę należy zwrócić na odbudowę masy i siły mięśni pośladkowych, uda oraz łydki. Przez pół roku jednak należy unikać dźwigania ciężarów oraz dłuższego i zbyt obciążającego chodzenia (np. po górach). W tym czasie nie wolno także intensywnie biegać (dozwolony jest spokojny trucht), jeździć na nartach i wykonywać skoków. W ocenie końcowej całego postępowania leczniczego bierze się pod uwagę bolesność operowanego biodra, zakres ruchomości w stawie, wydolność chodu i obraz radiologiczny.

Autor: dr Adrian Kużdżał

Strona 2