B574 809

CHOROBY ZAKAŹNE OCZU 291

Dopiero odkrycie dwoinki wiewiórowej przez NEISSERA w r. 1879 wyświetliło właściwą patogenezą cierpienia.

Sluzoropotok noworodków spotkać można wszędzie tam, gdzie wydarzają się przypadki trypra części płciowjmh.

Z dat statystycznych wymienię tylko kilka dla przykładu. W wiedeńskim domu podrzutków przyjęto od 1854—1866 roku 130.104 noworodków, z tych' 5.616 chorowało na ropotok {LANGE). Według HAABA przypadało na 42.800 żywo urodzonych dzieci w rozmaitych zakładach 3.845 przypadków śluzoropotoku, t. j. 8,9%.

Oddział oczny szpitalika św. Zofji we Lwowie wykazywał w latach 1899—1901 na ogólną liczbę 2325 chorych 90 przypadków ostrego śluzoropotoku (SZULISŁAWSKI).

Przyczynę, wywołującą śluzoropotok noworodków, stanowi d w o ■ n k a wiewiórowa (gonococcus Nćisseri)

Dla spojówki ludzkiej są gonokoki w wysokim stopniu zakaźne. U zwierząt wywołują gonokoki przemijające stany zapalne — wstrzyknięte do komórki przedniej powodują przemijającą wypocinę. Bardzo jadowite gonokoKi, przeniesione na spojówkę nowonarodzonych królików, którym czasowo zaszyto pou sęki, wywołują również tylko przemijającą wydzielinę, same zas gonokoki: tracą szybko zdolność rozmnażania się i obumierają (AXENFELD).

Badania histologiczne ludzkich spojówek wykazały, że gonokoKi znajdują się przeważnie między rozluznionemi komórkami nabłonkowemi, jednakże dostają się także w głąb tkanki podnabłonkowej. Miąższ spojówki jest zgrubiały, naczynia rozszerzone, a brodawki znacznie powiększone (SAE-MISCH).

Okres wylęgania gonokoków trwa 2—3 dni, w tym też czasie występuje najczęściej rluzoropotok noworodków.

Sluzoropotok jest cierpieniem wybitnie zakaźnem U dziecka zakażenie może nastąpić podczas samego aktu porodowego, gdy główka przechodzi przez pochwę zakażoną poprzednio gonokokami. Tak zwane „białe upławy“ matek stanowią najczęstsze źródło zakażeni u Zakażenie może nastąpić także od użycia zakażonej wody kąpielowej, od dotyku palcami lub sprzętami, które miał w użyciu chory na rzeżączkę, lecz te przypadki są rzadsze.

W obrazie kUnicznym tego cierpienia można odróżnić 3 okresy:

Pierwszy okres naci eczen^:a cechuje znaczny obrzęk i zaczerwienienie powiek, dziecko nie jest w stanie oczu otworzyć. Spojówka silnie przekrwiona, zgrubiała na chrząstce i w załamku. Powierzchnia spojówek o przerosłych znacznie brodawkach. Obrzęk spojówki gałkowej. Wydzielina spojówkowa obfita, z barwy podobna do opłóczyn mięsnych.

Po kilku dniach następuje okres drugi prawdziwego śluzoropotoku (stadium pyon hoicum), w którj'm powieki stają się mniej napięte,

19*