B574 815

CHOROBY ZAKAZNE OCZU 297

W końcu cierpienia, które trwa 2—3 tygodni, powstają na miejscu ubytków w spojówce blizny, a w następstwie przychodzi do zbliznowacenia i zeskórnienia całej spojówki, do zrośnięcia powiek z gałką, podwinięcia brzegu powiekowego i wrostu rzęs.

Ciężkie powikłanie stanowi zajęcie chorobowe rogówki, która ulec może tej samej sprawie zmartw iającej.

W cierpieniu tern stan ogólny chorego jest również zagrożony — występuje podwyższenie ciepłoty i obrzęk gruczołów przyusznych i podżu-chwowych.

Rozpoznanie opiera się nietylko na obrazie klinicznym, ale także na badaniu bakterjologicznem. Preperaty szkiełkowe same nie rozstrzygają o rozpoznaniu — musi być przeprowadzone szczep, enie na zwierzętach (świnka morska). W oku bowiem prawidłowem znajduje się rodzaj drobnoustrojów, podobnych do prątka prawdziwej błonicy, a będących tylko paso-rzytami na spojówce oka. Są to prątki rzekomcbłonicze (bacillus pseudodiphteriiicus, bacillus xerosis).

Rozpoznanie różniczkowe uwzględnić musi także zapalenie błoniaste spojówek (conjunctioiłis membranacea), powstałe na innem tle, jak np. w zakażeniu paciorkowcami, w oparzeniach natury chemicznej lub termicznej.

RoKOwanie jest bardzo poważne — idzie tu bowiem .nietylko o utratę oka, ale także życia.

Leczenie jest przedewszystkiem ogólne — zastosowanie jak najszybsze surowicy leczniczej B e h r i n g a.

Leczenie miejscowe jest tylko objawowe — okłady zimne, a w razie najlżejszych zmian rogówkowych — okłady gorące, jodoform, kwas cytrynowy. Środki ściągające, stosowane w innych nieżytach spojówki, tu działają szkodliv\ ie.

Zapobieganie polega na nadzwyczaj ostrożnem postępowaniu w przypadkach błonicy, na pouczeniu otoczenia i służby pielęgniarskiej i odosobnieniu innych dzieci. Gdy tylko jedno oko zajęte, należy na drugie oko zastosować ochronny opatrunek szkiełkowy.

PIŚMIENNICTWO

Addario. Ccntralbl. f, Bakter. u Protistenk. Br!. 66, 1612. — Arch. f. Augenh. Bd. 67, 1910. — Vide Ginsberg, Patholog. Histol. d Auges. 1903.

Axenfcld Die Bakteriologie i u der Augenheilkunde. 1907, jena, Verlag Fischer. — Conjunctivitis des Koch-W eekschen Bacillus u. der Influenzahacillen. Handhuch d. pathog. Mikroorgan, v. Kolie u. Wassermann. II Aufl., VI Bd., 1913. — Diplohazillen, Handb d. pathog. Mikroorg. v. Kolie u. Wassermann. II Aufl., VI Bd., 1913. — Di ( Aetiologir des Trachom*. Jena, Verl. F ischer, 1914.

Bn/łaban. Ocena jaglicy, jej leczenie i zapobieganie ze stanowiska woiskowo-lekar-skiego. Lekarz wojskowy, Nr. 4, 1920.