30 31 (15)

30

WADY KOŃCZYN DOLNYCH

W przypadku przykurczu mięśni strzałkowych długich (niemożność supinacji) stosujemy:

Ryc. 18

- PW: siad pobok na ławce, jedna noga założona na kolanie drugiej nogi

ruch: bierne supinowanie stopy, przez chwyt palcami ręki przeciwnej do nogi ćwiczonej za krawędź zewnętrzną, kciuk przeciwstawnie odpycha głowę 1-ej kości śródstopia, ręka jednoimienną do nogi ćwiczonej ustala tyłostopie (Ryc. 18)

4. Ocena siły mięśni

Do oceny siły' mięśni najbardziej przydatny w codziennej pracy jest Test Lovetta. Jest to metoda subiektywna, jednak przy zdobyciu pewnej wprawy pozwala na ocenę aktualnej siły mięśniowej i jej przyrostu w trakcie stosowania ćwiczeń. Badany winien znać ruch jaki ma wykonać.

Siłę badanego mięśnia ocenia się w 6-cio stopniowej skali, w stopniach i odsetkach:

0° równa się 0% czyli brak śladu skurczu

1° równa się 10% czyli ślad skurczu bez efektu ruchu

2° równa się 25% czyli ruch w pełnym zakresie w odciążeniu

3° równa się 50% czyli ruch w pełnym zakresie z pokonaniem siły

kończyny

4° równa się 80% czyli ruch jw. z pokonaniem małego oporu 5° czyli 100% czyli siła mięśnia normalna.

Badanie rozpoczynamy od testu na 3. O ile badany wykona go samodzielnie w pełnym zakresie, testujemy na 4 i 5.

Testowanie mięśni odpowiedzialnych za utrzymanie łuków stóp:

Mięsień piszczelowy tylni

-    PW: leżenie tyłem na stole, pięty poza stołem, stopa w zgięciu podeszwowym, stabilizacja podudzia przez chwyt od tyłu poza stawem

skokowym

ruch: odwracanie (unoszenie wewnętrznego brzegu - supinacja) opór dłonią na przyśrodkowej krawędzi przodostopia(5°)

Mięsień strzałkowy długi i krótki

-    PW: j.w.

ruch: nawracanie stopy (pronacja), opór na zewnętrznym brzegu

stopy (5°)

Mięsień trójgłowy łydki

-    PW: stanie we wspięciu na palce, kończyna nie testowana zgięta w stawie kolanowym

ruch: pięciokrotne pełne wspięcie na palce (5°)

MIĘŚNIE STAWÓW BIODROWYCH I KOLANOWYCH: Mięsień biodrowo-lędźwiowy

-    PW: siad na stole, podudzia swobodnie zwisają poza stołem ruch: zginanie uda w stawie biodrowym, przy zgiętym kolanie (3°) Opór stawiamy układając dłoń pod stawem kolanowym (4° - 5°).

Mięsień dwugłowy uda. półbłoniasty, m. półścięgnisty

-    PW: leżenie przodem, NN wyprostowane

ruch: zginanie podudzia w stawie kolanowym. Kierowanie się podudzia na zewnątrz w czasie ruchu, świadczy o większej sile mięśnia dwugłowego. Kierowane do wewnątrz - o większej sile mięśni półbło-niastego i półścięgnistego (3°)

Opór stawiany na dolnej części podudzia (48 - 5°).