CCF20111101000

CCF20111101000



2011-10-26


Plan wykładu

Chirurgia ogólna

   Podstawy chirurgii tętnic i żyt

•    Podstawy chirurgii tarczycy

•    Podstawy chirurgii klatki piersiowej

•    Podstawy chirurgii sutka

•    Leczenie ran

•    Leczenie oparzeń

•    Podstawy chirurgii urazowej


Chirurgia tętnic

DIAGNOSTYKA UKŁADU TĘTNICZEGO: wywiad

•    chromanie przestankowe

poziom chromania: stopowy, łydkowy, udowy, pośladkowy

- dystans chromania: < 100 m, 100 - 500 m, > 500 m

•    ból spoczynkowy - nocny

•    zaburzenia czucia

•    ochłodzenie kończyn

d if

• niepełny wzwód | '."Wm.

oglądanie:

•    skóra - blada, sina ( objaw skarpetkowy ), marmurkowa, plamy złogowe

•    paznokcie - łamliwe, grzybica

•    włosy - skąpe

•    mięśnie - w zaniku

•    martwica sucha lub wilgotna


Chirurgia tętnic


DIAGNOSTYKA UKŁADU TĘTNICZEGO:


badanie dotykiem

•    ochłodzenie

•    zanik zblednięcia skóry (> 1,5 s )

•    badanie tętna włośniczkowego ( > 3 s)

•    badanie tętna w miejscach typowych

•    osłuchiwanie tętna - szmer naczyniowy

•    test Allena - uciśnięcie na zmianę tętnicy promieniowej i łokciowej

•    objaw Raynaud - napadowe blednięcie i sinienie palców obu rąk bez kciuków + uczucie pieczenia, drętwienia, bólu



Chirurgia tętnic


Chirurgia tętnic


DIAGNOSTYKA UKŁADU TĘTNICZEGO:

badania dodatkowe

1.    ultradźwiękowy detektor

przepływu (wskaźnik ramię-kostka)

2    USG kolor duplex doppler

3.    NMR

4    angio-CT

5.    arteriografia met. Seldingera (kontrast dotętniczo)

6.    DSA - arteriografia cyfrowa (kontrast dożylnie )

7.    kapilaroskopia

8.    przezskómy pomiar p02



CHOROBA BUERGERA: w 95% na tle palenia papierosów, cechy:

1.    małe i średnie tętnice - palce, podudzia

2.    zapalenie - zajmuje cała ścianę i prowadzi do zwężenia światła

3.    w V* jednocześnie kończyna górna i dolna

4.    nie dotyczy tętnic narządowych

5.    zapalenie żył powierzchownych

6.    pacjenci 20 - 40 r. ż, w 95% mężczyźni

7.    początek ostry ale przebieg przewlekły, remisje

8.    nadmierna potliwość dłoni i stóp, objaw Raynaud

9.    owrzodzenia palców, zgorzel sucha leczenie: zaprzestanie palenia, pentoxyfilina,

heparyny, doustne leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe

operacja: sympatectomia lędźwiowa lub piersiowa, amputacje



1


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CCF20111101008 2011-10-26 Chirurgia klatki piersiowej URAZY KLATKI PIERSIOWEJ obrażenia bezpośr
CCF20111101007 2011-10-26 fgChirurgia klatki piersiowej SYSTEMY DRENAŻU OPŁUCNOWEGO 1.   
CCF20111101009 2011-10-26 unaczynienie - gałęzie t. piersiowej wewnętrznej, - t. piersiowej bocznej
CCF20111101012 2011-10-14 Chirurgia trzustki PRZEWLEKŁE ZAPALENIE . _ alkohol (60%
CCF20111101000 2011-10-14Chirurgia przewodu pokarmowegoPlan wykładu 1.    Zasadnicze
2 3 4 5 6 7 8 9, 10, 11 Plan wykładów Intersieć, ISO/OSI, protokoły sieciowe, IP Protokół IP i
CCF20111101003 2011-10-26Amputacja urazowa wskazania •    zmiażdżenie całej kończyny
CCF20111101005 2011-10-14Chirurgia przełyku RAK - płaskonabłonkowy 3/100000/rok 1/3 środkowa - 50%,
CCF20111101007 2011-10-14Jelito grube długość na zwłokach 150 cm części: 1.    kątni
CCF20111101008 2011-10-14Chirurgia jelita grubegoChirurgia jelita grubego RAK JELITA GRUBEGO - adec
CCF20111101009 2011-10-14Chirurgia odbytnicy SZCZELINA ODBYTU PRZEWLEKŁA ubytek od brzegu odbytu do
CCF20111101014 2011-10-14Ostry brzuch ZAPALENIE OTRZEWNEJ 1.    bakteryjne pierwotne
CCF20111101015 2011-10-14Ostry brzuch NIEDR02N0ŚĆ MECHANICZNA JELIT leczenie 1.    p
CCF20111101016 2011-10-14Ostry brzuch KRWAWIENIE Z PRZEWODU POKARMOWEGO postępowanie •
CCF20111101001 2011-10-26Chirurgia tętnic MIAŻDŻYCA: •    palenie papierosów •
CCF20111101001 2011-10-14Krwawienie z przewodu pokarmowego krwiste wymioty żylaki przełyku wrz
CCF20111101002 2011-10-26Chirurgia tętnic OSTRE NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN: •    zator tę

więcej podobnych podstron