Węzły pachwinowe mogą ulec powiększeniu w wyniku toczących się zmian zapalnych w:

1.okolicy około pępkowej;

2.dnie macicy;

3.kanale odbytu

4.dole podkolanowym

Wskaż prawidłową odpowiedź.

A. 1, 3, 4.

B. 2, 3, 4

C. 3, 4

D. 4

E. 1, 2, 3, 4

Znaczenie diagnostyczne powiększonych węzłów chłonnych pachwiny w lokalizowaniu zmian zapalnych jak i nowotworowych.

II-stopień

Anatomia człowieka- A. Bochenek. M. Reicher..

Odp. E

Stosowanie leków moczopędnych w obrzęku limfatycznym kończyn dolnych jest:

1. Wskazane, ponieważ poprzez uruchomienie wody z obrzękniętych tkanek i zmniejszenie ciśnienia płynu tkankowego dochodzi do znacznego ograniczenia aktywności fibroblastów, a tym samym dochodzi do zahamowania rozrostu tkanki łącznej.

2. Wskazane lecz w niewielkich dawkach szczególnie u kobiet w okresie przedmiesiączkowym w celu zmniejszenia uczucia zmęczenia i ciążenia w kończynie

3. Raczej niewskazane, gdyż wraz z uruchomieniem wody z obrzękniętych tkanek nie dochodzi do uruchomienia nagromadzonego w tkankach białka, którego stężenie względne wzrasta przyczyniając się do rozplemu tkanki łącznej

4. Raczej niewskazane, gdyż częste stosowanie środków diuretycznych może po pewnym czasie spowodować uruchomienie mechanizmów zatrzymania wody i sodu i w efekcie prowadzić do nasilenia obrzęków

5. Raczej niewskazane gdyż nadmierne stosowanie leków diuretycznych może doprowadzić do wzrostu hematokrytu krwi i wikłać istniejący obrzęk zakrzepicą żylną

Wskaż odpowiedź niewłaściwą.

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

Zasady leczenia zachowawczego obrzęków limfatycznych

III- stopień

Chirurgia kliniczna i operacyjna-red. M.Śliwiński,W.Rudowski

Odp. A

Wskaż stwierdzenia niewłaściwe.

1. Ujemne ciśnienie płynu tkankowego powoduje ,że dopiero 20%-40% wzrost jego objętości ujawnia się klinicznie pod postacią obrzęku.

2. Zaledwie 5%-15% wody dostarczanej tętnicami do kończyny jest odprowadzane przez naczynia chłonne, pozostała jej objętość odprowadzana jest naczyniami żylnymi

3. Mechanizm odpływu płynu tkankowego do kapilarów limfatycznych jest stosunkowo dobrze poznany. Zasadniczo to właśnie dzięki dodatniemu ciśnieniu płynu tkankowego, wyższemu od ciśnienia chłonki w naczyniach chłonnych dochodzi do jego odpływu.

4. Przepływ chłonki w naczyniach chłonnych jest utrzymywany przez spontaniczne, rytmiczne skurcze segmentów tych naczyń (tzw. pompa limfatyczna) i wspomagany przez ruchy mięśni prążkowanych znajdujących się w sąsiedztwie.

5. W naczyniach chłonnych znajdują się jednokierunkowe zastawki ułatwiające przepływ chłonki, jednak ich ilość jest porównywalnie mniejsza niż w naczyniach żylnych.

1. 1

2. 2

3. 3

4. 1, 5

5. 3, 5

Znajomość tego zagadnienia jest ważna dla zrozumienia przyczyn zastoju chłonnego oraz fizjologicznych podstaw postępowania leczniczego

III- stopień

Anatomia człowieka- A. Bochenek. M. Reicher..

Chirurgia kliniczna i operacyjna-red. M.Śliwiński,W.Rudowski

Odp. E

---