5521243613

granulacja), jak również cechami charakterystycznymi dla pacjenta. Do tych cech należą w szczególności:    wiek,    czynniki    farmakogenetyczne, kondycja zdrowotna,

polifarmakoterapia. Z uwagi na różny stosunek ilościowy i jakościowy substancji pomocniczych w poszczególnych preparatach handlowych, różna jest dostępność biologiczna substancji czynnej - szybkość i stopień wchłaniania    substancji leczniczej z    postaci leku do krążenia    ogólnego.

Na podstawie informacji zebranych od pacjentów w aptekach stwierdzono, iż działanie farmakologiczne leków oryginalnych i leków generycznych jest różnie odbierane przez chorych w aspekcie komfortu procesu leczenia [5], Decyzja o zaproponowaniu tańszego odpowiednika leku w aptece otwartej podyktowana jest często strategią marketingową aptek lub wynika z ustawowego obowiązku informowania pacjentów o możliwości nabycia tańszych zamienników leków refundowanych. Z kolei w aptekach szpitalnych wybór producenta    leku zawierającego daną substancję    czynną oparty    jest na

procedurze przetargowej i zakłada wybór oferty najkorzystniejszej cenowo.

Z perspektywy farmaceuty zatrudnionego w aptece otwartej ważnym kryterium w doborze bezpiecznej oraz korzystnej ekonomicznie dla pacjenta farmakoterapii jest gruntowna wiedza merytoryczna na temat farmakokinetyki i biorównoważności dostępnych w obrocie odpowiedników leków różnych producentów. W celu zapewnienia pacjentom najlepszej opieki farmaceutycznej, niezbędna jest edukacja personelu apteki w tym zakresie. Niewątpliwie dobrą praktyką jest organizowanie i czynny udział w szkoleniach przez kierowników aptek. Nie ulega również wątpliwości, że duże korzyści w zakresie bezpieczeństwa i skutecznej terapii pacjentów przynosi obecność w aptece specjalisty farmacji klinicznej.

Leki innowacyjne i generyczne

W celu zmniejszenia wydatków na opiekę zdrowotną płatnicy państwowi i inni nalegają na stosowanie leków generycznych [9]. W Polsce znowelizowane przepisy nałożyły na aptekarzy obowiązek informowania pacjentów o możliwości nabycia tańszego refundowanego odpowiednika przepisanego leku (art.44 ust. 1 Ustawy z dnia 13 stycznia 2012 r. o refundacji leków). Co więcej, przewidziano również kary finansowe dla farmaceutów za niedopełnienie tego obowiązku. Zgodnie z tekstem ustawy zamiana nie może powodować powstania różnic terapeutycznych. Problem równoważności terapeutycznej