KP-5.

Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące jadłowstrętu psychicznego (anorexia nervosa).

1. jest to zaburzenie psychiczne, którego następstwem jest wtórny brak miesiączki u młodych kobiet i nierzadko skłonności samobójcze.

2. oprócz braku miesiączek, u dziewcząt tych stwierdza się wzrost ciśnienia tętniczego, biegunki oraz hipertermię

3. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowy poziom TSH oraz zmniejszenie stężenia poziomu T₃ w surowicy i wzrost poziomu kortyzolu

4. zespół ten zaliczamy do II grupy (dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego) zaburzeń miesiączkowania wg. WHO.

5. śmiertelność kobiet chorujących na anorexia nervosa sięga 25%

Prawidłowe:

1. a,c,e

2. a,b,c,d

3. a,c

4. b,d,e

5. wszystkie prawidłowe

Odp. prawidłowa: C

Uzasadnienie:

Jadłowstręt psychiczny jest zaburzeniem psychicznym, który w okresie dojrzewania stanowi najczęstszą przyczynę wtórnego braku miesiączki. Zespół charakteryzuje się ponadto spadkiem masy ciała, bradykardią i hypotonią z towarzyszącymi zaparciami. Stężenie TSH oraz fT4 pozostaje w normie, natomiast wzrasta rewers trójjodotyroniny. Obserwuje się zwiększone poziomy T3 w surowicy. Ze względu na obserwowane niskie poziomy FSH, LH oraz hormonów jajnikowych anoreksia nervosa zaliczamy do I gr. zaburzeń ukł. podwzgórzowo-przysadkowego wg. WHO (hypogonadyzm hypogonadotropowy).

Śmiertelność ciężkich postaci anoreksja nervosa ocenia się na 8-18%

Źródło: „Sekrety Położnictwa i Ginekologii” 1997, tłum. Prof. S. Radowicki

„Ginekologia endokrynologiczna”, red. Prof. P. Skałba, 1998

Pytanie o średniej skali trudności. Sprawdza wiedzę ginekologa-położnika z zakresu diagnostyki i leczenia podstawowych endokrynologicznych jednostek chorobowych okresu dojrzewania.

---