OSPA - nie ma krost , cechy ospy : -wsz*dobylska , wielopostaciowa , nie pozostawia *lad*w
powik*ania :
owrzodzenia przy nadka*eniu bakteryjnym
zapalenia spoj*wki ( gdy wykwity na spoj*wce)
zapalenie p*uc( wirusowe lub wt*rne bakteryjne)
pancaroitis , wsierdzie , osierdzie mm sercowy
zapalenie staw*w
zapalenie ucha *rodkowego
zapalenie m*zgu
zapalenie nn. Czaszkowych
ODRA
wysypka odrowa : kolejno**
za uszami , szyja, twarz , tu**w, j. Brzuszna., ramiona , uda, znika w tej kolejno*ci co si* pojawi*a . plamisto grudkowa , zlewaj*ca si , „sk*ra tygrysia” , znika z drobnym otr*biastym *uszczeniem nask*rka .
u dzieci przw*d s*uchowy poziomy i kr*tszy
powik*ania wczesne : *r*dmi*szowe zap p*uc , zap krtani , d*awiec rzekomy , limfocytowe zap opon
p**ne : zap ucha srodkowego , odoskrzelowe zap pluc
wirusowe - Bronchopneumonia
bakteryjne - pneumonitis
we krwi leukopenia z limfopenia( w okresie wysypki) pozniej lifocytoza.
PLONICA
wysypka p*onicza:
plamisto - grudkowa , , wst*puj*ca , drobne punkcikowate wybroczynki, , nasilona w miejscach lepij ucieplonych ( brzuch , pachwiny, zgiecie *okciowe i kolanowe)
blednie przy ucisku - blado***te t*o.
ROZA
powik*ania : s*oniowacizna, r**a w*druj*ca, nawroty , zlepy rog*wkowe, pow ropne , sepsy paciorkowcowe, zap zatoki jamistej ( w oczodele jest du*e skupienietk. **cznej i st*d p*ynie do zatoki jamistej
leczenie : - penicylina - dawka zael*na od stanu klinicznego i masy.
U m**cyzn cz**ciej bo zacinaj* si* przy goleniu
najpierw gor*czka , szybki przebieg , zap sk*ry , i tk limfatycznej .
JAD KIELBASIANY
poraz mm okoruchowych
unikanie swiat*a
zarodnikujaca laseczka beztlenowa , zarodniki w glebie
objawy :
ophtalmoplegia externa ( opadanie powieki , oczopl*s, zeez)
i interna ( szer, *ren. Lniwa reak. na *w. Zaburz akomodacji)
sucho*c w ustach
zaparcie, b*bnica- opukowo - pora*eni n. B**dnego
tachykardia ( z blok n. Blednego- B-bloker leczenie
atonia pech moczowego - skurcz zwieracza a mi*sie* zwiotcza*y
jad do 2- 3 tyg w surowicy ,
MONONUKLEOZA
mononukleary - z fenesracjami w jadrze
BRUCELOZA
kolejno** odzcyt*w : OWD, *r*dsk*rny !( nie odwrotnie)
wewnatrzkom*rkowe ,
postacie :
brucella melitensis - g*oie kozy i owce ( gor*czka Malta*ska- *rodziemnmorskie kraje )
brucella abortus var bovis - pa*eczka ronienia byd*a , choroba Banga
brucella abortus var suis - pa*eczka rnienia *wi* ( zawodowe nara*enie ) USA
obraz bia*okrwinkowy p*onica : leukocytoza z eozynofila .
odra - leukopenia , limfocyt. Ma*op*ytkowo**
r**yczka - leukopenia , limfocytoza wzg., trombocytoza, limfocyty atypowe
ARC - 6 objaw*w - rozpoznanie gdy 2 jednoczesnie ew oddzielnie powyy*ej 3 miesiecy .
bad lab. Rosnie AgB2 mikroglob + neopteryna - do diagnozowania nie do diagnostyki, wydzielaja je pobudzone makrofagi - odzcyny nieswoiste .
TEZEC
postacie :
1 lekka - parestezje
*redniocie*ka ( wzrost nap mm., *waczy - szcz*ko*cisk mm. Twarzy mm karku i grzbietu - opistotonus , konczyny g*rne zgiete , dolne wyprostowane ( bo odpowiednie miesnie sa silniejsze )
skurcze toniczno -kloniczne
ci**ka : laryngospazmus , pora*enie przepony , skracanie czasu midzy napadami ,
leczenie : jesli krotki okres - surowica -p. ciezka
dlugi okres nie podawac - p.lekka
izoalcja ze wzgedow klinicznycha a nie epidemiologicznych - lki uspokajaj*ce - rlanium , miesz lityczna
B-blokery , bo przewaga ukladu adrenergicznego
gosp wodno - elektr. RKZ
tlenoterapia
piel*gnacja sk*ry - odle*yny
tachykardia kt*rej nie mo*na opanowa* glikozydami i dlatego B- blokery
Antytoksyne - podajemy gdy : - rana jest *wie*a
blokada prod toksyny ( szybko idacej do m*zgu w ranie )
dziecko skaleczone - doszczepic wg schematu
leczenie :
po rozpoznaniu - ampulka relanium
uodpornirnie czynno bierne
chorego utrzymuje si w polnarkozie ( wodzian chloralu ) w;ew doodbytniczy na przemian z relanium i jesi zaczyna prezyc to bolus
mieszanka lityczna : 500 ml PWE + glukoza
+ 100 ml Dolargan
+ 1 amp Difergan
+ 1amp Fenactil osobo do zyly
jesli w pompie to tylko 50 ml PWE
5. toaleta - b. Ostro*nie z zimnym !
czynne - osoby po 75 r.z i dzieci I dawka anatoksyny w momencie zatrucia
II dawka po 7- 10 dniach
I II dawka po 1 miesiacu
IV dawka za 6- 12 miesiecy
+ antybiotyk
urazy ciezkie , zabrudzone ziemia 3 injekcje co 3 dni
za 7- 10 dni natepne , za misiac, za 6- 12 mies .
+3000 - 60000 j. Surowicy frakcjonowanej lub 250 j i.m. tetraglobuliny
CZRWONKA BAKTERYJNA
stolce - kolor galaretki porzeczkowej ( sluz z krwia)
nie wystepuje toksemia i bakteiemia.
Lecz- sulfguanidyna- antybiogram
porownanie z pelzakowica - cz etiol wyglad kalu ( pelz - zupa pomidorowa- bo sa tkanki) diagnostyka : posiew i mikroskop(pelzaki - sluzowka) leczenie
WSCIEKLIZNA
budowa wirusa
zewnatrz- otoczka bilakoM1, M2 +glikoproteina)
wnetrze - nukleokapsyd ( RNA + bia*ka N- nukleoproteina
fosfoproteina
W - polimeraza RNA
profilaktyka bierna Ig do 6 dni , je*eli niec nie wiemy o psie - poda*
pies zdech* - diagn - cia*ka Negriego , pr*ba biol.( 3-4 tyg) P/ciala w immuno -fluorescencji ( 6dni)
ROZYCZKA
objawy plucne, plamki w jamie ustnej , obraz wysypki , moze zaczynac si wsz*dzie !
powieksz. Ww ch*onne ,
SWINKA
leczenie objawowe, antybiotyki - powiklanie
sk*ra na *liniank* napieta , ocieplona ale nie czerwona .
wyleganie 2- 3 tyg ( zwykle 18 dni)
b*l g*owy
temp 38-39 przez 2 dni
zap obrzmienie *linianek - narasta przez 2 -3 dni , cofa si po 1- 4 tyg.
zaj*cie opon m*zg - rdz po zaj*ciu *linianek w 7 - 14 dni ( b*l g*. Gor*czka, wymioty , b*le brzucha , , lekko zaznaczone objawy oponowe , og*lny stan dobry ) , czasem zaj*cie m*zgu
zaj*cie j*der ( 7- 10 dzien choroby ) > 14 r.*. ( obrz*k , silny b*l , wysoka gor*czka )
zap trzustki ( g*ownie u kobiet - do** ci**ki stan og*lny )
rzadko zap. gruczo*u krokowego, tarczycy , grasicy , jajnik*w , zap. mm serc, zap staw*w
bad : leukopenia ze wzgledna limfocytoza ,
w zapaleniu jader lub opon m.-r leukocytoza z przewaga granulocytow oojetnochlonnych
aktywnosc amylazy we krwi
ROZYCA
zmiany na skorze - wygl*d dobrze odgraniczona , zmiana czerwono -sinawa plamisto -grudkowa, powoli szerz*ca si* obwodowo , na obrz*k*ym pod*o*u .
zaj*ta torebka staw*w m.- -paliczk. - wysi*k w**knikowaty w torebce
postacie kliniczne : -sk*rna ( zmiany na d*oni , stawy )
- jelitowa ( zakzaz przez prz pok. , reszcze , goraczka, biegunki, bol stawow-
samowyzdrowienie po 5- 10 dniach
- posocznicowa ( ! opornosc ) wysypka , poniczopodobna , rumienie, pcherze
lecz: - penicylina , przechorowanie NIE pozostwia odpornoci.
WLOSNICA
-diagn : wywiad epidemiologiczny ,
OWD i ELISA (- w 2 tygodniu
morfolog. - eozynofilia , hiperleukocytoza , hipreeozynofilia ,
enzymy - AspAT , AlAt , LDH , CK
-leczenie : objawowe i przyczynowe
-larwy si nie otarbija w mzgu ( powikanie - ogn. Padaczkowe) i sercu - naciek eozynofilii
-powikania : skurczowy niezyt oskrzeli , odczyn opucnowy , zapalenie puc i opucnej , zawa puca i pyn w jamie opucnowj , zap. mm serca
-obrzki kibaskowate n apowiekach i wybroczyny
- aby rokowa naley oceni przebieg kliniczny
HIV
dignostyka : - Cd4 : CD8 , liczba limfocytw CD4+
badanie swoiste i rokownicze
TOKSOPLAZM A
wrodzona - objawy :
CHOLERA
choroba kwarantannowa , chorzy maj stycznosc - wszystkich hospitalizowac
GORACZKA Q
postaci :
- pucna
- wtrobowo- ledzionowa
- oponowa - w zamociu
- rzekomogrypowa
- sercowa
ZGORZEL GAZOWA
G+ beztlenowa, Clostridium
rozp: ciki stan , toxemia, szybkie postepowanie, gaz , posiew - tylko w celu potwierdzenia.
Leczenie : chirurgiczne opracowanie rany , metronidazol , penicylina, - mega dawki
hiperbaria tlenowa
ZATRUCIE GRONKOWCOWE :
-nie ma goraczki
leczenie
toxyna gronkowcowa co szybciej znika z mleka toksyna czy bakteria (
etiologia - brudny kucharz , pokarm ze skrobia , musi stac troche w cieple
SPIACZKA WATROBOWA
zsp objaww neuro - psychiatrycznych spowodowany gie dziaaniem toksycznym produktw przemiany biakowej , ( an skutek dysfunkcji wtroby ) na CUN ze wspistniejcymi zaburzeniami wodno - elektrolitowymi i pewna podatnocia CUN na metabolity , ktre w efekcie doprowadzaj do niedotlenienia i obrzku mzgu.
AMONIAK JEST PRZYCZYNA I SKUTKIEM SPIACZKI