RC3

Które ze stwierdzeń prawidłowo charakteryzują zespół Couvelaire'a

1. udar maciczno łożyskowy stanowi bezwzględne wskazanie do histerektomii okołoporodowej

2. w przebiegu schorzenia możemy obserwować przemieszczenie krwi nawet do błony mięśniowej jajowodów oraz do więzadła szerokiego macicy

3. zespół Couvelaire'a to późne ale typowe powikłanie łożyska przodującego

4. może stanowić powikłanie przedwczesnego odklejenia łożyska w stopniu 2 i 3

1. 1,2,3

2. 1,2,4

3. 2,4

4. 1,4

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

UZASADNIENIE

Apoplexio uteroplacentaris (macica Couvelaire'a) to rzadkie powikłanie przedwczesnego odklejenia łożyska. Na skutek zaburzeń w układzie krzepnięcia krwiak oddzielający łożysko powstaje nie tylko w obrębie doczesnej, ale także „przemieszcza się” do błony mięśniowej oraz nawet surowicówki macicy, jajowodów. W przeszłości rozpoznanie udaru maciczno - łożyskowego stanowiło bezwzględne wskazanie do okołoporodowego usunięcia macicy. W dobie stosowania prostaglandyn uważa się, iż macicę Couvelaire'a można farmakologicznie obkurczyć.

POZIOM TRUDNOŚCI

Trudne, wymaga dokładnej wiedzy dotyczącej rzadkich powikłań związanych z zespołem wykrzepiania śródnaczyniowego w przebiegu przedwczesnego odklejenia łożyska.

Ciąża Wysokiego Ryzyka GH. Bręborowicz 2000:143-150

Odpowiedź prawidłowa: c