RC1
Wszystkie z niżej wymienionych warunków muszą być spełnione, aby bezpiecznie podjąć próbę farmakoterapii ciąży ektopowej z wyjątkiem:
wyrównany stan ogólny pacjentki
zmiana odpowiadająca ciąży ektopowej o średnicy przekraczającej 4cm
stężenie hCG poniżej 10 000mIU/ml
brak akcji serca płodu w obrazie USG TV w ciąży ektopowej
prawidłowe parametry stanu ogólnego pacjentki
UZASADNIENIE
Farmakoterapia ciąży ektopowej wskazana jest przede wszystkim u młodych pacjentek, nie posiadających potomstwa. Głównym celem leczenia pozajelitowego Metotreksatem jest utrzymanie drożności, uszkodzonego przez ciążę pozamaciczną, jajowodu. Uważa się, iż wdrożenie leczenia zachowawczego jest dopuszczalne jedynie w przypadkach, w których pęcherzyk ciążowy zlokalizowany poza macicą jest niewielki (średnica <4cm) zaś wartości hCG niewysokie (<10 000mIU/ml). We wszystkich przypadkach, gdy ciąża pozamaciczna powoduje objawy wstrząsu pokrwotocznego leczenie zachowawcze jest bezwzględnie przeciwwskazane.
POZIOM TRUDNOŚCI
Łatwe, wymaga znajomości podstaw ginekologii niezbędnych dla każdego lekarza położnika - ginekologa.
Ciąża Wysokiego Ryzyka GH. Bręborowicz 2000:92
Odpowiedź prawidłowa: b