Bradykardia u dzieci
nie tak
brak poprawy
Stosowane skróty
i.v. - dożylnie
i.o. - do jamy szpikowej
e.t. - przez rurkę intubacyjną
Fizjologiczne wartości parametrów życiowych (u dzieci niepłaczących)
Wiek (lata) |
Częstotliwość rytmu serca (uderzena/min) |
Skurczowe ciśnienie krwi (mm Hg) |
Częstotliwość oddy-chania (oddechy/min) |
Objętość krwi (ml/kg mc.) |
0-1 2-5 5-12 |
120-140 100-120 80-100 |
70-90 80-90 90-110 |
30-40 20-30 15-20 |
90 80 80 |
Opracowano na podstawie wytycznych American Heart Association
oceń drożność dróg oddechowych, oddech, krążenie
zabezpiecz drożność dróg oddechowych
tlenoterapia 100% tlenem
zapewnij dostęp do żyły lub jamy szpikowej
czy są cechy ciężkiej niewydolności oddechowo-krążeniowej?
pogorszenie perfuzji obwodowej
niskie ciśnienie tętnicze
objawy niewydolności krążenia
obserwacja
rozważyć skierowanie na OIOM
zewnętrzny masaż serca, jeżeli mimo podania tlenu i dobrej wentylacji czynność serca wynosi
<80/min u niemowląt
<60/min u dzieci
podaj atropinę
0,02 mg/kg i.v. lub i.o.
dawka minimalna 0,1 mg
jednorazowa dawka maksymalna 0,5 mg
może być powtórzona raz (do dawki łącznej 1mg)
podaj adrenalię
0,01 mg/kg i.v. lub i.v. (1:10 000)
0,1 mg/kg e.t (1:1000); dawki do 0,2mg/kg
mogą być skuteczne
powtarzaj powyższe dawki co 3-5 min
Jeżeli wystąpi asystolia, patrz schemat Brak tętna