Wybrane najczęstsze zespoły neurologiczne
Zespół piramidowy (górnego neuronu ruchowego) - objawy uszkodzenia drogi korowo-rdzeniowej
niedowład połowiczy
spastycznie wzmożone napięcie mięśniowe
objaw Babińskiego (i inne odruchy patologiczne)
wygórowanie odruchów głębokich
osłabienie odruchów brzusznych (skórnych)
Zespól dolnego neuronu ruchowego - objawy uszkodzenia rogu przedniego rdzenia, korzeni przednich i(lub) włókien ruchowych w nerwach obwodowych
niedowład (porażenie)
zmniejszone napięcie mięśni
zanik mięśni (szybko postępujący)
drżenie pęczkowe (przy uszkodzeniu rdzenia i - czasem - korzeni)
Zespół móżdżkowy
zaburzenia równowagi (chód na szerokiej podstawie, padanie do boku lub do tyłu)
niezborność (ataksja-bezład): dysmetria (mjanie) i drżenie zamiarowe (próba „palec-nos” i „pięta-kolano”)
oczopląs
upośledzenie ruchów naprzemiennych
dyzartia (mowa skandowana)
zmniejszenie napięcia mięśni
Zespoły pozapiramidowe
zespół parkinsonowski (hipertoniczno-hipokinetyczny)
sztywność (objaw rury ołowianej lub koła zębatego)
bradykineza (zmniejszenie zakresu i szybkości rozpoczęcia ruchów)
drżenie spoczynkowe
maskowatość twarzy, pochylenie tłowia do przodu, brak wspólruchów)
łojotok itd.
zespół hiperkinetyczny (hipotoniczno-hiperkinetyczny)
ruchy pląsawiczne: nagłe i szybkie ruchy rytmiczne, pozornie celowe
ruchy atetotyczne: wolniejsze, nieregularne ruchy skręcające w dystalnych częściach kończyn
zmniejszenie napięcia mięśniowego
Zespół torebkowy - objawy uszkodzenia dróg ruchowych i czuciowych przebiegających w torebce wewnętrznej
niedowład (porażenie) połowicze
ośrodkowy niedowład twarzy (dolna część) i języka
niedoczulica połowicza
Zespoły pniowe (naprzemienne) - objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych po jednej oraz połowicza niedoczulica i niedowład po drugiej stronie; najczęściej - zespół boczny opuszki
po jednej stronie
niedowład podniebienia (zaburzenia mowy i połykania)
objawy móżdżkowe
niedoczulica twarzy
zespół Hornera
po drugiej stronie
niedoczulica (i niedowład) połowicza
Zespół Hornera
zwężenie źrenicy
opadnięcie powieki
„wpadnięcie” gałki ocznej (enophthalmus)
Zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego (guz, obrzęk mózgu)
ból głowy, narastający, nad ranem
wymioty
zwolnienie tętna
tarcza zastoinowa na dnie oka
zaburzenia świadomości (od zamącenia do głębokiej śpiączki)
napady padaczkowe
zaburzenia oddechowe
Najczęstszy zespół korzeniowy - rwa kulszowa
przyczyna
podrażnienie lub ucisk (uszkodzenie) korzenia S1 przez wypuklinę krążka międzykręgowego L5-S1 lub rzadziej korzenia L5 przez wypuklinę krążka L4-L5
objawy
ostry, silny, rwący ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, promieniujący do kończyny dolnej, wzdłuż tylnej powierzchni uda i podudzia, często do bocznej części stopy, występujący najczęściej podczas stania i siedzenia, nasilający się przy pochylaniu, kaszlu, kichaniu i defekacji, a ustępujący lub łagodniejący w pozycji leżącej
objaw Laseque'a - w pozycji leżącej; silny ból wzdłuż tylnej powierzchni uda i podudzia popwstający przy biernym podniesieniu wyprostowanej w kolanie kończyny dolnej do określonego kąta (opis: obj. L(+) przy kącie 40°)
objawy ubytkowe
osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego
niedoczulica na przedniobocznej powierzchni stopy i podudzia
niedowład zginaczy grzbietowych stopy (opadnięcie stopy)