MEDYCYNA SĄDOWA – OPRACOWANIE UDOSTĘPNIONYCH PYTAŃ

1.

W odniesieniu do kobiety zgwałconej nie jest prawdziwe stwierdzenie, które mówi że…

Stwierdzenia prawdziwe:

•

Najlepszym rozwiązaniem jest badanie ofiary w jednym specjalistycznym szpitalu przez lekarzy mających
doświadczenie w postępowaniu z tego typu przypadkami.

•

Prowadzący badanie powinien dysponować zestawem do badania ofiar zgwałceń zawierającym niezbędne
materiały do pobrania i zabezpieczenia śladów, formularz z pytaniami oraz diagram do graficznego
zilustrowania odniesionych obrażeń.

•

Ofiara zaopatrywana szpitalu bezpośrednio po pacjentach w stanach zagrożenia życia.

•

Pacjentka musi wyrazić zgodę w formie pisemnej przed rozpoczęciem badania.

•

Badanie powinno odbywać się w obecności osoby tej samej płci. Przedstawiciel organów ścigania nie jest
obecny przy badaniu. Jedynymi osobami obecnymi są lekarz i pielęgniarka, przy czym przynajmniej jedno z
nich jest kobietą.

•

Lekarz przeprowadzający badanie opisane ślady przekazuje policji, laboratorium kryminalistycznemu lub
przechowuje w bezpiecznym schowku do dalszej dyspozycji.

•

Celem lekarza jest sporządzenie odpowiedniej dokumentacji związanej z urazem, stwierdzenie czy w
ostatnim czasie miał miejsce stosunek płciowy i zabezpieczenie śladów.

•

Wywiad: 3 podstawowe pytania: czy doszło do penetracji sromu przez prącie napastnika, czy napastnik miał
wytrysk nasienia, czy napastnik użył prezerwatywy.

•

Badanie: ocena ogólnego stanu pacjentki, stanu emocjonalnego, badanie wszystkich części garderoby, ocena
sińców, śladów zębów ran, badanie ginekologiczne z użyciem wzierników bez poślizgu.

•

Brak śladów na ciele ofiary nie świadczy o tym, że zdarzenia o którym mowa nie było.

•

Po zakończeniu badania zaopatruje się stwierdzone u pacjentki obrażenia, podaje leki zabezpieczające przed
ciążą i chorobami wenerycznymi.

•

Badanie kontrolne po 2 tygodniach, badanie w kierunku HIV po upływie miesiąca.

2.

Mężczyzna A w następstwie wypadku drogowego doznał obrażeń skutkujących fizyczną utratą obu gałek

ocznych, a mężczyzna B doznał obrażeń skutkujących zmętnieniem rogówek z zachowanym poczuciem światła.

W obu przypadkach ciężki uszczerbek na zdrowiu, z KK 156.

3.

Mężczyzna A doznał obrażeń skutkujących fizyczną utratą kończyny dolnej, a mężczyzna B doznał obrażeń

skutkujących porażeniem kończyny dolnej.

W obu przypadkach ciężki uszczerbek na zdrowiu, z KK 156.

4.

Przez jaki czas od zgonu można wywołać wyraźną reakcję mięśnia dwugłowego ramienia na bodziec

mechaniczny? Do 2-3 godzin po zgonie.

5.

W wymazach z pochwy lub z szyjki macicy pobranych od żywych ofiar zgwałcenia nieruchliwe plemniki z

witkami można stwierdzić nawet po upływie… - do 26h, sporadycznie 2-3 dni

6.

Do cech przyżyciowości w badaniu zwłok zniekształconych lub zniszczonych przez działanie wysokich

temperatur należą… - pławikowe zapalenie płuc, ostra martwica cewkowa nerek, wylewy krwawe do nadnerczy,
martwica wątroby, krwotoki podwsierdziowe, zwyrodnienie włókien mięśnia sercowego, rozsiane wykrzepianie
wewnątrznaczyniowe

7.

Mężczyzna doznał złamania kości ramiennej, leczonego unieruchomieniem w opatrunku gipsowym – w takim

przypadku należy stwierdzić… - średni uszczerbek na zdrowiu na dłużej niż 7 dni – KK 157

8.

Obrazem dającym największą pewność, że dziecko urodziło się żywe jest… - dodatni wynik próby jelitowo-

żołądkowej, ewentualnie również próba hydrostatyczna płuc

9.

Dla obserwowanego podczas badania histopatologicznego obrazu płuc powietrznych charakterystyczne są… -

całkowicie i symetrycznie rozdęte, dobrze wykształcone pęcherzyki powietrzne

10.

Kanał rany postrzałowej w kościach płaskich pokrywy czaszki – 2 kraterowate otwory (mniejszy wlotowy,

większy wylotowy), stożek krateru zwrócony w kierunku wlotu pocisku i wyznacza miejsce natarcia pocisku oraz
odpowiada dokładnie kalibrowi pocisku – szersza podstawa stożka zwrócona w kierunku wylotu. W postrzałach z
bliska widoczny rąbek osmalenia oraz różnej średnicy pole wybitych resztek niespalonego prochu.

11.

Ofiara powieszenia znaleziona na miejscu zdarzenia obok leżących w pobliżu wydawnictw erotycznych to

najczęściej samobójca, ponieważ niedotlenienie mózgu spowodowane uciskiem naczyń szyjnych zwiększa
pobudzenie seksualne – F (wypadek!) + P

12.

20-letnia studentka przed egzaminem komisyjnym z przedmiotu została zaproszona przez wykładowcę na

kolację do restauracji, a następnie mężczyzna ten nakłonił ją do odbycia stosunku płciowego, uzależniając od
tego zaliczenie egzaminu – jest to… - art. 199 KK, przestępstwo do 3 lat pozbawienia wolności

13.

Na zwłokach wyłowionych z wody w porze wiosennej podczas oględzin zewnętrznych stwierdzono na całych

powierzchniach rąk naskórek odpadający wraz z paznokciami, powodując obnażenie skóry właściwej. Na tej
podstawie można stwierdzić, że zwłoki znajdowały się w wodzie przynajmniej przez ok…. – 3 tygodnie

14.

Zupełny brak makrofagów w rozmazie cytologicznym soku płucnego świadczy o tym, że… - płód nie oddychał

15.

Objawy udaru cieplnego – hipertermia (40,5-41,1C w odbytnicy, hipotensja, tachykardia, hiperwentylacja

16.

„Zespół dziecka maltretowanego” charakteryzuje… - występowanie powtarzających się zamierzonych

incydentów przemocy prowadzących do powstania urazów u małych dzieci, prowokowanych przez nieznaczące i
wysoce banalne okoliczności Pozbawienie pożywienia i wody stanowi odmianę tego stanu. W klasycznym ujęciu
dziecko trafia do lekarza lub na oddział ratunkowy z ostrym urazem, któremu towarzyszą zarówno stare jak i
ostatnio powstałe sińce, złamania( złamania kości czaszki bądź kończyn, pęknięcia organów wewnętrznych,
krwiaki podtwardówkowe lub oparzenia)

17.

Jaki czas zgonu można przyjąć w następującym przypadku: „Plamy opadowe zaczynają się zlewać, powracają

po kilkunastu sekundach od ucisku, stężenie pośmiertne jest słabo wyrażone w mięśniach żuchwy, w
pozostałych grupach mięśniowych nieobecne, próba na wałek miotoniczny w obrębie mięśnia dwugłowego
lewego ramienia jest dodatnia”: - zgon nastąpił 2-3 godziny przed oględzinami

18.

Obraz nerek w zatruciu ołowiem jest ograniczony głownie do zmian w obrębie… - w komórkach wątroby i

bliższych cewek nerkowych widoczne są charakterystyczne kwasochłonne wtręty wewnątrzjądrowe

19.

Najczęstszą przyczyną śmierci dziecka maltretowanego są… - urazy głowy (podtwardówkowe i

podpajęczynówkowe krwotoki z towarzyszącymi złamaniami kości czaszki lub bez nich)

20.

W czasie wypadku komunikacyjnego, gdy pasażer lub kierowca uderzy głową o szybę przednią - wskaż zdanie

fałszywe: - naprawdę dochodzi do: powstania otarć naskórka i powierzchownych ran ciętych czoła, nosa, twarzy
(przebiegających pionowych); niewielkie odłamki szyby mogą utkwić w ranie lub być luźno rozrzucone na
ubraniu; przy odpowiedniej sile może dojść do ciężkiego uszkodzenia tkanek miękkich; może powstać rana darta
z zakotwiczeniem płata skórnego w górnym biegunie rany (rany te obficie krwawią); może dojść do złamania
podstawy czaszki, zamkniętych urazów i złamań kręgów szyjnych; złamania zawiasowe (linia złamania przechodzi
przez siodło tureckie)

21.

Wykonanie próby na obecność odmy opłucnowej nie jest zasadne w przypadku sekcji zwłok… - innej niż po

zabiegu lub urazie klatki piersiowej

22.

Zanurzenie w wodzie o temperaturze bliskiej 0st C, dorosłego, odzianego mężczyzny zazwyczaj prowadzi do

śmierci po upływie… - najprawdopodobniej umrze, zanim jeszcze dojdzie do hipotermii (70-90 min)

23.

Wyższa niż normalnie temperatura zwłok może być stwierdzona u osób które zmarły w wyniku… - choroby

zakaźnej przechodzącej z bakteriemią

24.

Gromadzenie dowodów odbycia stosunku płciowego – pobieramy próbki z pochwy, nie z szyjki macicy;

preparaty z widocznych na ciele ofiary plam nasienia powinny być zabezpieczone z użyciem zwilżonych solą
fizjologiczną fragmentów materiału; podczas sekcji zwłok zgwałceń zawsze należy pobierać wymazy z jamy ustnej
i odbytu

25.

Podczas badania sekcyjnego, gdy zgon został spowodowany uduszeniem w następstwie unieruchomienia

klatki piersiowej widoczne jest: - przekrwienie w obrębie głowy, szyi oraz górnej części tułowia, z obecnością
licznych wybroczyn krwawych na skórze tych okolic oraz w obrębie twardówek, spojówek i skóry okolic
oczodołowych

26.

Pozycja bokserska zwłok jest charakterystyczna dla… - zwłok znalezionych na miejscu pożaru, spalonych; nie ma

związku z tym czy ofiara była żywa czy martwa w chwili spalenia, wynika z reakcji skurczowej włókien
mięśniowych na wysoką temperaturę.

27.

Podczas pożarów może dochodzić do tworzenia się następujących gazów.. – CO, CO2, cyjanki

28.

Porażenie prądem zmiennym jest groźniejsze w skutkach od porażenia prądem stałym, ponieważ układ

przewodzący serca jest podobny w swoim działaniu do obwodu prądu zmiennego – P, F

29.

Jakich odmienności technik sekcyjnych nie stosuje się przy sekcji płodów i noworodków: - odmienności

sekcyjne stosowane przy sekcji płodów i noworodków: dokładny opis pępowiny, otwarcie stawu kolanowego i
nacięcie dalszej nasady kości udowej w celu oceny jądra kostnienia, otwarcie jamy czaszki metodą koszyczkową,
cięcie skórne biegnące od wargi dolnej przez brodę, szyję w linii pośrodkowej i rozwidlające się nad pępkiem,
przeprowadzenie próby hydrostatycznej płuc i żołądkowo-jelitowej

30.

Źrenica będzie reagować na podanie do komory przedniej oka atropiny do – po wkropleniu atropiny do 4h, po

wstrzyknięciu do komory przedniej – do 21h

31.

Mężczyzna doznał krwiaka podtwardówkowego z objawami ciasnoty śródczaszkowej. W takim przypadku

należy stwierdzić… - art. 156 – choroba realnie zagrażająca życiu

32.

Cechy manifestujące obecność zatoru tłuszczowego – powstaje w 90% przypadków po złamaniach kości długich;

charakteryzuje się niewydolnością oddechową, zaburzeniami świadomości, wysypką krwotoczną (spojówki, skóra
klatki piersiowej, doły pachowe), gorączką, tachykardią, małopłytkowością, objawami niewydolności nerek,
obecność kropli tłuszczu w moczu, plwocinie i siatkówce. W istocie białej mózgu niewielkie wylewy krwawe.

33.

42-letni mężczyzna zgłosił się w godzinach nocnych do lekarza pomocy doraźnej z powodu bólu w klatce

piersiowej utrzymującego się od godzin popołudniowych. Wykonano osłuchiwanie klatki piersiowej i pomiar
ciśnienia, rozpoznano neuralgię nerwów międzyżebrowych, zalecono przyjmowanie niesterydowych leków
przeciwzapalnych i odesłano pacjenta do domu. Mężczyzna po trzech godzinach od wizyty u lekarza wezwał do
domu karetkę pogotowia, w wykonanym badaniu EKG stwierdzono cechy ostrego niedokrwienia mięśnia
sercowego. Po przewiezieniu do izby przyjęć szpitala wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia i mimo
prowadzonej akcji resuscytacyjnej pacjent zmarł. Postępowanie lekarza pomocy doraźnej było nieprawidłowe
i w rozumieniu odpowiednich przepisów kodeksu karnego spowodowało… - naruszenie art. 160 KK (narażenie
na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu)

34.

Mężczyzna doznał utraty jedynej sprawnej nerki. W takiej sytuacji należy stwierdzić… - inne ciężkie kalectwo

35.

Ustalanie płci na podstawie badania szkieletu jest obarczone znacznym błędem. Najwięcej danych dostarczają

wykazujące największy dymorfizm płciowy kości miednicy. Miednica mężczyzny w porównaniu z miednicą
kobiety jest… - wyższa, dłuższa, węższa

36.

Podczas sądowo-lekarskich sekcji zwłok noworodka zastosowanie mają cięcia… - otwarcie jamy czaszki metodą

koszyczkową, cięcie skórne rozpoczynające się od wargi dolnej, otwarcie stawu kolanowego i nacięcie dolnej
nasady kości udowej

37.

O dodatnim wyniku próby na zator powietrzny świadczy… - obecność powietrza wyłącznie w PK serca

38.

Uszereguj warunki środowiska ze względu na ich wpływ na szybkość występowania zmian pośmiertnych

w kolejności od warunków, w których te zmiany zachodzą najwolniej… - niska temperatura, wolne powietrze,
wilgoć, wysoka temperatura

39.

W wymazach z pochwy lub z szyjki macicy pobranych od żywych ofiar zgwałcenia ruchliwe plemniki z witkami

można stwierdzić nawet po upływie:… - 6h

40.

Złamanie zgięciowo-dystrakcyjne dolnego odcinka kręgosłupa szyjnego to… - złamanie z rozerwaniem więzadeł

tylnych, z przemieszczeniem kręgów do przodu

41.

Próbę na obecność zatoru powietrznego należy wykonać… - przed otwarciem czaszki

42.

Jaki czas zgonu można przyjąć w następującym przypadku: „Plamy opadowe są w pełni rozwinięte, ulegające

tylko częściowemu przemieszczeniu, stężenie pośmiertne obecne we wszystkich grupach mięśniowych,
powracające po przełamaniu”… - zgon nastąpił w okresie 7-12h

43.

Wskaż stwierdzenie dotyczące obrażeń powstających w zderzeniu czołowym pojazdów lub pojazdu z

przeszkodą – złamanie stawu podstawno-potylicznego, rany darte głowy, poprzeczne złamania mostka,
obustronne złamania żeber, przebicie płuc złamanymi żebrami, krwiaki i pęknięcie miąższu płucnego, pęknięcie
serca, przerwanie ciągłości aorty (poniżej odejścia lewej tętnicy podobojczykowej – najczęstsza przyczyna zgonu),
rozerwanie wątroby i śledziony, pęknięcie rzepki, złamanie dystalnego odcinka kości udowej, zwichnięcie w
stawie biodrowym, złamanie szyjki udowej przez uderzenie kolan w deskę, stosowanie pasów zmniejsza
śmiertelność o 45%

44.

W przypadku egzekucji przez powieszenie w obrazie sekcyjnym można zaobserwować… - złamanie z

przemieszczeniem dwóch górnych kręgów szyjnych z przerwaniem rdzenia kręgowego o szczelinie biegnącej
przez nasady łuku kręgowego szyjnego C2, z jego łukiem tylnym pozostającym w łączności z C3; może pęknąć
kość gnykowa, wyrostki rylcowate oraz kości potyliczne, trzon C2 i wyrostki poprzeczne C1-C3 i C5; węzeł pętli
umieszczony bywa poniżej lewego ucha lub rzadziej pod bródką

45.

W przypadku sekcji zwłok osoby zmarłej prawdopodobnie z powodu zatrucia tlenkiem węgla krwi do badania

na zawartość hemoglobiny tlenkowęglowej nie należy pobierać z… - naczyń powierzchownych (pobieramy z
komór serca)

46.

Zmianami powstającymi w zadławieniu mogą być… - zastój krwi w obrębie głowy, otarcia naskórka na szyi,

wylewy krwawe do tkanki podskórnej i mięśni oraz błon śluzowych krtani, przekrwienie Opon mózgowo-
rdzeniowych, wybroczyny w czepcu ścięgnistym, plamki Tardieu

47.

Sekcję zwłok sanitarno-epidemiologiczną przeprowadza się na zlecenie… - Państwowego lub Powiatowego

Inspektora Sanitarnego

48.

Na obraz tzw. „rozedmy wodnej płuc” składają się… - silne rozdęcie płuc, suchy przekrój płuc, obecnośc

plamek Paltauffa

49.

Zwłoki 20-letniej kobiety bez obrażeń zewnętrznych zostały ujawnione w lesie. W trakcie oględzin

zewnętrznych stwierdzono przesiąkniętą krwią podpaskę z widocznymi skrzepami krwi. W tej sytuacji w czasie
sekcji zwłok należy wykonać:

a. ocenę narządu rodnego in situ
b. szerokie wycięcie pochwy wraz z macicą i przydatkami z ich dokładną sekcją
c. próbę na zator powietrzny
d. próbę wodną płuc
e. próbę wodną macicy
f. badanie mikroskopowe na zator tłuszczowy
g. próbę na odmę opłucnową
h. próbę żołądkowo-jelitową – odpowiedź prawidłowa: a, c

50.

Pobieranie wycinków ze skóry (i ewentualnie głębiej położnych tkanek) do dalszych badań toksykologicznych

jest wskazane w przypadku sekcji zwłok… - narkomana (obecność śladu wkłucia igły)

51.

Najwyższe stężenie fosfatazy kwaśnej w pochwie po stosunku obserwuje się w ciągu… - w pierwszych 12h

52.

Względnie szybka utrata nawet poniżej 1 l krwi może spowodować śmierć, natomiast wolny krwotok trwający

kilka godzin jest mniej niebezpieczny. Bladość plam opadowych i narządów wewnętrznych świadczy o tym, że
przyczyną zgonu było wykrwawienie. Przy ranie kłutej serca z reguły występuje duże krwawienie zewnętrzne –
wszystkie zdania prawdziwe

53.

Wygląd ran ciętych szyi zadanych samodzielnie jest podobny do wyglądu ran zadanych w wyniku morderczego

ataku od tyłu. Początek rany zwykle znajduje się wyżej w stosunku do jej zakończenia po przeciwnej stronie
szyi. Samobójczym ranom ciętym szyi, zwykle towarzyszą nacięcia próbne – wszystkie zdania są prawdziwe

54.

Najczęstszym obrazem sekcyjnym u ofiar samobójczego powieszenia jest… - bruzda na szyi, płynna krew w

żyłach, przekrwienie bierne narządów wewnętrznych, rzadko złamanie chrząstki tarczowatej lub rogów kości
gnykowej, poprzeczne pęknięcia błony wewnętrznej tt szyjnych (objaw Amussata), wybroczyny w przydance tt
szyjnych (objaw Martina), wylewy krwi w okolicy naddartych przyczepów mięśni mostkowo-obojczykowo-
sutkowych

55.

W przypadku uderzenia klatką piersiową o deskę rozdzielczą w zderzeniu czołowym pojazdów lub pojazdu z

przeszkodą - wskaż zdanie fałszywe… - prawdziwe: poprzeczne złamanie mostka, obustronne złamanie żeber,
przebicie płuc spowodowane złamanymi żebrami, krwiaki i pęknięcia miąższu płuc, pęknięcia serca, przerwanie
ciągłości aorty, rozerwanie wątroby i śledziony

56.

Objaw Simona, który można stwierdzić w czasie sekcji zwłok osoby zmarłej wskutek powieszenia, to obecność

wybroczyn lub podbiegnięć krwawych… - na przednich powierzchniach chrząstek międzykręgowych, zazwyczaj
w części lędźwiowej kręgosłupa

57.

Dla obserwowanego podczas badania histopatologicznego obrazu płuc całkowicie bezpowietrznych i

niedodmowych charakterystyczne są… - dość jednolite zagęszczenie miąższu, oskrzeliki zapadnięte o silnie
pofałdowanych ścianach, przewody pęcherzykowe o drobnym świetle, włókna mięśniowe przebiegające w
ścianie nierozwiniętych oskrzelików – grube i krótkie pęczki, włókna sprężyste o przebiegu falistym, naczynia
obficie wypełnione krwią

58.

Przyczyną zwiększonej podatności na wystąpienie powysiłkowych zaburzeń rytmu serca, podczas pierwszych

paru minut po zakończeniu wysiłku fizycznego, jest… - hipokaliemia lub 2x wzrost katecholamin

59.

W przypadku poddania ocenie antropologicznej jedynie kości łokciowej, kości promieniowej i kości

piszczelowej można oszacować… - wzrost (długość ciała) i wiek – obie w przybliżeni

60.

Rozmiękanie chrząstek nasadowych, osteoporoza kości, martwica mięśni, zaniki paznokci i skóry i zapalenia

nerwów obwodowych to późne następstwa – działania niskiej temperatury

61.

Najczęściej ofiarami w następstwie uduszenia przez zamknięcia otworów nosowych i ust są… - noworodki i

niemowlęta (następstwo dzieciobójstwa)

62.

Podczas sekcji przy podejrzeniu zgonu z zakrztuszenia się konieczne jest… - zmodyfikowanie techniki sekcyjnej

(przecięcie przedniej ściany krtani i krtani, jeszcze przed wydobyciem narządów szyjnych ze zwłok)

63.

Reakcja spiekania: 1) polega na podgrzaniu na szkiełku grudek pozostałych z reakcji Wellensteina-Kobera 2)

pozwala na wykrycie resztek metalicznych w obrębie rąbków zabrudzenia i osmalenia 3) pozwala na wykrycie
resztek prochu 4) zachodzi w podwyższonej temperaturze po alkalizacji skóry roztworem wodorotlenku sodu –
odpowiedzi 1 i 3

64.

Na załączonych zdjęciach przedstawiono ranę – wskaż prawidłowe zdanie – rana kłuto-cięta

65.

Dowodem wskazującym w sposób pewny na utonięcie jako przyczynę zgonu jest stwierdzenie podczas sekcji

zwłok… - brak jest objawów patognomonicznych

66.

W odniesieniu do faktycznej wysokości zderzaka samochodu, który hamuje lub zwalnia przed zderzeniem,

śladu uderzenia zderzaka samochodowego u pieszego jest położony zazwyczaj… - poniżej (w środkowej lub
dolnej częśći kości piszczelowej lub strzałkowej, to jest na poziomie łydki)

67.

Krwotoki podpajęczynówkowe pourazowe, na podstawie mózgu może być spowodowane przez… -

uszkodzenia tętnic szyjnych, kręgowych i podstawnych na skutek przeprostu szyi lub uderzeń w twarz

68.

W przypadku podejrzenia zgwałcenia przeprowadza się badania w kierunku… - chorób wenerycznych, HIV,

ciąży

69.

W przypadkach żywych ofiar zgwałcenia fosfataza kwaśna zwykle obecna jest w pochwie przez okres… - 18-

24h po stosunku

70.

Ile razy szybciej ciepło jest tracone w wodzie w porównaniu do suchego powietrza o takiej samej

temperaturze… - 2x szybciej

71.

Całkowite spełzanie naskórka razem z paznokciami może wystąpić u zwłok… - przebywających w wodzie od 3

tygodni

72.

W pustostanie w temperaturze ok. 20 st. C ujawniono zwłoki mężczyzny i w trakcie oględzin stwierdzono

wyraźne wychłodzenie obwodowych części ciała (twarz, ręce, stopy), zachowaną temperaturę w zakresie
tułowia, plamy pośmiertne wyraźnie widoczne, plamiste, blednące od lekkie ucisku, zblednięcie ustępuje po
kilkunastu sekundach, stężenie pośmiertne zaznaczone w zakresie mięśni rąk, żuchwy i karku. Szacunkowo
czas zgonu można określić na: - 2-3 godziny temu

73.

Neurotoksyczność w ostrym zatruciu ołowiem ma wyłącznie wymiar farmakologiczny, ponieważ w zatruciu

tym nie są obserwowane zmiany makro i mikroskopowe w obrębie mózgu i móżdżku – Fałsz (widoczne zmiany
zarówno makro- jak i mikroskopowe)

74.

Co analizujemy w celu określenia czasu zgonu? 1. Rozwój plam opadowych 2. Spadek temperatury ciała 3.

Rozwój stężenia pośmiertnego 4. Działanie owadów żerujących na zwłokach 5. Badanie zawartości żołądka
Prawidłowe są: - wszystkie odpowiedzi prawidłowe

75.

W przypadku śmierci w wyniku zadzierzgnięcia obserwujemy przekrwienie twarzy, wybroczyny krwawe

spojówek i wylewy krwawe do twardówki. Jest to efekt całkowitego zamknięcia naczyń krwionośnych –
pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

76.

Cechami ran ciętych szyi zadanych od tyłu przez napastnika są: 1-sprawca rozpoczyna cięcie nisko na szyi, po

stronie przeciwnej do ręki trzymającej nóż 2-powstała rana w początkowym odcinku jest płytka, dalej staje się
głębsza, a w końcowym odcinku znów płytsza 3-biegun końcowy rany leży niżej od bieguna początkowego 4-
ranom tym często towarzyszą nacięcia próbne 5-mogą penetrować aż do kręgosłupa. Poprawnymi
odpowiedziami są: - poprawne 2, 3, 5

77.

Wyróżnia się następujące rodzaje śmierci na skutek zagardlenia: 1. zatkanie otworów oddechowych 2.

zadzierzgnięcie 3. śmierć z kęsa 4. zatkanie dróg oddechowych 5. powieszenie 6. zadławienie Prawidłowe są
odpowiedzi – 2, 5, 6

78.

Zdanie dotyczące zabójstw na tle seksualnym – stosunkowo rzadkie, cechują się większą brutalnością, ofiara i

napastnik z reguły są sobie nieznani, zwykle tylko 1 napastnik, przyczyny śmierci to najczęściej uduszenie, rany
kłute i urazy tępe – rany postrzałowe są rzadkie

79.

W badaniu sekcyjnym stwierdzono, że zgon nastąpił między 6 -8 godzin przed oględzinami. Wskaż poprawny

opis oceny czasu śmierci – plamy opadowe w pełni rozwinięte, stężenie pośmiertne w pełni rozwinięte, słaba
reakcja mięśni okrężnych oka na bodziec elektryczny

80.

Dodatnie wyniki próby wodnej żołądkowo-jelitowej nie występują w przypadku noworodków… - które żyły po

urodzeniu

81.

Najbardziej charakterystycznym uszkodzeniem mózgu w zatruciu tlenkiem węgla z przeżyciem jest… -

obustronna martwica gałki bladej (albo opóźniony zespół neurologiczny związany z uszkodzeniem istoty białej)

82.

Wybierz poprawne: 1. Kości ludzkie od zwierzęcych odróżnia się na podstawie charakteru i liczby kanałów

osteonu. 2. Listewka kostna ulega zatarciu po 60 r.ż. 3. Dolna i górna blaszka kostna trzonów kręgowych zrasta
się ze środkową częścią trzonu do 20-25 r.ż. 4. Chrząstka pośrednia oddzielająca nasadę górną od trzonu
kostnieje u kobiet między 16 a 18 r.ż. 5. Podczas badania spalonych kości posługujemy się techniką
histologiczną polegającą na sporządzeniu szlifów kostnych – 1, 3, 4, 5

83.

Charakterystyczne dla ofiary zmarłej w wyniku pożaru jest występowanie… - obrażenia powstałe za życia

niemożliwe od odróżnienia od pośmiertnych, skóra może się oddzielić lub spalić, organy wewnętrzne stwardniałe
lub zwęglone, zwłoki często w pozycji bokserskiej, pośmiertnie powstały duży krwiak nadtwardówkowy,
wypalone kości z szarobiałą, drobną siateczką powierzchownych złamań na powierzchni korowej, zatory
tłuszczowe w płucach, hemoglobina tlenkowęglowa w próbkach krwi z głębokich naczyń i serca

84.

Prawidłowe stężenie sodu w ciele szklistym oka wynosi 135-151mEq/l a chlorków 105- 132mEq/l. W

przypadku zatrucia wodnego spotyka się znacznie niższe stężenia w/w jonów. – obie odpowiedzi poprawne

85.

Zmiany przypominające ślady pętli, kojarzące się z zagardleniem mogą występować… - w przypadku

zadławienia ręką ludzką lub być wynikiem intubacji w czasie resuscytacji

86.

Wyjęcie zwłok z grobu może zarządzić w celu przeprowadzenia sądowo-lekarskiej sekcji zwłok… - sąd i

prokurator

87.

Poziom alkoholu we krwi pobranej z jam opłucnych po śmierci zwykle odpowiada wartościom alkoholu we

krwi obwodowej w chwili śmierci, ponieważ nie obserwuje się znaczącego dyfundowania alkoholu z żołądka
do opłucnej – P, F

88.

W pogorzelisku altany ujawniono częściowo zwęglone zwłoki. W trakcie sekcji stwierdzono złamania licznych

żeber oraz prawej kości udowej. W celu oceny przyżyciowości obrażeń i przyczyny zgonu należy wykonać… -
badanie hemoglobiny tlenkowęglowej HbCO pobranej z głębokich naczyń i serca

89.

Od czego zależy stopień odkształcenia czaszki i rozmiar jej złamania podczas urazu głowy? – siły urazu,

zmiennej grubości kości czaszki, indywidualnej odporności kości czaszki, kierunku wektora i miejsca przyłożenia
siły

90.

W wypadku z udziałem tylko jednego samochodu częstość związana z typem zderzenia powodującego śmierć

kierowcy układa się następująco… - zderzenia czołowe, boczne, wypadki z przewracaniem, uderzenia z tyłu

91.

Zwłoki 22 letniej kobiety ujawniono w pustej wannie, nie stwierdzono widocznych obrażeń, plamy pośmiertne

było jasnoczerwone. W pomieszczeniu znajdował się tzw. bojler gazowy. W przedmiotowym przypadku w
czasie sekcji należy bezwzględnie wykonać… - zmieszanie próbki krwi z 3% roztworem taniny lub stężonym
roztworem formaliny – koagulaty brunatoszare gdy krew wolna od CO, czerwone gdy zawierała CO

92.

Mężczyzna A doznał obrażeń skutkujących obustronną głuchotą, a mężczyzna B – jednostronną głuchotą – u

mężczyzny A pozbawienie słuchu (156 KK), u mężczyzny B ciężkie kalectwo i naruszenie czynności narządu na
okres dłuższy niż 7 dni (157 KK)

93.

Jaki czas zgonu można przyjąć w następującym przypadku: „Plamy opadowe są w pełni rozwinięte, ulegające

tylko częściowemu przemieszczeniu, stężenie pośmiertne obecne we wszystkich mięśniach, powracające po
przełamaniu”… - 5-7 godzin przed oględzinami

94.

Strefa osmalenia rany wlotowej przy postrzałach z broni długiej może być jeszcze zauważona, jeśli strzał został

oddany z odległości do… - 60-80 cm

95.

Kask motocyklowy redukuje zakres doznawanych obrażeń głowy przy małych prędkościach. Przy dużych

prędkościach zabezpiecza jedynie przed rozpryśnięciem się tkanki mózgowej na jezdni… - PP

96.

Obecność znacznej ilości okrzemków w szpiku kostnym może wskazywać na utonięcie, ponieważ okrzemki nie

występują w powietrzu – P, F

97.

Na zwłokach wyłowionych z wody w porze wiosennej podczas oględzin zewnętrznych stwierdzono na całych

powierzchniach dłoni i podeszew pomarszczony, pofałdowany, przesuwalny i zabarwiony na kolor
szarobiaławy naskórek, który nie dawał się zdjąć. Na tej podstawie można stwierdzić, że zwłoki znajdowały się
w wodzie przez ok… - 3 dni

98.

Przy sekcji zwłok osób zmarłych z wychłodzenia najczęściej stwierdza się… - jasnoczerwony kolor plam

opadowych, niebieskie przebarwienia w obrębie rąk, łokci, kolan, stóp, w badaniu histologicznym obrzęk i
przekrwienie skóry właściwej z rzadkimi ogniskami naciekania komórek zapalnych

99.

Indywidualna (pewna) identyfikacja zwłok osób o nieznanej tożsamości jest możliwa na podstawie oceny… -

wizualnej (kości czaszki, żuchwy, miednicy, kolejność formowania się i wyrzynania się zębów mlecznych i stałych,
zarastanie chrząstek kości długich, wysokość jam szpikowych kości ramiennych i udowych, zarastanie się szwów
czaszkowych, morfologia powierzchni kości łonowych, morfologia końców mostkowych żeber – przyczep IV
żeber), do oceny wieku na podstawie stanu uzębienia metoda Gustafsona, w przypadku indywidualnych cech

identyfikacyjnych – materiał porównawczy, tj. CT zatok, daktyloskopia, palmaroskopia, odontologia,
implantoskopia

100.

Śmierć w następstwie ran ciętych szyi: 1- następuje z powodu wykrwawienia 2- ważnym czynnikiem

sprawczym jest również zator powietrzny 3- rodzaj uszkodzonego układu naczyniowego nie ma wpływu na
szybkość śmierci 4- w jej przypadku zalecane jest wykonanie próby na zator powietrzny serca 5- w jej
przypadku zalecane jest wykonanie próby na odmę opłucnową 6- w takim przypadku narządy szyi preparuje
się warstwowo Poprawnymi odpowiedziami są: - 1, 2, 4, 6

101.

Obrażenia leżące poniżej tzw. linii kapeluszowej zazwyczaj powstają w wyniku upadku. Linia kapeluszowa

jest to umowna linia biegnąca przez łuki brwiowe, przewodu słuchowe zewnętrzne i guzowatość potyliczną
zewnętrzną. Złamania kości czaszki w wyniku upadku i uderzenia głową o podłoże to najczęściej
wieloodłamowe złamania sklepienia czaszki z wgłobieniem – P, F, F

102.

Zdanie dotyczące zgonów w wyniku zatrucia gazami wydechowymi – spaliny samochodowe są drugim

źródłem CO powodującym zgony – większość to samobójstwa. Im bardziej nagrzany silnik, tym lepsze
oczyszczanie z CO, przy czym przy przegrzaniu poziom CO wydzielanego wzrasta ponownie.

103.

Oziębienie zwłok jest jedną z wczesnych zmian pośmiertnych, przyjmuje się, że spadek temperatury ciała,

mierzonej w odbytnicy lub mięśniach uda wynosi – 0,5-1,5C/h w ciągu pierwszych 6h, później mniej

104.

Próba hydrostatyczna płuc – płuca niedodmowe (noworodek nie oddychał) toną, upowietrznione pływają,

jednak przy gniciu odcinki płuc mogą być upowietrznione, podobnie jak przy użyciu sztucznego upowietrznienia
płuc respiratorem; przed wykonaniem próby wodnej wykonać należy oględziny płuc – powierzchnia płuc dziecka
oddychającego jest marmurkowata, a palpacyjnie płuca są puszyste, podczas gdy u noworodka
nieoddychającego płuco jest spoiste i sine.

105.

Który z rodzajów uduszenia gwałtownego nie zdarza się wypadkowo? – uduszenie przez zamknięcie

otworów nosa i gardła, powieszenie, zadzierzgnięcie, zadławienie ręką ludzką

106.

Wynik analizy DNA przeprowadzonej po zgwałceniu, gdy profil DNA próbki dowodowej i podejrzanego są

zgodne, może oznaczać że… - materiał pochodzi od podejrzanego, materiał pochodzi od osoby posiadającej takie
samo DNA genomowe (bliźniak jednojajowy), został popełniony błąd

107.

Wybierz prawidłowe zdanie/zdania: 1. Do większości zgonów maltretowanych dzieci dochodzi w wyniku

urazów głowy. 2. Po urazach głowy drugą co do częstości występowania przyczyną zgonu maltretowanych
dzieci są obrażenia jamy brzusznej. 3. Po urazach głowy drugą co do częstości występowania przyczyną zgonu
maltretowanych dzieci są obrażenia klatki piersiowej. 4. Zaniedbywanie lub głodzenie dzieci klasyfikuje się
jako odmianę zespołu maltretowanego dziecka – 1, 2, 4

108.

W mieszkaniu rodzina ujawniła zwłoki 22-letniej dotychczas zdrowej kobiety i wezwała karetkę pogotowia

w celu stwierdzenia zgonu. Lekarz stwierdzający zgon powinien… - nie później niż w ciągu 12h od wezwania
dokonać osobiście oględzin zwłok, ustalić tożsamość, przeprowadzić wywiad w celu ustalenia okoliczności zgonu,
zapoznać się z dokumentami o stanie zdrowia, jeśli jest podejrzenie udziału osób trzecich lub samobójstwa – nie
wystawiać karty zgonu i powiadomić prokuratora

109.

W przypadku podejrzenia zatrucia alkoholem podczas sekcji zwłok krew do dalszych badań należy pobrać

z: naczyń obwodowych (najlepiej udowych, potem podobojczykowych – ze szczyptą fluorku sodu, który
zapobiega rozkładowi krwi i wytworzeniu alkoholu jako efekt gnicia), poza krwią należy pobrać z ciała szklistego i
ewentualnie z mięśni uda

110.

Urazy z przyspieszenia lub opóźnienia spowodowane są nagłym ruchem głowy w chwili uderzenia. W tych

sytuacjach występują typowo uszkodzenia… - urazy akceleracyjno-decelaracyjny – działają siły ściskania i
rozciągania, typowe uszkodzenia to krwiak podtwardówkowy i rozlane uszkodzenia aksonalne

111.

Która z kości czaszki ulega najczęściej złamaniu w trakcie porodu… - zwykle kość ciemieniowa (złamania

linijne, nie stanowią zagrożenia życia, spotyka się je w trudnym wydobyciu płodu z użyciem kleszczy)

112.

Znikanie plam opadowych pod wpływem ucisku palcem utrzymuje się zazwyczaj do… - 20h

113.

Obrażenia nazywanymi „od elementów sterowniczych” w wypadkach w ruchu powietrznym są… - rany

darte dłoni, złamania kości nadgarstka i śródręcza, złamania dystalnego odcinka kości promieniowej i łokciowej,
złamania kości stępu i śródstopia, złamanie dalszych części strzałki i piszczeli – obrażenia te służą do odróżnienia
pilota od pasażera samolotu

114.

Aby zdarzenie drogowe zakwalifikować jako kolizję, a nie jako wypadek drogowy, musi być spełniony

warunek – nie może dojść do zgonu, ciężkiego uszczerbku na zdrowiu w rozumieniu art. 156 p.1 ani naruszenia
czynności narządu lub rozstroju zdrowia w rozumieniu art. 157 p. 1 trwającego nie dłużej niż 7 dni.

115.

Najczęstszym śmiertelnym uszkodzeniem występującym przy urazie głowy jest… - krwiak podtwardówkowy

116.

Tzw . „plamki Wiszniewskiego” to wybroczyny krwawe zlokalizowane… - na szczytach fałdów błony

śluzowej żołądka u denata w hipotermii

117.

Jednym z obrażeń w wypadkach drogowych prowadzącym do zgonu jest przerwanie ciągłości aorty.

Typowym miejscem, w którym do tego dochodzi jest… - odcinek aorty leżący bezpośrednio poniżej odejścia
lewej tętnicy podobojczykowej

118.

W celu zbadania obecności digoksyny w ciele zmarłego zalecane jest wykorzystanie… - ciała szklistego oka

119.

W trakcie pożaru budynku gospodarczego ujawniono zwłoki 83-letniego mężczyzny – ciało leżało w

otwartych wrotach do garażu, częściowo na zewnątrz. Z okoliczności zgonu wynikało, że mężczyzna pobiegł
gasić pożar. Podczas sekcji zwłok stwierdzono jasnoczerwone zabarwienie plam opadowych i narządów
wewnętrznych, niewielkie ślady okopcenia powłok i odzieży, znacznego stopnia miażdżycę tętnic, przerost i
włóknienie mięśnia sercowego, blizny pozawałowe. W przedmiotowym przypadku jako przyczynę zgonu na
podstawie sekcji należy rozpoznać… - zawał serca w wyniku niedotlenienia mięśnia sercowego spowodowanego
tlenkiem węgla

120.

Reakcja źrenic na pilokarpinę po wprowadzeniu jej do przedniej komory oka występuje do… - 21h po

zgonie

121.

W jakim przypadku stężenie pośmiertne pojawi się szybciej niż zwykle? – zwiększone napięcie mięśniowe

(zatrucie związki fosfoorganicznymi lub strychniną, tężec, porażenie prądem w wodzie, nasilona praca mięśni),
gwałtowny lub ciężki wysiłek fizyczny, drgawki, podwyższona temperatura ciała

122.

Rany kłute przedsionków serca są mniej groźne niż takie same rany komór, ponieważ krwawienie

z uszkodzonego mięśnia przedsionka, może się zmniejszyć lub ulec zatamowaniu przez jego skurcz… - F, F
(groźniejsze – krwawienie z uszkodzonego mięśnia komory, może się zmniejszyć lub ulec zatamowaniu przez jego
skurcz)

123.

Ze względu na odległość od wylotu lufy postrzały dzielą się na… - z przyłożenia, z bezpośredniego pobliża

(20-30 cm), pobliża względnego, postrzały z oddali

124.

Jaki czas zgonu można przyjąć w następującym przypadku: „Plamy opadowe są utrwalone, nie bledną po

silnym ucisku, stężenie pośmiertne jest nieobecne w żuchwie i kończynach górnych i słabo wyrażone w
kończynach dolnych, rogówki są niezmętniałe, powłoki w dole brzucha są brudnozielonkawo zabarwione, na
tułowiu liczne pęcherze naskórkowe” – ponad 2 doby

125.

W ranach postrzałowych możemy nie odnaleźć pocisku w miejscu wynikającym z położenia rany w

wyniku… - postrzały ślepe z przemieszczeniem pocisku w przypadku dostania się do jam ciała lub
przemieszczeniu pocisku z prądem krwi w naczyniach krwionośnych

126.

Oparzenia drugiego stopnia powierzchownym (IIa) - zniszczenie warstwy ziarnistej i rogowej, bez cech

całkowitego zniszczenia warstwy podstawnej, obrzęk w miejscu połączenia ze skórą właściwą; goją się nie
pozostawiając blizn; przydatki skórne oszczędzone i od nich rozpoczyna się odbudowa naskórka

127.

Który z poniższych elementów wlotu rany postrzałowej nie jest wywołany działaniem gazów prochowych –

rąbek otarcia naskórka

128.

Stężenie pośmiertne w temperaturze pokojowej zazwyczaj całkowicie ustępuje – ustępuje stopniowo od

drugiej doby, przeciętnie 3-4 dni

129.

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących chwilowego (tymczasowego) kanału rany postrzałowej jest

nieprawidłowe: - prawdziwe: powinien być preparowany warstwowo; w obrębie kanału w pobliżu rany wlotowej
resztki niespalonego prochu, wbite i przesunięte nitki ubrań; jeśli pocisk przenikał przez kość, to w kanale liczne
odłamki kostne, przesunięte zgodnie z kierunkiem lotu pocisku; w obrębie kanału ślepego tkwiący pocisk; czasem
pocisk może znajdować się w bardzo odległych miejscach (wtórne przemieszczenie w ciele, np. podczas
transportu zwłok)

130.

Stężenie pośmiertne w pełni rozwinięte (obejmujące całe ciało) w temperaturze pokojowej występuje

zazwyczaj… - 6-8h

131.

Zbyt gwałtowne wynurzanie się na powierzchnię podczas nurkowania z aparatem tlenowym może

skutkować… - zator powietrzny, odma opłucnowa, rozedma śródmiąższowa

132.

Zatory tłuszczowe można uznać za bezpośrednią przyczynę zgonu wówczas, gdy zablokowaniu przez nie

ulegnie ok… - połowa i więcej naczyń włosowatych płuc (prowadzi to do ostrej niewydolności oddechowej)

133.

Na poboczu drogi w terenie niezabudowanym ujawniono zwłoki 23 letniego mężczyzny bez widocznych

śladów obrażeń na powłokach. Lekarz przeprowadzający sekcję powinien… - szukać zanieczyszczeń ubrania,
preparować warstwowo plecy i pas biodrowy, rewidować układ kostny z preparatyką mięśni, badać w kierunku
zatoru tłuszczowego i powietrznego

134.

W trakcie oględzin zwłok 42 letniego mężczyzny, prowadzonych w temperaturze 18 st. C, stwierdzono

śladowe ochłodzenie obwodowych części ciała (nos, uszy, palce) przy normalnym uciepleniu innych okolic
ciała, słabo wykształcone plamiste plamy opadowe, wyraźnie zaznaczone stężenie pośmiertne obejmujące
wszystkie grupy mięśniowe. Od żony zmarłego uzyskano informację, że chorował on na padaczkę i zgon był
poprzedzony dużym napadem padaczkowym. Szacunkowo czas zgonu można określić na – do 1h

135.

Pośmiertny krwiak nadtwardówkowy powstaje w wyniku złamań kości czaszki. Krwiak taki ma z reguły

barwę czekoladowo-brązową i niejednolitą strukturę. Krwiak taki może występować we wszystkich okolicach
czaszki – F, P, F(?) – pośmiertny krwiak nadtwardówkowy jest powszechnie występującym artefaktem w
przypadku znacznie spalonych zwłok, ze zwęgleniem głowy – krwiak taki ma barwę czekoladowo-brązową i
wygląda jak pokruszony lub ma strukturę podobną do plastra miodu – leży najczęściej w rzucie okolic czołowej,
ciemieniowej i skroniowej, rozszerzając się niekiedy w kierunku okolicy potylicznej.

136.

W obrazie klinicznym obrzękowi mózgu towarzyszy zespół objawów ciasnoty śródczaszkowej, a często

zespół wklinowania. W obrzęku mózgu sekcyjnie stwierdza się zwiększenie masy mózgu, zmniejszenie jego
spoistości, spłaszczenie i spłycenie zakrętów mózgowych. Pourazowy obrzęk mózgu jest wyrazem
odczynowych zaburzeń krążenia i przesunięcia elektrolitów, a tym samym wody oraz jej zatrzymania w tkance
mózgowej – wszystkie części zdania są prawdziwe

137.

Obraz płuca plamistego „lamparciego” podczas sekcji zwłok można stwierdzić w przypadku – ognisko

zachłystowe krwią w płucach, jedna z cech zażyciowości; występuje przy złamaniach podstawy czaszki i
uszkodzeniach jamy nosowo-gardłowej

138.

U osób w podeszłym wieku, częściej w stosunku do młodych dorosłych, dochodzi do rozwinięcia się

przewlekłego krwiaka podtwardówkowego ponieważ: - u osób w podeszłym wieku jest zwiększona objętość
przestrzeni wewnątrzczaszkowej na skutek atrofii mózgu

139.

Które naczynia krwionośne wymagają największej siły nacisku do zaciśnięcia? – tętnice kręgowe

140.

Sińce okularowe są zwykle widoczne przy: a. skazie krwotocznej u alkoholików b. w stłuczeniach okolicy

oczodołowej c. złośliwym nadciśnieniu d. złamaniach podstawy czaszki e. złamaniu nosa – b, d

141.

Wynik próby wodnej żołądkowej-jelitowej będzie może być ujemny w sytuacji, gdy… - noworodek żył

bardzo krótko

142.

W przypadkach maltretowania dzieci niezakończonych zejściem śmiertelnym, w których stwierdzane są

obrażenia szkieletu na zdjęciu RTG, najczęstszymi miejscami ich występowania są kończyny, w drugiej
kolejności jest czaszka, a w trzeciej kręgosłup szyjny – nie, w trzeciej kolejności klatka piersiowa

143.

Rana cięta przebiegająca równolegle do linii Langera będzie szersza od utworzonej przez cięcie

przebiegające pod kątem prostym, bądź skośnie, ponieważ przecięte włókna kurczliwe pociągają skórę i
odwracają na zewnątrz brzegi rany… - F, P

144.

Barwa plam opadowych może być charakterystyczna dla określonych zatruć. Plamy barwy jasnoczerwonej

„malinowe”, spotykamy w zatruciu – tlenek węgla i w krótkim czasie po zgonie cyjankami

145.

Pośmiertnemu rozkładowi zwłok często towarzyszy wzrost stężenia we krwi… - potasu uwalnianego z

komórek

146.

W urazach wątroby może dojść do wszystkich wymienionych niżej komplikacji, z wyjątkiem… -

komplikacje: pęknięcie torebki i miąższu, pęknięcie podtorebkowe, oddarcie torebki od miąższu z krwiakiem
podtorebkowym skutkującym śmiertelnym krwotokiem do jamy otrzewnej, całkowita amputacja lewego płata
wątroby, obrażenia żyły wrotnej, żyły głównej dolnej i tętnicy wątrobowej

147.

Intensywność wiązania tlenku węgla przez białka hemowe zwiększa się przy… - wilgoci, wysokiej

temperaturze otoczenia, dużych wysokościach, wysiłku fizycznym zwiększającym częstość oddechów

148.

Oceń prawdziwość następujących stwierdzeń: „W przypadku zadławienia ręką ludzką zazwyczaj mamy do

czynienia z wybroczynami krwawymi w obrębie spojówek i twardówek ofiary. Przyczyną powstania wybroczyn
w tej lokalizacji jest zamknięcie odpływu żylnego przy wciąż częściowo otwartym dopływie krwi tętniczej do
głowy.” – oba zdania prawdziwe

149.

19-letnia kobieta została przywieziona przez patrol policji do izby przyjęć szpitala ginekologicznego w celu

wykonania badania lekarskiego. W wywiadzie podała, że pamięta, że w pubie spożywała alkohol w
towarzystwie znanego z widzenia mężczyzny, a następnie ocknęła się ubrana jedynie w majtki i kurtkę na
klatce schodowej nieznanego jej bloku. Wyszła na ulicę, gdzie zatrzymała patrol policji. Została zawieziona na
posterunek, gdzie złożyła zeznania i stamtąd przewieziono ją do szpitala. Lekarz prowadzący badanie w
pierwszej kolejności powinien: - zebrać dokładny wywiad, zdobyć pisemną zgodę pacjentki na badanie, pobrać
jak najszybciej krew i mocz do badania toksykologicznego oraz wykonać badanie (przy którym obecna jest osoba
płci tej samej co ofiara – dokładne oględziny ciała, badania ginekologiczne, zabezpieczenie ewentualnych śladów)

150.

Pierwszym etapem procesu umierania, który jest już nieodwracalny, jest – śmierć biologiczna - proces

długotrwały podczas którego w narządach nie objętych jeszcze anatomiczną destrukcją toczą się przemiany
życiowe o coraz mniejszym nasileniu

151.

Metoda oceny wieku na podstawie morfologii kości ramiennej oparta jest na: - wysokości jam szpikowych:

początek zanikania chrząstki wzrostowej (K: 14-15 rż, M: 17-18 rż), zarośnięcie chrząstki wzrostowej (K: 20 rż, M:
22 rż), zanik listewki nasadowej (40 rz), zbliżanie się jamy szpikowej do wysokości szyjki chirurgicznej (30-40 rż),
osiągnięcie i przekroczenie przez jamę szpikową wysokości szyjki chirurgicznej (40-50 rż), zbliżanie się jamy
szpikowej i osiągnięcie wysokości szyjki anatomicznej (60 rż), znaczny zanik beleczek kostnych, rozrzedzenie
istoty gąbczastej i osłabienie kości (75-80 rż)

152.

Natężenie oparzeń spowodowanych promieniowaniem cieplnym – zależy od rozległości oparzonej okolicy,

stopnia oparzenia, wieku ofiary, obecności obrażeń dróg oddechowych

153.

Preparowanie warstwowe tkanek i narządów szyi w przypadku sekcji zwłok osoby zmarłej wskutek

zagardlenia należy wykonać – w przypadku zgonu na skutek zagardlenia, po odkrwieniu badanej okolicy poprzez
umożliwienie wypływu krwi przez czaszkę po wyjęciu mózgu i odchyleniu głowy do tyłu

154.

Mężczyzna doznał złamania kości czaszki z niewielkim krwiakiem podpajęczynówkowym, bez utraty

przytomności i innych objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, a jedynie z utrzymującymi się
przez 2 tygodnie bólami głowy. W takim przypadku należy stwierdzić – obrażenia ciała średnio naruszające
czynność narządów na okres dłuższy niż 7 dni

Z WCZEŚNIEJSZYCH LAT

155.

Rany darte są obrażenia skóry spowodowanymi urazami tępymi. Zazwyczaj ich brzegi są poszarpane, z

obecnością otarć naskórka i podbiegnięć krwawych. Rany te zazwyczaj powstają od narzędzia działającego
prostopadle do powierzchni skóry – PPF

156.

Możliwość wystąpienia zgonu w następstwie zatoru powietrznego układu tętniczego istnieje w przypadku

szybkiego dostarczenia… - 75-250 cm3 gazu do układu żylnego

157.

Zmiany histopatologiczne w mózgowiu po urazie – w pierwszych godzinach obrzęki i krwotoki oraz

rozwarstwienie włókien glejowych, po 2 dniach wyraźny obrzęk, po 4 dniach nacieki leukocytarne, po 3-6 dniach
powstanie hemosyderyny, po 10 dniach pączkowanie naczyń włosowatych

158.

Następstwem tępych urazów kończyn dolnych może być złamanie kości oraz zmiażdżenie tkanek miękkich.

Powikłaniem może być wstrząs lub krwotok. Jednym z kolejnych powikłań jest zakrzepica żylna ze śmiertelną
zatorowością płucną, której przyczyną najczęściej są uszkodzenia naczyń żylnych. U osób otyłych przy urazie
kończyn dolnych szczególnie często występują zatory tłuszczowe – PPPF

159.

Interpretacja wyników poziomu tlenku węgla we krwi u palaczy może być trudniejsza niż u osób

niepalących, ponieważ nałogowi palacze mogą z łatwością utrzymywać stężenie CO we krwi na poziomie 20-
25% - P, F (poziom palaczy to ok. 5-10%)

160.

W przypadku podejrzenia zgonu spowodowanego zatorem tłuszczowym wycinki z płuc, mózgu i mięśnia

sercowego należy utrwalić w… - 10% roztworze formaliny

161.

Krwotok podpajęczynówkowy jest przeważnie rozlany. Obejmuje on zwykle obie półkule mózgu.

Zlokalizowany jest on zwykle na sklepistości, jest znacznie mniej obfity na podstawie. – wszystkie prawidłowe

162.

Tache Noire w obrębie twardówki – podspojówkowe wybroczyny krwawe, przy powieszeniu nietypowym,

świadczą o przyżyciowości, powstają gdy nie jest w pełni zamknięty dopływ krwi do głowy – mogą pojawić się
również w zadzierzgnięciu i zadławieniu

163.

Charakter obrażeń u pieszego potrąconego przez pojazd zależy od… - prędkości pojazdu, jego budowy,

hamowania, wieku ofiary

164.

Od działania pocisku powstają następujące elementy otworu wlotowego… - wewnętrzny rąbek

zabrudzenia, zewnętrzny rąbek otarcia naskórka (tzw. kontuzyjny)

165.

Śmierć z unieruchomienia klatki piersiowej zdarza się w następujących okolicznościach – uraz, przymusowe

ułożenie ciała, stratowanie w tłumie lub podczas rozruchów

166.

Ocena powierzchni stawowych kości łonowych jest najbardziej przydatna w określeniu… - wieku

167.

Charakterystyczne dla ran kłutych jest/są: 1) ograniczona powierzchnia wkłucia , przechodząca w kanał

wkłucia kończący się nieraz raną wykłucia 2) wykazują z reguły rozdwojenie brzegów , lub obecność tzw.
jaskółek 3) wysokie ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych 4) na ogół są to rany bardzo rozległe
ujawniające duże obszary zniszczenia 5) długość kanału rany z reguły odpowiada długości narzędzia 6) przy
przekłuciu tkanki kostnej z reguły możliwe jest dokładne określenie szerokości narzędzia. Wskaż prawdziwe: -
1, 3

168.

We wzorze służącym do obliczenia ilości alkoholu, która została zresorbowana (A = c * p * r) A oznacza –

ilość alkoholu znajdującą się w tej chwili w organizmie w gramach (c to szukana ilość alkoholu w promilach, p to
masa ciała w kg, a r to współczynnik płci – 0,6 dla kobiet, 0,7 dla mężczyzn)

169.

Zespół Munchaesena by proxy – rodzaj nadużycia, wskutek którego dzieci trafiają do lekarzy i szpitali z

powodu wywołanych umyślnie objawów chorobowych, podawany jest co do nich nieprawdziwy wywiad.