ZgA oszenie do rejestru zbieranie i transport odpadow

background image

…........................................., dnia ......................

/miejscowość/

..............................................................................

(imię i nazwisko, nazwa firmy)

..............................................................................

..............................................................................

(adres)

..............................................................................

(telefon)

STAROSTA KAMIEŃSKI

Starostwo Powiatowe

ul. Wolińska 7B

72 – 400 Kamień Pomorski

ZGŁOSZENIE

do rejestru posiadaczy odpadów zwolnionych z obowiązku uzyskiwania zezwoleń na prowadzenie

działalności w zakresie zbierania lub transportu odpadów

Na podstawie art. 33 ust. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach (t.j z 2007 r. Dz. U. Nr 39 poz. 251 z późn. zm.), zgodnie z § 4
rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 11 grudnia 2001r. w sprawie zakresu informacji podawanych przy rejestracji przez posiadaczy odpadów
zwolnionych z obowiązku uzyskiwania zezwoleń oraz sposobu rejestracji (Dz. U. Nr 152 poz. 1734) dokonuję zgłoszenia następującej treści:

1. Imię i nazwisko lub nazwa posiadacza odpadów:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

2. Adres zamieszkania lub siedziby posiadacza odpadów:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

background image

3. Numer REGON

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

4. Wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidzianych do zbierania lub transportu odpadów, z

podaniem ich kodu

background image
background image
background image

6. Wskazanie sposobu i środków transportu odpadów

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

7. Wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidzianych do odzysku lub unieszkodliwiania

odpadów, z podaniem ich kodu

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

8 Oznaczenie obszaru prowadzenia działalności w zakresie odzysku lub unieszkodliwiania

odpadów

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

background image

10. Stosowaną metodę odzysku lub unieszkodliwiania odpadów poprzez wpisanie odpowiednich

symboli R lub D

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

............................................................

(podpis)

ZAŁĄCZNIKI:

1. Kopia tytułu prawnego do terenu, na którym magazynowane są odpady.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Karta usług - wydanie zezwolenia na zbieranie i transport odpadów, OCHRONA ŚRODOWISKA
Wniosek o wydanie zezwolenia na zbieranie lub (i) transport odpadów, OCHRONA ŚRODOWISKA
Wniosek o wpisanie do rejestru wyborców
instrukcja zglaszania nut do rejestracji w ZAiKS ie
wniosek 01 wpisanie do rejestru, Prawo
Wniosek o uzyskanie zgody na transport odpadów na wysypisko, Wniosek o uzyskanie zgody na transport
Wniosek o wydanie zezwolenia na unieszkodliwienie transportu odpadów, Wniosek o wydanie zezwolenia n
Dane, założenia do projektu z przedmiotu transport w górnictwie odkrywkowym
post o umorzeniu dochodzenia i wpisaniu do rejestru RGMBLHNJ4VXGQKOKOBWR2QEXTUZN3F446RPCW7I
wpis do rejestru podmiotĂłw zwolnionych, OCHRONA ŚRODOWISKA
Wzór karty ewidencyjnej zabytków nieruchomych wpisanych do rejestru zabytków, dokumentacja zabytku r
wniosek o wpis do rejestru roĹ›lin i zwierzÄ…t, OCHRONA ŚRODOWISKA
Do rejestracji ciśnień szybkozmiennych wykorzystano system do indykowania silnika AVL Indimodulb1
Wnioski do sprawozdania nr 3 z transportu leśnego, LEŚNICTWO SGGW, Transport, Sprawozdania
130219 wniosek o przedluzenie terminu zlozenia indeksu do rejestracjiid 14942
ZgA oszenie robA t budowlanych lub rozbiA rkowych nie wymagajacych pozwolenia na budowe

więcej podobnych podstron