PEŁNOMOCNICTWO ADMINISTRACYJNE

Ja niżej podpisany, dnia ...................................................... upoważniam
Pana/ią ................................................................................................ zam.
w ........................................................................................................................
legitymującego się dowodem osobistym seria .................. nr ...................
wydanym
przez.....................................................................................................................
do działania w moim imieniu przed organami administracji samorządowej oraz
państwowej, w tym też podatkowej, we wszystkich sprawach, w których jestem lub
będę stroną.

.......................................................

podpis