FIZYKO - METODYKA ZABIEGÓW

1. IR :



odległość ~1 m ogólne, ~50 cm miejscowe (jeśli lampa z regulacją mocy to może być bliżej)



pozycja wygodna, brak ubrania w miejscu zabiegu,

odczucie przyjemnego ciepła, okulary jeśli twarz



filtry:

brak = full, czerwony = średnie, niebieski = słabe



sprawdzić czucie ciepła!!!



czas zabiegu: 5-15 min, widoczny

rumień cieplny



najefektywniej

kąt 90

o

względem powierzchni naświetlane (prawo Lamberta)j, ale nie nad pacjentem!

2. UV :



okulary pacjent + terapeuta!



terapeuta min 1 metr od lampy



z

apytać o fotouczulacze i/lub antydepresanty



dawka zgodna z

BIODOZĄ

-

uwzględniamy MED., czas, lampę



I-

szy zabieg ½ MED, II-gi MED, itd..



wziąć poprawkę na odległość jeśli inna niż MED! (odległość

2

)

3. LASER :



metoda: a) punktowa, siatki, skanowania; b) kontaktowa / bezkontaktowa



sonda czerwona

= płycej (R), niebieska = głębiej (IR)



moc = dżul / pole pow => wygodniej pracować na małym polu (~1 cm

2

) bo nie trzeba przeliczać dawki

rzeczywistej



dawka: ostry 0.1-2 J/cm

2

, podostry 3-4 J/cm

2

,

przewlekły 5-12 J/cm

2

(stopniowanie bodźca - ostatnie 4 zabiegi max)



czas ustawia maszyna!



regulacja mocy w MW =>

pozwala wydłużyć/skrócić czas zabiegu przy stałej dawce J/cm

2

,

praca ciągła



okulary dla wszystkich! (pacjent, terapeuta, kibice..)



to co świeci na czerwono to nie LASER, ale warto pokazać „światełka” pacjentowi bo placebo działa cuda

4.

ULTRADŹWIĘKI :



częstotliwość:

0.8 lub 1 MHz =

głęboka

, 2.8 lub 3 MHz =

płytka



sprawdzić ERA - rzeczywista/czynna powierzchnia głowicy



powierzchnia zabiegu max 3x ERA!



moc (W/cm

2

):

ostry 0.1-0.5 W/cm

2

, podostry 0.5-1.5 W/cm

2

,

przewlekły 1.5-2.0 W/cm

2

(według WHO max moc 3W/cm

2

)



czas:

~3 min = krótki, ~9 min = średni, max 15 min = długi



rodzaj pracy:

ciągły / impulsowy (współczynnik wypełnienia)



1:y (1 - czas impulsu (ms); y - czas okresu czyli impulsu + przerwy) lub przeliczane na %, np. 1:8 = 12.5% dawki liczonej



czynniki warunkujące ilość dawkowanej energii:

ERA (cm

2

) x moc (W/cm

2

) x t (s) = energia (J)

dla

współczynnika wypełnienia równego 1 (1:1) czyli dawki ciągłej!!!, przy impulsowej uwzględniamy

współczynnik wypełnienia (np. wypełnienie 1:4 więc wartość energii przez 4)



dawka ATERMICZNA do

0.3 W/cm

2

! ! !

wybitny efekt TERMICZNY =

impuls ciągły



substancja sprzęgająca ! ! !

5. MAGNETOTERAPIA :



dawkowanie:

ostry 0.1-5 mT, 5 Hz

podostry 5 mT, 20Hz
przewlekły 10 mT, 50Hz



do tych wartości dawka ATERMICZNA ! ! !



1 mT = 10 Ga (mili tesle, gaussy) -

indukcja magnetyczna, czyli jednostka intensywności pola magnetycznego



niektóre aparaty jako regulację mocy podają % max dawki -> trzeba znać max

(stary aparat AWFu ma maxa 10mT)



I-szy zabieg 40% dawki p

ełnej, każdy kolejny trochę więcej (zazwyczaj I - 40%, II - 70%, III - 100%)



czas:

zabiegi zawsze długie!

< 10 min = brak efektów; 15-30 min, 60 min max



najpierw zabieg ciągły, następnie impulsowe (uwzględnić współczynnik wypełnienia!)



kształt impulsu (?działa?): kwadrat = kości, trójkąt = tk miękkie, sinusoida = mięśnie / nerwy (efekt przekrwienny)



zabieg zawsze o tej samej porze dnia

(wpływ na rytm biologiczny), 17:00 max



nie trzeba rozbierać ani zdejmować opatrunku i/lub gipsu => fala magnet jedzie równo przez wszystkie tkanki



pacjent

ściąga elementy metalowe (kolczyki, sprzączki paska itp) - mogą zakłócać przebieg pola



sprzęt elektromagnetyczny tj. płyty CD/DVD, karty bankomatowe, zegarki, komóry itp. min 2 metry od źródła

pola

magnetycznego bo mogą ulec zrypaniu

6.

DIATERMIA KRÓTKOFALOWA :



metoda:

KONDENSATOROWA

-



UŁOŻENIE OKŁADEK!!! =>

podłużne = lepsze przewodzenie!



„więcej grzania”



działa płytko



oddalenie okładek pogłębia



okładki asymetryczne =>

mocniejszej przegrzanie przy mniejszej

 l

epiej działa składowa elektryczna =>

dobra

na kości

INDUKCYJNA

-

 jedna elektroda


działa głębiej

 lepiej

działa składowa magnetyczna =>

dobra

na mięśnie



dawkowanie: brak konkretnych dawek - parametry na podstawie

odczuć pacjenta, doświadczenia terapeuty

oraz

mocy średniej



atermia -

brak wrażeń cieplnych

oligotermia -

progowe poczucie ciepła (tzn. lekkie pod koniec zabiegu)

termia -

odczucie ciepła

hipertermia -

poczucie wysokiego ciepła (bez bólu!!!)



praca ciągła lub impulsowa



SZEROKOŚĆ IMPULSU x MOC x CZĘSTOTLIWOŚĆ = MOC ŚREDNIA



moc < 6-7 Wat => dawka ATERMICZNA



czas: max 15 min (3-

4 min = krótki, 5-9 min = średni, 10-15 min = długi)



krzesło / leżanka DREWNIANE



nie przez ubranie! -

sztuczne się stopi..



skóra czysta i sucha



nie musi być bezpośrednio na skórze - zwykle wypełnienie dla wyrównania powierzchni (tkanina naturalna!)



zdjęcie biżuterii, kolczyków, bransolet, itd - nagrzewanie!