Termin ORM
stosowany jest najczęściej w wypadku,
gdy określony etap rozwoju mowy
dziecka nie pojawił się w czasie
powszechnie uznanym za właściwy,
tj.
wystąpił później niż u rówieśników.
W każdym przypadku
opóźnienia rozwoju
mowy powinno się
stosować inne procedury
badawcze i odmienną
terapię.
●
kiedy w mowie dziecka pojawiają się pierwsze słowa
i zdania, czyli na momencie pojawiania się kolejnych
stadiów rozwojowych;
●
jaki jest przedział czasowy pomiędzy poszczególnymi
etapami kształtowania i rozwoju mowy;
●
jaki jest stopień opanowania języka na wszystkich jego
poziomach;
●
które poziomy mowy i jakie aspekty mowy rozwijają się
z opóźnieniem;
●
jaki jest poziom opanowania umiejętności sprawnego
posługiwania się językiem, czyli sprawności językowej.
●
pochodzenie endogenne, jak i egzogenne (środowisko),
●
przejaw dysharmonii rozwojowych lub symptom patologii,
●
podłoże somatyczne lub psychiczne,
●
uwarunkowanie dziedzicznie lub będące następstwem
działania określonych czynników patogennych w kolejnych
stadiach rozwojowych, zakłócających albo mechanizmy
programujące, albo wykonawcze mowy.
O
opóźnieniu rozwoju mowy
mówi się
jedynie w przypadku dzieci ponieważ
proces kształtowania mowy - obejmujący
pierwsze trzy lata życia - i rozwoju mowy -
trwający od 3 do 7 roku - u prawidłowo
rozwijających się dzieci kończy się w 7 roku
życia. Termin „opóźnienie” sugeruje, że ta
sfera rozwoju nie przebiega zgodnie
z normą wiekową, że proces rozwojowy
ulega zakłóceniu lub zaburzeniu.
●
jest ono przejawem dysharmonii rozwojowych,
następstwem oddziaływania czynników
środowiskowych,
●
jest wynikiem poważnych zaburzeń rozwoju
psychomotorycznego (upośledzenia
umysłowego, głuchoty, zaburzeń emocjonalnych
itd.).
SORM
Samoistne
Opóźnienie
Rozwoju Mowy
●
proste opóźnienie rozwoju
mowy;
●
zwykłe opóźnienie rozwoju
mowy,
●
zespół opóźnionego
rozwoju mowy czynnej,
●
dyslalia rozwojową,
●
alalia prolongata.
NORM
Niesamoistne
Opóźnienie
Rozwoju Mowy
to fragmentaryczne opóźnienie procesu rozwojowego,
który ma przejściowy charakter.
Dziecko dobrze słyszy, rozumie mowe, jest sprawne
intelektualnie. Potrafi realizować w izolacji głoski,
czasami również sylaby. Nie potrafi jednak złożyć ich
w słowo i wypowiedzieć w odpowiednim tempie.
W 25 – 50% przypadków proste opóźnienie rozwoju
mowy jest dziedziczne.
jest wynikiem zaburzenia, a nie zakłócenia procesu
rozwojowego.
Świadczy o występowaniu innych zaburzeń.
Zaburzenia rozwoju mowy są wtórne do
współwystępujących zaburzeń.
Mowa rozwija się na patologicznej podstawie,
a obserwowane objawy zaburzeń rozwoju mowy
występują obok innych objawów zaburzeń rozwoju
psychomotorycznego.
Opóźnienie może dotyczyć zarówno mowy czynnej jak i
biernej.
●
niewykształcenie się mowy (brak rozwoju mowy),
●
zaburzenie rozwoju niektórych poziomów lub aspektów
mowy,
●
zaburzenie rozwoju sprawności językowej (systemowej)
lub społecznej, sytuacyjnej, pragmatycznej, czyli sprawności
komunikacyjnej,
●
postępujące obniżanie się poziomu rozwoju mowy,
●
zatrzymanie się rozwoju mowy,
●
utrata wcześniej opanowanych umiejętności mówienia lub/i
rozumienia,
●
zaburzenia oddechu, fonacji, artykulacji wraz
z towarzyszącymi im innymi objawami somatycznymi
i psychicznymi.
Rozwój mowy w okresie
postnatalnym z
wykorzystaniem mapy
zachowań preligwalnych u
małego dziecka od urodzenia
do 9 miesiąca
dr med. H. St. Herzka
Płacz - jako komunikat; monotonny, mało
zróżnicowany, nosowy, szybki-
spowodowany krótkim oddechem;
Dźwięki podczas picia;
Dźwięki krtaniowe podczas połykania,
spania-zbliżone do sapania;
Marudzenie - rodzaj zachowania globalnego
jako zachowanie przed płaczem.
Uśmiech (nieświadomy);
Produkcja grupy , łańcucha dźwięków,
opartych na spółgłosce /r/ ,najczęściej
tylnojęzykowej:”...erre...”
Dźwięki samogłoskowe, rozpoczynające
głużenie, zaczynające się samogłoską /a/ lub
/e/ , emitowane na wdechu i wydechu;
Płacz przed posiłkiem;
Marudzenie-zaczyna się różnicować.
Ograniczenie dźwięków sygnalizujących
dyskomfort i negatywne reakcje;
Śmiech głośny na wdechu i wydechu;
Przełom między głużeniem a gaworzeniem:
rozwój formacji dźwiękowych samogłoskowych i
spółgłoskowych przypominających sylaby
(repetycje głużenia, rytmiczność);
Krzyk przed posiłkiem zamiast płaczu;
Dźwięki związane z mlaskaniem,
kląskaniem(ruch języka ku podniebieniu);
Rozwój repertuaru dźwiękowego, przygotowanie do
gaworzenia („mamam”);
Dźwięki wargowe implozyjne /b/, /m/-zbliżone do
głosek;
Dźwięki frykatywne - szczelinowe (przepuszczanie
dźwięków przez jamę ustną);
Dźwięki chuchające, często wydawane podczas snu;
Zmiana wyrazistości i wysokości dźwięków-rozwój
prozodii, związana z uzyskiwaniem wyższych pozycji
(obniżanie krtani
).
KSZTAŁTUJE SIĘ ATOS
Zróżnicowane gaworzenie w nowych
kontekstach sytuacyjnych;
Wykrzyknienia (całe łańcuchy);
Głośny śmiech, prawie adekwatny do sytuacji;
Dźwięki złości bez łez połączone ze zmianą
mimiki twarzy, używanie płaczu do wyrażenia
złości;
Kontynuacja produkcji sylab z
separowaniem sylaby z łańcucha: „ma-ma”,
„ba-ba”.
Dalsze różnicowanie gaworzenia jako
ugruntowanie wcześniejszych informacji:
dźwięki /p/, /g/;
Dźwięki związane ze stresem,
Dźwięk związany z negacją „ne”.
Poszerzenie się repertuaru w gaworzeniu -
zróżnicowanie dźwięków wargowych /m/, /w/;
Znaczne różnice w wymienianych łańcuchach: ba, bo,
bu, by, wykrzyknienia;
Syczenie - przepuszczanie powietrza przez zęby,
głoska /ś/;
Produkcja szeptu i zmiana wyposażenia
prozodycznego w postaci różnicowania wysokości
dźwięku;
Sygnał „nie” jest już zrozumiały dla otoczenia;
Krzyk w sytuacji głodu.
Płynne przechodzenie z jednego do drugiego
łańcucha formacji sylabowo-spółgłoskowych;
Separacja sylabowa, nowe połączenia
sylabowe;
Dialog inicjowany przez dziecko
(dialogizacja).
Wyraźne dźwięki żądania.
Imitacja dźwięków z otoczenia-
onomatopeje;
Autoimitacja – naśladowanie samego siebie;
Dalsza separacja sylab;
Pierwsze spontaniczne słowa z bardzo
wyrazistym rytmem;
Neologizmy – własne słowa i sylaby
znaczące.
12-24 m.ż. Pojawiają się wyrazy mama, tata,
baba,
Głoski wypowiadane prawidłowo to samogłoski
oraz p, pi, b, bi, m, mi, d, t, n.
15 m. – co najmniej cztery słowa
18m. – około 20 słów; pokazuje oko, ucho, nos,
24 – 36 m.ż. Pojawiają proste zdania.
Samogłoski ę,ą,
Spółgłoski: w, wi, f, fi, ś, ź, ć,dź, ń, k, ki, g, gi, x,
xi, j, l, s, z, c, dz.
Do 3 r. ż. mielinizuje się nerw słuchowy.
4-5 r. ż . Jest okresem utrwalania się głosek
znanych oraz czasami pojawiają się głoski
dziąsłowe frykatywne sz, ż/rz, cz, dż oraz r.
5-6 r.ż. – okres wzbogacania słownictwa oraz
utrwalania się głosek powstałych wcześniej.
Dzieci głużą tylko wtedy gdy się ruszają
ponieważ głużenie ma charakter czuciowo –
ruchowy,
Etap gaworzenia jest łatwiejszy do
zauważenia i ma charakter ruchowo –
słuchowy.
Zachowanie dziecka
Zachowanie rodziców / opiekunów
Wygląd
Znajomość historii rozwoju dziecka
Opinie innych specjalistów
DOBRZE
PRZEPROWADZONY
WYWIAD
Karmienie piersią
Reguluje prawidłowe oddychanie oraz jest
podstawa do kolejnych odruchów ustno –
twarzowych,
Ma znaczenie psychoterapeutyczne – pomaga i
gruntuje więź między matką a dzieckiem,
Sprzyja prawidłowemu rozwojowi szczęki i żuchwy,
KARMIENIE NATURALNE
KARMIENIE SZTUCZNE
język
Uniesiony ku podniebieniu
utrzymuje brodawkę
Leży płasko na dnie jamy ustnej
przyciśnięty smoczkiem
wargi
Zwarte obejmują szczelnie
brodawkę (zamknięcie jamy
ustnej w celu wytworzenia
ciśnienia ujemnego)
Rozchylone, smoczek
utrzymywany w wałkach
dziąsłowych
ssanie
Ruchami ssąco-żującymi
a)uniesienie żuchwy ku górze
b)ruchy ku przodowi rozwijające
żuchwę=wyrównywanie
fizjologicznego tyłożuchwia
Ssącymi, pokarm wyciskany
ruchami pionowymi żuchwy,
która przy braku ruchów ku
przodowi pozostaje w
niedorozwoju=tyłozgryz
KARMIENIA NETURALNE
KARMIENIE SZTUCZNE
oddychanie
Przez nos możliwe także w
czasie ssania (podniebienie
miękkie uniesione)rozwijają się
przestrzenie powietrzne
twarzoczaszki, rośnie szczęka,
tworząc miejsce dla zębów
stałych
Przez usta, dziecko przerywa
ssanie, aby zaczerpnąć
powietrza=nawykowe
oddychanie przez
usta=przerośnięte adenoidy,
szczęka nie rośnie, zęby stałe,
nie mając miejsca, wyrastają
poza łukiem (najczęściej 3 3)
połykanie
Nadąża połykać wyciskany
pokarm
Nie nadąża połykać obficie
wypływający ze smoczka
pokarm, zachłystuje się
Żucie
Jest jednym z odruchów oralnych. Kolejnym po
ssaniu. Współuczestniczy w jedzeniu, w rozwoju
mowy oraz współdziała z odruchami gryzienia i
połykania/ przełykania.
U dzieci z deficytami rozwojowymi ważne jest aby
umiejętnie doprowadzić do ruchów żucia poprzez
masaż dziąseł oraz kontroli szczęki przy jedzeniu i
piciu.
Prawidłowe picie z kubka wspomaga umiejętność
zamykania ust oraz wzmocnienie mięśnia
okrężnego.
W tej czynności należy uwzględnić kontrolę żuchwy.
Picie z kubka
Picie z kubka z dziubkiem
Kubki z dziubkiem typu „niekapek” u dzieci z
zaburzonymi i niezintegrowanymi odruchami ustno –
twarzowymi powodują ciągły odruch ssania, brak
kąsania, gryzienia, żucia oraz zaburzają prawidłowy
rozwój możliwości motorycznych języka.
U niektórych dzieci zdrowych ten typ kubka może
spowodować tzw. Infantylny typ połykania.
„niekapek”
Trudno wyobrazić sobie życie w
społeczeństwie, rodzinie czy organizacji bez
komunikowania się z innymi.
Komunikacja daje nam szansę na wymianę
myśli, współdziałanie, podążanie w tym samym
kierunku. Dzięki niej dowiadujemy się, co czują
i myślą inni, a także możemy wyrazić siebie.
Warto przyjrzeć się bliżej temu procesowi i
odpowiedzieć sobie na pytanie, czy potrafimy
skutecznie się komunikować.
Komunikacja interpersonalna
Pojęcie komunikowanie pochodzi
z łacińskiego
communico,
oznaczającego „czynić wspólnym,
coś z kimś dzielić”, a także
„komuś czegoś użyczyć, udzielić,
dopuścić do udziału”.
nadawca
intencja
kodowanie
informacja
(roz)kodowywanie
Intencja
odbiorca
Brak skutecznej komunikacji jest jedną z
najpoważniejszych przeszkód na drodze do
efektywnej działalności grupowej.
Dotyczy to zarówno przekazywania
odpowiednich wiadomości, jak również
rozumienia ich znaczeń.
Komunikacja może sprzyjać motywacji, gdyż za
jej pośrednictwem uświadamiam rozmówcy,
czego się od niej oczekuje.
Komunikacja umożliwia również wyrażanie
uczuć i zaspokajanie potrzeb społecznych,
stanowiąc mechanizm wyrażania zadowolenia
czy frustracji.
gestykulacja,
wyraz mimiczny twarzy,
dotyk i kontakt fizyczny,
wygląd fizyczny,
dźwięki paralingwistyczne,
kanał wokalny,
spojrzenia,
dystans fizyczny między rozmówcami,
pozycja ciała,
organizacja środowiska.
obserwacja, analiza i prawidłowa ocena
opóźnień w rozwoju komunikacji
Dyzartria
podłoże neurologiczne i wykonawcze. Oznacza to, że uszkodzenie konkretnych
struktur nerwowych upośledza działanie danych narządów mowy.
Niedosłuch
konsekwencje uzależnione od
stopnia niedosłuchu
wieku zdiagnozowania i rozpoczęcia terapii
Mutyzm
jest definiowany jako brak lub ograniczenie mówienia przy zachowaniu rozumienia
mowy i możliwości porozumiewania się za pomocą pisma.
Schizofrenia
choroba psychiczna
SLI
specyficzne zaburzenia językowe – definiowane jako zaburzenia mowy nie wywołane
przyczynami anatomicznymi, medycznymi, bądź upośledzeniem umysłowym, są to
zatem trudności w używaniu języka wywołane pozamedycznymi, nierozpoznanymi
przyczynami.
Afazja wczesnodziecięca
pierwotne zaburzenia zachowania językowego
częściowa lub całkowita utrata umiejętności mówienia i/lub rozumienia
Prawidłowy
rozwój mówienia
i
sposób stymulowania
mowy u dzieci w wieku
od urodzenia do 36 mies. życia
Wiek [mies. ż]
Zakres mówienia
Sposób terapii
0-3
Wydaje z siebie dźwięki,
głużenie, głoski: wargowe,
frykatywne, szczelinowe,
nosowe, gardłowe (sk, gh,
h, gr, eku)
Ćwiczyć normalnie
ssanie i picie,
przeprowadzić masaże
ustno-twarzowe,
wzmacniać
występujące dźwięki
przez prowokowanie
dziecka
4-6
Śmieje się, piszczy w
położeniu na plecach –
łańcuchy głosowe, dźwięki
– cmokanie przy ssaniu,
głoski – a-u-i, erre, eche
Pobudzać głośnię
przez wibracje,
wywoływać palcami
głoski „ssące” i
„mlaszczące”, zabawy
ze smoczkiem
7-9
Głoski (b, p) i
szczelinowe (s-s)
podwojenia,
łańcuchy sylabowe
ga-ga-ga, ta-ta-ta,
wyrażanie się głośno
– cicho, wyrażane są
emocje, np. głoski
„złości”
Masaż języka, żuchwy
i warg, proponowanie
różnych głosek przy
wibrowaniu,
prowadzenie
dźwięków wargowych
i „mlaszczących”,
wspomagać
ukierunkowaną
uwagę, ćwiczyć
naśladownictwo
prostych ruchów i
dźwięków
towarzyszących
działaniu
10 - 12
Naśladuje dźwięki,
głoski wargowe,
zabawowe ruchy
językiem, dźwięki
wołania, zmienia
akcent i wysokość
dźwięku, częste
powtórzenia
dźwięków,
kombinacje
sylabowe
Pierwsze akcenty
zabawy z funkcjami,
ćwiczyć
naśladowanie
głosek
zamykających usta
(m, b, n), ćwiczyć
łańcuchy
dźwiękowe
związane z
działaniem,
wspomagać, by
dźwięki
towarzyszyły
zabawie
13 - 18
Kieruje się do matki
i ojca, imituje głoski
mowy, naśladuje
poszczególne
słowa obrazujące
dźwięki (zegar: tutti,
pies: hau-hau i
inne), dużo
gaworzy, sylaby z
trudnymi wzorami
intonacyjnymi,
monologi,
gaworzenia
Ćwiczyć
różnicowanie
dźwięków mowy,
informacje
towarzyszące
działaniu, ćwiczenia
zabawowe w
naśladowaniu
poszczególnych
dźwięków,
prowadzić dialogi w
gaworzeniu
19 - 24
Trzy słowa poza
mama i tata, zdania
jednowyrazowe,
zasób słów dla
określenia jedzenia i
picia
Poszerzać
słownictwo
określające dźwięki,
oczekiwać słów w
sytuacjach
codziennych,
pobudzać do
mówienia zabawkami
i książkami z
obrazkami, nazywać
czynności wspólnie
wykonywane
Dla dziecka to nie jest to
obowiązek ani też nakaz
Zabawa zawsze jest
przyjemnością
Terapeuta proponuje zabawę
dziecku ale to nie znaczy że
dziecko musi się zgodzić
Zabawki dla dzieci powinny
być na początku czarno – białe
lub czerwone aby stymulować
wzrok.
U bardzo małych wystrzegamy
się pasteli.
Najprostsze zabawy zawsze są
najciekawsze
Każde zadanie można osiągnąć w formie
zabawy (nauczyć się chodzić, samodzielnie
jeść, skoncentrować się itd)
Zawsze chwalimy dziecko nawet
jeśli nie wiele zrobiło
Zabawa nie musi się skończyć
zgodnie z ustalonym celem
Nie pomagamy w wykonaniu np.
pomalowaniu kwiatka czy zrobieniu figurki,
żeby było ładnie
Każde dziecko ma swoje tempo o czym
często zapominamy
Rodzice muszą być pewni, że mogą nam
zaufać
Im lepiej określone relacje rodzic – dziecko –
terapeuta tym lepsze efekty pracy
Zawsze pozytywnie nastawiony
Przygotowany na „dziwne”
sytuacje
Ubrany adekwatnie do potrzeb
Boją się obcych ludzi i obcych
miejsc
Jeśli są wcześniakami ich
zachowanie może wydawać się
dla nas nielogiczne
Mogą mieć kiepski dzień
Potrzebują obecności mamy i taty aby czuć
się bezpiecznie
Mają różne deficyty i musimy wiedzieć jakie
ETAP I
Mama jest blisko a dziecko jest na jej
kolanach lub leży obok niej jeśli jest taka
konieczność
Kiedy spotykamy dziecko w gabinecie po raz
pierwszy – bawimy się z nim, przyglądamy
się a jeśli to możliwe pozwalamy na
samodzielność
Musimy znać możliwości dziecka i określić
cele (krótkie, mozliwe do osiągnięcia w
krótkim czasie)
Ustalić z rodzicami, że ważne rzeczy będą
przez niego notowane w zeszycie,
nagrywane na dyktafon czy kamerę
Ustalić z rodzicem, że dziecko nie może
być bombardowane wiadomością, że
będzie ćwiczyć
Zabawy mogą się powtarzać ale dobrze
jeśli przyjmują za każdym razem inną
formę
Aby dziecko dobrze się bawiło i
motywowało dalej – czasem potrzebuje
nagrody...
Najważniejszymi jest miłość, poczucie
bezpieczeństwa oraz zabawa
Korytko
Żelowe konsystencje i kisiel
Kulki kulki kulki
Piasek morski
Masa solna
Malowanie
Najważniejsze to być zadowolonym
Oraz plan terapii
Podstawowym założeniem w prawidłowej
diagnozie jest fakt, że głowa nie jest osobną
częścią ciała…
Praca artykulacyjna jest uzależniona od
rozwoju psychomotorycznego
Prawidłowa diagnoza opiera się na
szczegółowej obserwacji dziecka, solidnym
wywiadzie
Nie śpieszmy się z diagnozą
Poprośmy o nagrania (filmy) z domu
Nie czekamy do trzeciego roku życia –
czasem jest już za późno (np.niedoczynność
tarczycy)
Chłopcy mówią później… nie ma na to żadnej
naukowej teorii
Jego ojciec/matka późno mówili więc dziecko
też tak ma
Dla każdej dignozy logopedycznej bardzo
ważne są informacje dotyczące:
Okresu ciąży
Stanu zdrowia matki w ciąży
Formie zakończenia porodu
Karmienia dziecka po urodzeniu (mit o malej
ilości pokarmu)
Odruchy i funkcje oralne
Rozwoju psychomotorycznego (nie
raczkujące – to dzieci do kontroli)
Dla każdej diagnozy logopedycznej bardzo
ważne są informacje dotyczące:
Okresu ciąży
Stanu zdrowia matki w ciąży
Formie zakończenia porodu
Karmienia dziecka po urodzeniu (mit o małej
ilości pokarmu)
Odruchy i funkcje oralne
Rozwoju psychomotorycznego (nie
raczkujące – to dzieci do kontroli)
Zachowanie dziecka podczas jedzenia i picia
– w zależności od wieku dziecka sprawdzamy
jego funkcje pokarmowe oraz samodzielność
Praca aparatu artykulacyjnego podczas
spożywania posiłków – jakość pracy mięśni
twarzy, dźwięki dodatkowe w czasie
jedzenia, jakość przełykania
Zauważenie możliwych dysmorfii
twarzoczaszki
Stan rodzinny, warunki środowiskowe
Dwujęzyczność w domu rodzinnym
Prawidłowa stymulacja mowy przez
spontaniczną zabawę
Kontakt z rówieśnikami
Jakość mowy jaką posługują się najbliżsi
Jako terapeuci musimy mieć narzędzie do
badania poziomu rozwoju mowy –czyli nie
określamy rozwoju mowy: między 12 a 18
miesięcy
Możemy skorzystać z Monachijskiej
Funkcjonalnej Diagnostyki Rozwojowej lub
innego testu ale musi on mieć jakieś
standarty
Pozycja dziecka w czasie siedzenia – czy są
punkty podporu, czy krzesełko jest
dostosowane do wzrostu
Chód dziecka – czy jest swobodny, czy
utrzymuje równowagę, co robi z kończynami
górnymi, pozycja żuchwy w czasie chodzenia
Sposób oddychania dziecka, otwarte usta
(jeśli słaby brzuch…itd.)
Do diagnozy potrzebna jest znajomość z
zakresu ortodoncji
Uzębienie jest często związane z rozwojem
psychomotorycznym (jeśli dziecko ma rozwój
nieharmonijny to zęby też wychodzą często
nie po kolei)
. Stan uzębienia związany jest z
preferencjami dotyczącymi konsystencji
pokarmu
( wiecie to)
Zaburzenia odżywiania mogą być związane z:
Nieprawidłowym napięciem mięśniowym
Zaburzeniami neurologicznymi
Zaburzeniami sensorycznymi
Nieprawidłowymi zasadami wprowadzonymi
w domu (np. notoryczne dokarmianie w nocy)
przez opiekunów
Obecnie asymetria ułożeniowa jest
diagnozowana w ciągu kilku dni/ tygodni od
urodzenia
Nieprawidłowa praca mięśni brzucha wpływa
na jedną z najczęstszych wad – seplenienie
Asymetria może być powodem stałego lub
nawracającego seplenienia bocznego
Brak umiejętności stania na palcach u
czterolatka może mieć związek z brakiem
pionizacji języka
Obniżone lub wzmożone napięcie może być
przyczyną opóźnienia psychomotorycznego
oraz opóźnienia mowy
Ciało każdego z nas połączone jest
łańcuchami mięśniowymi
Diagnozę
zawsze
zaczynamy od tego co
dziecko umie
Diagnoza musi być rzetelna i przemyślana
Może się zmieniać w trakcie terapii
Plan terapii zawsze musi zawierać pytanie:
po co ja to robię? Co jest najważniejsze?
Cele w terapii są krótkoterminowane dla
szybkiego osiągnięcia ich przez dziecko i
jego dobrej motywacji oraz długoterminowe
czyli kiedy mogę przejść do następnego
etapu
Zawsze dla efektywności pracy w gabinecie
potrzebna jest współpraca z rodzicami oraz
regularność ćwiczeń w domu
Diagnoza jest podstawą planu terapii
Zadania w terapii muszą być dostosowane do
wieku pacjenta oraz do jego możliwości
Staramy się nie zanudzić dzieci ( np. jeśli
przez 5 miesięcy ćwiczymy ciągle
onomatopeje związane ze zwierzętami)
Terapia logopedyczna potrzebuje często
wspomagania ze strony SI, metod
neurokiznezjologicznych, arterapii, terapii
słuchowych i nie tylko