Projekt realizacji prac asystentki stomatologicznej związany

z przyjęciem pacjenta w celu zmiany opatrunku w zębie 11,

oraz czynną asystą podczas zabiegu.

Założenia:



Zgłoszenie się do gabinetu kolejnego, umówionego na dzień dzisiejszy
pacjenta, pana Krzysztofa B, lat 33.



Pacjent jest w trakcie leczenia endodontycznego, stomatolog rozpoznał
zgorzel miazgi.



Dentysta wykona zabieg wymiany opatrunku w zębie nr. 11.



Wykonywanie poleceń lekarza w czasie zabiegu.



Wypisanie dla pacjenta skierowania do pracowni radiologicznej na zdjęcie rtg
zęba 11.



Umówienie pacjenta według wskazań lekarza – za miesiąc.

Polecenia lekarza wydawane w trakcie wizyty:



Proszę przygotować pilniki typu S rozmiar 40, 45 do pracy ręcznej i ustawić
endoskopy na długość 23mm.



Proszę przygotować w strzykawkach podchloryn sodu i sól fizjologiczną do
przepłukania kanału.



Proszę rozrobić Biopulp z wodą destylowaną.



Proszę przygotować wypełnienie czasowe – fleczer.



Proszę wypisać skierowanie do pracowni radiologicznej na rtg zęba 11 i umówić
pacjenta za miesiąc.

Opis czynności związanych z przygotowaniem gabinetu do zabiegu:



Przecieram płynem do dezynfekcji powierzchnie w gabinecie: unit, asystor,
blaty, uchwyty szafek, uchwyt lampy, spluwaczkę.



Otwieram okno w celu przewietrzenia gabinetu.



Zapoznaję się z kartą pacjenta.



Na asystorze przygotowuję zestaw diagnostyczny, w skład którego wchodzą:
lusterko, pęseta, zgłębnik. Przygotowuję również nakładacz a także wałeczki z
ligniny.



Przynoszę i przygotowuję środki ochrony osobistej dla asystentki i lekarza:
maseczki jednorazowe, przyłbice lub okulary, rękawice jednorazowe, na unit
zakładam jednorazowy zagłówek.

Opis czynności związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu:



Wywołuję pacjenta z poczekalni, wskazuję mu miejsce na fotelu.



Ustawiam odpowiednio pozycję fotela i zagłówek.



Cały czas staram się utrzymać rozmowę z pacjentem, uspokajam go w razie
zdenerwowania, udzielam prawidłowych i rzetelnych informacji na temat
zabiegu.



Zakładam pacjentowi jednorazową serwetę ochronną, na końcówkę ślinociągu
zakładam jednorazową końcówkę a także do jednorazowego kubka nalewam
wody destylowanej i dolewam do niej płynu do płukania jamy ustnej.

Opis czynności związanych z asystowaniem podczas zabiegu:


Myję ręce i zakładam rękawiczki jednorazowe, przyłbicę lub okulary,
maseczkę jednorazową.



Zajmuję swoje miejsce.



Staram się zapewnić komfort pacjentowi.



Operuję ślinociągiem lub ssakiem.



Wykonuję polecenia lekarza.



Podaję lekarzowi materiały, leki, wałeczki z ligniny.



Przygotowuję i podaję stomatologowi pilniki typu S o rozmiarach 40 i 45,
ustawiam ograniczniki na 23mm.



Przygotowuję w strzykawkach podchloryn sodu i sól fizjologiczną i podaję
lekarzowi, jednocześnie operuję ssakiem, aby nie dopuścić do dostania się
płynów do gardła pacjenta.



Przygotowuję Biopulp z zachowaniem zasad aseptyki, zarabiając go z wodą
destylowaną, przy użyciu metalowej szpatułki na jałowej płytce szklanej lub
bloczku z papieru woskowanego.



Przygotowuję i podaję lekarzowi narzędzia do wprowadzenia Biopulpu do
kanału – igłę lentulo.



Przygotowuję fleczer – bezpośrednio przed użyciem zarabiam go metalową
szpatułką na matowej powierzchni szklanej płytki lub korzystam z z gotowego
materiału w postaci środka Coltosol.



Podaję lekarzowi fleczer na nakładaczu.



Wykonuję dodatkowe polecenia lekarza w czasie zabiegu.

Opis czynności związanych z uporządkowaniem po zabiegu stanowiska pracy
lekarza i asystentki:



Niezwłocznie po zakończeniu zabiegu, narzędzia, które były używane zanoszę
do sterylizatorni i zanurzam w roztworze środka dezynfekującego. Wiertła i
igły lentulo umieszczam w kieliszku z roztworem środka dezynfekującego o
pełnym spektrum działania. (B, Tbc, F, V, S)



Strzykawki, igły umieszczam w specjalnym pojemniku o szerokim wlocie i
twardych ściankach.



Jednorazową końcówkę ślinociągu, jednorazowy kubek, jednorazową serwetę
ochronną oraz środki ochrony indywidualnej stomatologa i asystentki tj.
rękawiczki, maseczki wyrzucam do kosza na odpady medyczne z workiem w

kolorze czerwonym. Jeżeli były używane okulary lub przyłbice dokładnie je
dezynfekuję.



Kątnicę, mikrosilnik i strzykawkę wodno – powietrzną przecieram chusteczką
nasączoną środkiem dezynfekującym (dopuszczalna dezynfekcja pomiędzy
pacjentami) lub jeśli w gabinecie istnieje większa ilość końcówek poddaję
dezynfekcji i sterylizacji. Następnie montuję sterylne końcówki.



W jednorazowych rękawiczkach dezynfekuję unit, uchwyt lampy, spluwaczkę,
panel sterujący, krzesło asystentki i lekarza, powierzchnię i uchwyty asystora
oraz stolika lekarza.



Zdejmuję rękawiczki i umieszczam je w koszu na odpady medyczne.



Przynoszę nowy, sterylny zestaw diagnostyczny oraz sterylną pęsetę.

Opis czynności związanych z przygotowaniem narzędzi do sterylizacji:



Przygotowanie narzędzi do sterylizacji obejmie: dezynfekcję, mycie,
suszenie, przegląd, pakowanie.



Natychmiast po zakończeniu zabiegu użyte narzędzia zanurzam w roztworze
środka dezynfekcyjnego o pełnym spektrum działania oraz posiadającego
atest Państwowego Zakładu Higieny.



Zakładam rękawiczki.



Bezwzględnie przestrzegam czasu moczenia narzędzi w roztworze i po
odpowiednim czasie ekspozycji wyjmuję narzędzia z roztworu.



Dokładnie myję narzędzia metalową szczoteczką w wodzie z dodatkiem
detergentu.



Wypłukuję narzędzia pod bieżącą wodą – powtarzam czynność aż do
zaniknięcia piany a następnie wypłukuję je w wodzie destylowanej



Następnie narzędzia rozkładam na perforowanych tackach, wyłożonych bibułą
i osuszam ręcznikiem jednorazowym.



Po wysuszeniu narzędzi sprawdzę czy narzędzia są czyste i nieuszkodzone a
także posegreguję je w odpowiednie zestawy.



Zapakietuję narzędzia w odpowiednie rękawy z folii (z atestem PZH*)



Do każdego pakietu włożę pasek kontroli sterylizacji a następnie dokładnie
zgrzeję pakiety zgrzewarką. Na każdym napiszę datę sterylizacji.



Tak przygotowane narzędzia umieszczę w koszyczku na gotowe do sterylizacji
w autoklawie pakiety.

Wykaz narzędzi, materiałów, leków, środków ochrony indywidualnej niezbędnych
do przeprowadzenia zabiegu:

a) Narzędzia: zestaw diagnostyczny w skład którego wchodzi lusterko, pęseta,

zgłębnik, nakładacz ; wiertła preferowane przez lekarza ; igła lentulo ;
upychadło ; jałowa, metalowa szpatułka ; szklana płytka ; endoskopy ; pilniki
typu S o rozmiarach 40 i 45 ; końcówka na kątnicę i mikrosilnik ; strzykawka
wodno-powietrzna ; endometr ;

b) Materiały: kubek jednorazowy ; jednorazowa serweta dla pacjenta ;

jednorazowe maseczki ; strzykawki i igły jednorazowe ; wałeczki z ligniny ; sól
fizjologiczna ; fleczer ; kuleczki z waty ; ślinociąg ; ssak ;

c) Leki: Biopulp ; podchloryn sodu 2% ;
d) Środki ochrony indywidualnej: maseczki ochronne dla lekarza i asystentki ;

rękawice jednorazowe dla lekarza i asystentki ; okulary ochronne ; przyłbice ;

Wykaz środków niezbędnych do dezynfekcji powierzchni i narzędzi:


Do dezynfekcji powierzchni użyję np. Incidur’u Spray’u – jest to preparat
gotowy do użycia, o szerokim spektrum działania – działa na B, F, Tbc, F w
czasie 15 minut.



Do dezynfekcji narzędzi użyję Lysoformin’u 3000, o stężeniu 2%, działa w
czasie dwóch godzin a jego zakres działania to B, Tbc, F i V.



Do dezynfekcji narzędzi obrotowych, wierteł i drobnych narzędzi użyję
Sekudrill’u wraz z aktywatorem, jest to roztwór gotowy, działający jedną
godzinę a działa on na B, Tbc, F i V.

Opis przygotowania Biopulpu:
Na szklanej płytce bądź bloczku z papieru woskowanego niewielką ilość proszku
zarabiam z wodą destylowaną aż do uzyskania konsystencji gęstej śmietany.
Używam do tego jałowej, metalowej szpatułki.

Opis przygotowania fleczeru:
Bezpośrednio przed użyciem zarabiam go metalową szpatułką na matowej
powierzchni płytki szklanej, mieszam proszek z równą ilością wody destylowanej
jednocześnie dosypując proszku. Fleczer zarabiam , w zależności od pożądanej
konsystencji, 15-25 sekund.