PEŁNOMOCNICTWO PROCESOWE DO ODBIORU PISM

Ja, niżej podpisany, dnia ................................................................... udzielam pełnomocnictwa

Panu (i)..........................................................................................................................................

zamieszkałemu w..........................................................................................................................

legitymującego się dowodem osobistym seria .................nr .......................................................

wydanym przez ...........................................................................................................................

do odbioru pism procesowych wysyłanych do mnie w związku z postępowaniem sądowym

toczącym się w Sądzie Rejonowym w ................................................................ pomiędzy mną

a.....................................................................................................................................................

o.....................................................................................................................................................

sygn. akt....................................................

...............................................................

podpis Mocodawcy