Adres

NIP

Nr

STAWKA

zryczałto

wanego

zwrotu

podatku

zł

gr

zł

gr

(%)

SPRZEDAWCA - ROLNIK RYCZAŁTOWY

Data wystawienia faktury:

Data dokonania zakupu:

___ ___ ___ ___ 200 __ r.

___ ___ ___ ___ 200 __ r.

NABYWCA

………………………………………………………………..

…..………

imię i nazwisko (nazwa, nazwa skrócona)

………………

………………………………………………………………..

……………………………………adres …………………..

Lp.

WARTOŚĆ

bez kwoty

zryczałtowanego

zwrotu podatku

Cena jednostkowa bez

kwoty

zryczałtowanego

zwrotu podatku

Oznaczenie

(opis) klasy lub

jakości

produktów

Nazwa

zakupionych produktów rolnych

Ilość

NIP (lub PESEL): …………………………………………

Firma

____________________________

DO

KUM

E

N

T

S

T

W

IE

RDZ

AJ

Ą

CY

TO

Ż

SA

MO

ŚĆ

(w

y

p

e

łn

ia si

ę

g

d

y

sp

rz

ed

awc

ą

jest

o

s

o

b

a f

iz

ycz

n

a

)

Dowód osobisty / Inny (jaki)

………...………………..

...………………..

………...…………………………..

Seria:

………...…Nr ………..……….……….…..

Wydany dnia:

………...………………………………

………………………………..

………...………………..

Faktura VAT RR

ORYGINAŁ / KOPIA

Symbol

j.m.

…………………………………………..

Wartość zakupionych produktów rolnych bez kwoty
zryczałtowanego zwrotu podatku
Kwota zryczałtowanego zwrotu podatku od wartości
zakupionych produktów rolnych
Wartość zakuppionych produktów rolnych wraz z kwotą
zryczałtowanego zwrotu podatku
Wartość produktów rolnych za które nie przysługuje zwrot
zryczałtowanego podatku

Należność ogółem:

…………………………….. zł ………. gr

słownie zł/gr …………………………..

…………………………………………..

Oświadczam, że jestem rolnikiem ryczaltowym zwolnionym
od podatku od towarów i usług na podstawie art..7 ust.1
pkt.7 ustawy z dnia 8 stycznia 1993 r.O podatku od towarów i
usług oraz o podatku akcyzowym.

(Dz.U. z 1993 r.Nr.11, poz.50 z

póź.zm.)

Imię ……………………………..

Nazwisko ………………………..

podpis osoby uprawnionej

(upoważnionej) do odbioru fakturyi

złożenia oświadczenia

Wzór 20

Nazwisko ………………………

Imię ……………………………

podpis osoby uprawnionej (upoważnionej)

do wystawiania faktury

Do przelania w terminie: ………………………………………… na rachunek rolnika zryczałtowanego

W banku ………………………………………………………………………………………………………………..

Nr konta: ………………………………………………….

……………………………………………………………..

KWOTA NALEŻNOŚCI OGÓŁEM:

3%