Bradykardia
(rytm zbyt wolny aby zapewni
prawid owy stan hemodynamiczny kr
enia)
Je eli wymagane podaj tlen i uzyskaj dost p do ylny.
Zbierz wywiad, zbadaj pacjenta. Monitoruj rytm serca
Tak
Niepokoj ce objawy?
•
Ci nienie skurczowe < 90 mmHg
•
Akcja serca < 40 uderze na minut
•
Komorowe zaburzenia rytmu
wymagaj ce leczenia
•
Niewydolno
kr
enia
Ryzyko asystolii?
•
Asystolia w wywiadzie
•
Blok P-K typu Mobitz II
•
Blok P-K III-go st. z
szerokimi zespo ami QRS
•
Odst p RR > 3sek.
Pozytywna odpowied
na lek
Atropina
500 g i.v.
Nie
Tak
Obserwuj
Nie
Nie
Tak
Poszukaj pomocy eksperta
Przygotuj sprz t do
stymulacji endokawitarnej.
W mi dzyczasie:
•
Atropina 500 g i.v.
powtarzaj do dawki
maksymalnej 3 mg.
•
Adrenalina 2-10 g/min. i.v
•
Alternatywne leki:
aminofilina, izoprenalina,
dopomina, glukagon (w
zatruciu b-blokerami lub
blokerami kana u
wapniowego),
glycopyrrolate zamiast
atropiny
lub
•
Stymulacja przezskórna