Opanowanie techniki zakładania opatrunków na rany

background image

Opanowanie techniki

Opanowanie techniki

zakładania opatrunków na

zakładania opatrunków na

rany. Praktyczne sposoby

rany. Praktyczne sposoby

tamowania krwotoków

tamowania krwotoków

zewnętrznych, żylnych i

zewnętrznych, żylnych i

tętniczych na miejscu

tętniczych na miejscu

wypadku.”

wypadku.”

background image

RANY

RANY

Rany należą do najczęstszych uszkodzeń

Rany należą do najczęstszych uszkodzeń

urazowych i w większości powstają w

urazowych i w większości powstają w

następstwie nieszczęśliwych wypadków.

następstwie nieszczęśliwych wypadków.

Niektóre zranienia wymagają

Niektóre zranienia wymagają

natychmiastowego opatrzenia z uwagi na

natychmiastowego opatrzenia z uwagi na

stan zagrożenia życia. Inne natomiast nie

stan zagrożenia życia. Inne natomiast nie

zagrażają życiu, wymagają jedynie doraźnej

zagrażają życiu, wymagają jedynie doraźnej

pomocy, co wcale nie znaczy, że można je

pomocy, co wcale nie znaczy, że można je

lekceważyć.

lekceważyć.

background image

Nieprawidłowe postępowanie oraz błędy i

Nieprawidłowe postępowanie oraz błędy i

zaniedbania mogą prowadzić do ciężkiego

zaniedbania mogą prowadzić do ciężkiego

zakażenia, powodować wielkie cierpienia, a

zakażenia, powodować wielkie cierpienia, a

niekiedy trwałe kalectwo !!

niekiedy trwałe kalectwo !!

background image

RANY, ICH RODZAJE I

RANY, ICH RODZAJE I

CHARAKTERYSTYKA

CHARAKTERYSTYKA

Nie ma zapewne człowieka, który uniknąłby w swoim życiu
skaleczenia, stłuczenia lub pokąsania.

RANĄ - nazywamy przerwanie ciągłości powłok
zewnętrznych organizmu ( skóry, błon
śluzowych, spojówek ) na skutek urazu
mechanicznego, termicznego lub chemicznego.

background image

Niebezpieczeństwo rany polega na

Niebezpieczeństwo rany polega na

możliwości wytworzenia zakażenia, utraty

możliwości wytworzenia zakażenia, utraty

krwi i płynów ustrojowych, uszkodzenia

krwi i płynów ustrojowych, uszkodzenia

leżących w jej zakresie narządów, naczyń,

leżących w jej zakresie narządów, naczyń,

nerwów i kości.

nerwów i kości.

Oceniając ranę, zwraca się uwagę na jej

Oceniając ranę, zwraca się uwagę na jej

umiejscowienie, wielkość, kształt oraz

umiejscowienie, wielkość, kształt oraz

wygląd brzegów i głębokość. Brzegi rany

wygląd brzegów i głębokość. Brzegi rany

mogą być gładkie i równe albo też nierówne,

mogą być gładkie i równe albo też nierówne,

postrzępione, stłuczone, poszarpane itd..

postrzępione, stłuczone, poszarpane itd..

Każdą ranę uważa się za zakażoną !!!

Każdą ranę uważa się za zakażoną !!!

Towarzyszy jej zwykle ból i krwawienie.

Towarzyszy jej zwykle ból i krwawienie.

Brzegi rany mogą być oddalone od siebie.

Brzegi rany mogą być oddalone od siebie.

background image

Ból

Ból

w okolicy rany, jego nasilenie po

w okolicy rany, jego nasilenie po

zranieniu zależą w dużej mierze od

zranieniu zależą w dużej mierze od

rozległości rany, narzędzia, które ją

rozległości rany, narzędzia, które ją

wywołało, a także od unerwienia danej

wywołało, a także od unerwienia danej

okolicy ciała. Narzędzia ostre, działające

okolicy ciała. Narzędzia ostre, działające

szybko wywołują mniejszy ból, narzędzia

szybko wywołują mniejszy ból, narzędzia

tępe – większe.

tępe – większe.

Ból wpływa na ogólny

Ból wpływa na ogólny

stan poszkodowanego i jest czynnikiem

stan poszkodowanego i jest czynnikiem

wstrząsorodnym.

wstrząsorodnym.

background image

Krwawienie

Krwawienie

w większym lub mniejszym stopniu

w większym lub mniejszym stopniu

towarzyszy każdemu zranieniu. Rozmiary

towarzyszy każdemu zranieniu. Rozmiary

krwawienia zależą od rozległości i głębokości rany

krwawienia zależą od rozległości i głębokości rany

oraz od liczby, rodzaju i przekroju uszkodzonych

oraz od liczby, rodzaju i przekroju uszkodzonych

naczyń krwionośnych.

naczyń krwionośnych.

Silne krwawienie może

Silne krwawienie może

zagrażać życiu rannego, natomiast każde w

zagrażać życiu rannego, natomiast każde w

połączeniu z bólem pogłębia wstrząs !!

połączeniu z bólem pogłębia wstrząs !!

background image

Rozejście się

Rozejście się

brzegów rany jest spowodowane

brzegów rany jest spowodowane

zawartością włókien elastycznych w skórze.

zawartością włókien elastycznych w skórze.

Rozwartość brzegów rany jest zależna od ułożenia

Rozwartość brzegów rany jest zależna od ułożenia

rany w stosunku do włókien sprężystych.

rany w stosunku do włókien sprężystych.

Równoległe ułożenie sprzyja gojeniu się rany (

Równoległe ułożenie sprzyja gojeniu się rany (

brzegi nie rozchodzą się).

brzegi nie rozchodzą się).

Fakt ten wykorzystuje

Fakt ten wykorzystuje

chirurgia plastyczna.

chirurgia plastyczna.

background image

Zakażenie

Zakażenie

rany może być spowodowane

rany może być spowodowane

drobnoustrojami, znajdującymi się na skórze

drobnoustrojami, znajdującymi się na skórze

poszkodowanego czy przedmiocie raniącym lub

poszkodowanego czy przedmiocie raniącym lub

przez zetknięcie się rany z otoczeniem.

przez zetknięcie się rany z otoczeniem.

Obok

Obok

niewidocznych bakterii mogą znajdować się w

niewidocznych bakterii mogą znajdować się w

niej ciała obce w postaci ziemi, części ubrania,

niej ciała obce w postaci ziemi, części ubrania,

obuwia itp.

obuwia itp.

KAŻDĄ RANĘ NALEŻY TRAKTOWAĆ JAK

ZAKAŻONĄ !!!!

background image

Dla ratowania najważniejsze jest ustalenie, czy

Dla ratowania najważniejsze jest ustalenie, czy

zranienie spowodowało lekkie czy ciężkie

zranienie spowodowało lekkie czy ciężkie

uszkodzenie organizmu, jaki jest stan ogólny

uszkodzenie organizmu, jaki jest stan ogólny

poszkodowanego, jaka jest potrzebna najpilniejsza

poszkodowanego, jaka jest potrzebna najpilniejsza

pomoc, a także czy rodzaj rany nie kryje w sobie

pomoc, a także czy rodzaj rany nie kryje w sobie

dalszych niebezpieczeństw.

dalszych niebezpieczeństw.

Rany dzieli się w zależności od przyczyny zranienia i

Rany dzieli się w zależności od przyczyny zranienia i

charakterystycznych cech na kilka rodzajów:

charakterystycznych cech na kilka rodzajów:

background image

OTARCIA

OTARCIA

– powstają przy stycznym działaniu na

– powstają przy stycznym działaniu na

skórę przedmiotu o szorstkiej powierzchni. Często w

skórę przedmiotu o szorstkiej powierzchni. Często w

takiej ranie znajdują się drobne ciała obce.

takiej ranie znajdują się drobne ciała obce.

Krwawienie bywa niewielkie, lecz rana jest bolesna

Krwawienie bywa niewielkie, lecz rana jest bolesna

w następstwie uszkodzenia zakończeń nerwowych.

w następstwie uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Rana pokrywa się obfitym wysiękiem.

Rana pokrywa się obfitym wysiękiem.

background image

RANY CIĘTE

RANY CIĘTE

– powstają wskutek działania

– powstają wskutek działania

przedmiotów ostrych. Są zwykle ranami linijnymi o

przedmiotów ostrych. Są zwykle ranami linijnymi o

gładkich brzegach. Silne krwawienie towarzyszące

gładkich brzegach. Silne krwawienie towarzyszące

ranie wypłukuje bakterie, zmniejszając

ranie wypłukuje bakterie, zmniejszając

niebezpieczeństwo zakażenia. Głębokość rany bywa

niebezpieczeństwo zakażenia. Głębokość rany bywa

różna. Zdarza się, że raniące narzędzie zatrzyma się

różna. Zdarza się, że raniące narzędzie zatrzyma się

dopiero na kości, przecinając wszystkie tkanki

dopiero na kości, przecinając wszystkie tkanki

miękkie.

miękkie.

background image

RANY PŁATOWE

RANY PŁATOWE

– powstają wtedy, gdy uraz

– powstają wtedy, gdy uraz

mechaniczny zadziałał statycznie do powierzchni

mechaniczny zadziałał statycznie do powierzchni

skóry i wskutek tego płat skóry został oderwany lub

skóry i wskutek tego płat skóry został oderwany lub

wisi na jej fragmencie. Częste są rany płatowe

wisi na jej fragmencie. Częste są rany płatowe

palców, powstające np. podczas pracy w kuchni.

palców, powstające np. podczas pracy w kuchni.

background image

RANY RĄBANE

RANY RĄBANE

- powstają wskutek działania

- powstają wskutek działania

ciężkiego ostrego narzędzia, np. tasaka, siekiery,

ciężkiego ostrego narzędzia, np. tasaka, siekiery,

szabli. Czasem może dojść do całkowitego

szabli. Czasem może dojść do całkowitego

odrąbania części, a nawet całych kończyn. Dotyczy

odrąbania części, a nawet całych kończyn. Dotyczy

to zwłaszcza wypadków komunikacyjnych, w wyniku

to zwłaszcza wypadków komunikacyjnych, w wyniku

których ulegają urazom najczęściej kończyny dolne.

których ulegają urazom najczęściej kończyny dolne.

Natomiast w wypadkach przemysłowych urazy

Natomiast w wypadkach przemysłowych urazy

częściej dotyczą kończyn górnych ( szczególnie

częściej dotyczą kończyn górnych ( szczególnie

palców).

palców).

background image

RANY KŁUTE

RANY KŁUTE

– powstają w wyniku działania z dużą

– powstają w wyniku działania z dużą

siłą ostro zakończonych przedmiotów ( np. sztylet,

siłą ostro zakończonych przedmiotów ( np. sztylet,

bagnet, gwóźdź, nóż ) Otwór rany jest mały,

bagnet, gwóźdź, nóż ) Otwór rany jest mały,

krwawienie zewnętrznie niewielkie, natomiast kanał

krwawienie zewnętrznie niewielkie, natomiast kanał

drążący może być głęboki. Krwawienie wewnętrzne

drążący może być głęboki. Krwawienie wewnętrzne

bywa obfite, a bakterie, które przeniknęły w głąb,

bywa obfite, a bakterie, które przeniknęły w głąb,

staja się przyczyną zakażenia. Szczególnie groźne

staja się przyczyną zakażenia. Szczególnie groźne

są rany w okolicy kl. piersiowej (płuca, opłucnej,

są rany w okolicy kl. piersiowej (płuca, opłucnej,

serca i naczyń krwionośnych) , jamy brzusznej

serca i naczyń krwionośnych) , jamy brzusznej

(otrzewna, jelita, narządy miąższowe) oraz w

(otrzewna, jelita, narządy miąższowe) oraz w

obrębie kończyn (przecięcie pni nerwowych,

obrębie kończyn (przecięcie pni nerwowych,

większych naczyń krwionośnych, uszkodzenia

większych naczyń krwionośnych, uszkodzenia

stawów).

stawów).

background image

RANY TŁUCZONE

RANY TŁUCZONE

– powstają w wyniku działania

– powstają w wyniku działania

tępego lub narzędzia o tępych krawędziach (np.

tępego lub narzędzia o tępych krawędziach (np.

uderzenie kamieniem, młotkiem, drągiem czy też w

uderzenie kamieniem, młotkiem, drągiem czy też w

wyniku upadku). Rany takie mają brzegi zgniecione,

wyniku upadku). Rany takie mają brzegi zgniecione,

postrzępione lub stłuczone z krwawymi

postrzępione lub stłuczone z krwawymi

podbiegnięciami i obrzękami. Krwawienie jest

podbiegnięciami i obrzękami. Krwawienie jest

skąpe, ponieważ naczynia krwionośne uległy

skąpe, ponieważ naczynia krwionośne uległy

zgnieceniu. Stłuczone tkanki łatwo obumierają, co

zgnieceniu. Stłuczone tkanki łatwo obumierają, co

przy równoczesnym zanieczyszczeniu rany stanowi

przy równoczesnym zanieczyszczeniu rany stanowi

duże zagrożenie zakażeniem.

duże zagrożenie zakażeniem.

background image

RANY MIAŻDŻONE

RANY MIAŻDŻONE

– powstają w wyniku silnego

– powstają w wyniku silnego

urazu tępym narzędziem. Całe są wypełnione

urazu tępym narzędziem. Całe są wypełnione

skrzepłą krwią i chłonką, a także zawierają często

skrzepłą krwią i chłonką, a także zawierają często

ciała obce, np. strzępy ubrania, włosy, grudki ziemi.

ciała obce, np. strzępy ubrania, włosy, grudki ziemi.

Brzegi są nieregularne, mało krwawiące. Otaczające

Brzegi są nieregularne, mało krwawiące. Otaczające

tkanki są zmiażdżone, obrzmiałe, niedokrwione lub

tkanki są zmiażdżone, obrzmiałe, niedokrwione lub

obumarłe. Może nastąpić upośledzenie czynności

obumarłe. Może nastąpić upośledzenie czynności

mięsni, niewydolności narządów, które doznały

mięsni, niewydolności narządów, które doznały

urazu oraz wstrząs.

urazu oraz wstrząs.

background image

RANY SZARPANE

RANY SZARPANE

– czyli darte powstają w

– czyli darte powstają w

konsekwencji rozciągnięcia i rozerwania tkanek pod

konsekwencji rozciągnięcia i rozerwania tkanek pod

wpływem zadziałania statycznych względem

wpływem zadziałania statycznych względem

powierzchni ciała przedmiotów kanciastych lub

powierzchni ciała przedmiotów kanciastych lub

zakrzywionych i tępych (np. haki, gwoździe, sęki)

zakrzywionych i tępych (np. haki, gwoździe, sęki)

Mają brzegi nierówne, poszarpane, rozciągnięte lub

Mają brzegi nierówne, poszarpane, rozciągnięte lub

podwinięte, mało broczące krwią. Są zabrudzone w

podwinięte, mało broczące krwią. Są zabrudzone w

momencie urazu kurzem, błotem, rdzą, smarem,

momencie urazu kurzem, błotem, rdzą, smarem,

ziemią itd.. Stanowią one dość często występujący

ziemią itd.. Stanowią one dość często występujący

rodzaj ran.

rodzaj ran.

background image

RANY POSTRZAŁOWE

RANY POSTRZAŁOWE

– mogą być wywołane

– mogą być wywołane

pociskami broni palnej, odłamkami min, granatów,

pociskami broni palnej, odłamkami min, granatów,

bomb itp.. W przypadku postrzału rana wlotowa

bomb itp.. W przypadku postrzału rana wlotowa

pocisku jest mała i gładka. Na jej brzegach można

pocisku jest mała i gładka. Na jej brzegach można

czasami stwierdzić ślady prochu. Rana wylotowa

czasami stwierdzić ślady prochu. Rana wylotowa

jest znacznie większa, o postrzępionych brzegach.

jest znacznie większa, o postrzępionych brzegach.

Mogą być widoczne tkanki i odłamki kostne,

Mogą być widoczne tkanki i odłamki kostne,

zmiażdżone i krwawe podbiegnięcia. Bywają często

zmiażdżone i krwawe podbiegnięcia. Bywają często

uszkodzone również nerwy, naczynia krwionośne

uszkodzone również nerwy, naczynia krwionośne

oraz narządy wewnętrzne, co może powodować

oraz narządy wewnętrzne, co może powodować

dużą utratę krwi.

dużą utratę krwi.

background image

Rany postrzałowe dzieli się na:

Rany postrzałowe dzieli się na:

styczne

styczne

– występuje uszkodzenie

– występuje uszkodzenie

powierzchniowe skóry; wyglądem

powierzchniowe skóry; wyglądem

przypominają ranę szarpaną;

przypominają ranę szarpaną;

przestrzałowe

przestrzałowe

– mają wlot, kanał postrzałowy

– mają wlot, kanał postrzałowy

i wylot;

i wylot;

ślepe

ślepe

– maja wlot i kanał postrzałowy. Pocisk

– maja wlot i kanał postrzałowy. Pocisk

tkwi wewnątrz ciała.

tkwi wewnątrz ciała.

background image

Rany: 1–cięta, 2-szarpana, 3-kłuta, 4-miażdżona, 5-postrzałowa, 6-

tłuczona

background image

ZASADY I SPOSOBY OPATRYWANIA

ZASADY I SPOSOBY OPATRYWANIA

RAN

RAN

Udzielając pomocy poszkodowanemu,

trzeba zadbać o bezpieczeństwo

ratowanego oraz własne (np. założyć

rękawiczki gumowe). Każdą krew

traktuje się jako potencjalnie zakażoną

HIV. Trzeba ocenić stan ogólny

poszkodowanego ( podstawowe czynności

życiowe), ustalić i odsłonić miejsce

zranienia oraz obejrzeć ranę. Postępując w

ten sposób, zapobiegnie się ewentualnym

powikłaniom, np. krwotokom, odmie

opłucnej, a u nieprzytomnego uduszeniu się

na skutek zapadnięcia języka lub

zachłyśnięciu się np. krwią.

background image

Następną czynnością ratownika powinna być

Następną czynnością ratownika powinna być

ochrona rannego przed

ochrona rannego przed

powtórnymi

powtórnymi

zranieniami i zakażeniami. W tym celu

zranieniami i zakażeniami. W tym celu

należy umieścić poszkodowanego w

należy umieścić poszkodowanego w

bezpiecznym miejscu, najlepiej w pozycji

bezpiecznym miejscu, najlepiej w pozycji

leżącej lub co najmniej siedzącej. Ranę

leżącej lub co najmniej siedzącej. Ranę

pozostawia się w stanie, w jakim się ją

pozostawia się w stanie, w jakim się ją

zastało (wyjątki stanowią rany kąsane),

zastało (wyjątki stanowią rany kąsane),

przykrywając jedynie możliwie szybko

przykrywając jedynie możliwie szybko

czystym opatrunkiem, na które można

czystym opatrunkiem, na które można

dopiero położyć ligninę (

dopiero położyć ligninę (

nigdy nie kładzie

nigdy nie kładzie

się ligniny bezpośrednio na ranę

się ligniny bezpośrednio na ranę

).

).

background image

Podczas opatrywania rany należy

Podczas opatrywania rany należy

obserwować poszkodowanego i reagować na

obserwować poszkodowanego i reagować na

zmiany w jego zachowaniu. Rany nie wolno

zmiany w jego zachowaniu. Rany nie wolno

dotykać ani przemywać, ponieważ może to

dotykać ani przemywać, ponieważ może to

spowodować dodatkowe zakażenie. Nie

spowodować dodatkowe zakażenie. Nie

należy również usuwać ciał obcych

należy również usuwać ciał obcych

tkwiących w ranie, ponieważ może dojść do

tkwiących w ranie, ponieważ może dojść do

dalszych uszkodzeń tkankowych i silnego

dalszych uszkodzeń tkankowych i silnego

krwawienia. Tkwiące w ranie ciało obce,

krwawienia. Tkwiące w ranie ciało obce,

uciskając na naczynia krwionośne, odgrywa

uciskając na naczynia krwionośne, odgrywa

rolę korka.

rolę korka.

background image

Gdy krwawienie z rany jest skąpe, można

Gdy krwawienie z rany jest skąpe, można

zdezynfekować okolice rany (promieniście od

zdezynfekować okolice rany (promieniście od

rany do zewnątrz) lub przemyć je. Z raną

rany do zewnątrz) lub przemyć je. Z raną

trzeba postępować delikatnie, aby nie

trzeba postępować delikatnie, aby nie

wywołać wstrząsu lub wtórnego krwawienia.

wywołać wstrząsu lub wtórnego krwawienia.

Nakładając opatrunek na okolice kończyn,

Nakładając opatrunek na okolice kończyn,

należy pamiętać o wcześniejszym ich

należy pamiętać o wcześniejszym ich

uniesieniu ku górze. Jeżeli opatrunek

uniesieniu ku górze. Jeżeli opatrunek

przemoknie, nie zdejmuje się go, lecz

przemoknie, nie zdejmuje się go, lecz

nakłada dodatkowy. Zapobiegnie to

nakłada dodatkowy. Zapobiegnie to

przenikaniu bakterii do rany. Zawsze

przenikaniu bakterii do rany. Zawsze

korzystne jest unieruchomienie kończyny, na

korzystne jest unieruchomienie kończyny, na

której jest rana.

której jest rana.

background image

Jeśli w ranie tkwi ciało obce, należy ostrożnie

Jeśli w ranie tkwi ciało obce, należy ostrożnie

nakryć jałową gazą ranę wraz z w

nakryć jałową gazą ranę wraz z w

klinowanym w niej ciałem obcym, nie

klinowanym w niej ciałem obcym, nie

poruszając go i nie zmieniając jego pozycji.

poruszając go i nie zmieniając jego pozycji.

Następnie trzeba obłożyć okrężnie miękkim

Następnie trzeba obłożyć okrężnie miękkim

materiałem opatrunkowym w ten sposób,

materiałem opatrunkowym w ten sposób,

aby nie doszło do dalszych uszkodzeń

aby nie doszło do dalszych uszkodzeń

tkankowych. Opatrunek wraz z wyściełającą

tkankowych. Opatrunek wraz z wyściełającą

pierścieniowatą poduszeczką umocowuje się

pierścieniowatą poduszeczką umocowuje się

za pomocą chusty trójkątnej lub bandaża.

za pomocą chusty trójkątnej lub bandaża.

W przypadku obecności ciała obcego w

ranie należy stosować opatrunek

osłaniający, który nie uciska rany.

background image

Zadaniem ratownika jest również

Zadaniem ratownika jest również

zapewnienie poszkodowanemu pomocy

zapewnienie poszkodowanemu pomocy

lekarskiej. Zapobiegnie to późniejszym

lekarskiej. Zapobiegnie to późniejszym

powikłaniom. Powinno to nastąpić nie

powikłaniom. Powinno to nastąpić nie

później niż 6 godzin od wypadku.

później niż 6 godzin od wypadku.

Nie

Nie

można również zapomnieć o wsparciu

można również zapomnieć o wsparciu

psychicznym poszkodowanego i

psychicznym poszkodowanego i

postępowaniu przeciwwstrząsowym.

postępowaniu przeciwwstrząsowym.

background image

Sposób trzymania
bandaża

Opatrunek rany ręki

background image

KRWOTOKI

KRWOTOKI

Krew jest szczególnie ważnym płynem

Krew jest szczególnie ważnym płynem

ustrojowym. Spełnia wielorakie funkcje tylko

ustrojowym. Spełnia wielorakie funkcje tylko

wówczas, gdy płynie w naczyniach

wówczas, gdy płynie w naczyniach

krwionośnych. Przy uszkodzeniu naczynia

krwionośnych. Przy uszkodzeniu naczynia

krwionośnego następuje jej utrata, która

krwionośnego następuje jej utrata, która

grozi nawet śmiercią w bardzo krótkim

grozi nawet śmiercią w bardzo krótkim

czasie. Aby zapobiec utracie krwi, niezbędne

czasie. Aby zapobiec utracie krwi, niezbędne

jest zatamowanie jej wypływu i zapobieganie

jest zatamowanie jej wypływu i zapobieganie

dalszym powikłaniom.

dalszym powikłaniom.

background image

RODZAJE KRWOTOKÓW

RODZAJE KRWOTOKÓW

KRWOTOKIEM –

KRWOTOKIEM –

nazywamy wylew krwi w

nazywamy wylew krwi w

pełnym jej składzie poza światło naczynia

pełnym jej składzie poza światło naczynia

krwionośnego lub poza serce wskutek

krwionośnego lub poza serce wskutek

przerwania ciągłości ich ścian.

przerwania ciągłości ich ścian.

background image

KRWOTOK

KRWOTOK

może być następstwem urazu lub

może być następstwem urazu lub

pęknięcia zmienionego chorobowo naczynia,

pęknięcia zmienionego chorobowo naczynia,

którego ściana nie wytrzymała ciśnienia krwi.

którego ściana nie wytrzymała ciśnienia krwi.

Krwawienie rozpoznaje się po ilości i sposobie

Krwawienie rozpoznaje się po ilości i sposobie

wypływania krwi z rany ( wypływanie, sączenie lub

wypływania krwi z rany ( wypływanie, sączenie lub

pulsujące tryskanie z rany).

pulsujące tryskanie z rany).

W zależności od

W zależności od

źródła krwawienia wyróżnia się krwotoki:

źródła krwawienia wyróżnia się krwotoki:

tętnicze, żylne i z naczyń włosowatych-

tętnicze, żylne i z naczyń włosowatych-

miąższowe

miąższowe

. Jeżeli krew wypływa na zewnątrz,

. Jeżeli krew wypływa na zewnątrz,

krwotok nosi nazwę

krwotok nosi nazwę

zewnętrznego

zewnętrznego

, jeżeli gromadzi

, jeżeli gromadzi

się wewnątrz ciała lub tkanek, jest

się wewnątrz ciała lub tkanek, jest

krwotokiem

krwotokiem

wewnętrznym.

wewnętrznym.

background image

Podbiegnięcia krwiste noszą nazwę

Podbiegnięcia krwiste noszą nazwę

siniaków

siniaków

. Wylewy krwi do tkanek

. Wylewy krwi do tkanek

powodujące wytwarzanie grubościennej

powodujące wytwarzanie grubościennej

jamy nazywa się

jamy nazywa się

krwiakiem

krwiakiem

.

.

KRWOTOK TĘTNICZY –

KRWOTOK TĘTNICZY –

charakteryzuje się

charakteryzuje się

pulsującym w rytm skurczów serca

pulsującym w rytm skurczów serca

wypływaniem krwi jasnoczerwonej

wypływaniem krwi jasnoczerwonej

(kolor krwi

(kolor krwi

można ustalić tylko przy świetle dziennym).

można ustalić tylko przy świetle dziennym).

Panujące w tętnicach ciśnienie i uderzenia „fal krwi”

Panujące w tętnicach ciśnienie i uderzenia „fal krwi”

utrudniają tworzenie się skrzepów zamykających

utrudniają tworzenie się skrzepów zamykających

naczynie. Uszkodzenie nawet małej tętnicy może

naczynie. Uszkodzenie nawet małej tętnicy może

być niebezpieczne dla życia.

być niebezpieczne dla życia.

background image

W

W

KRWOTOKU ŻYLNYM –

KRWOTOKU ŻYLNYM –

krew o

krew o

zabarwieniu ciemnoczerwonym wypływa

zabarwieniu ciemnoczerwonym wypływa

ciągłą strużką

ciągłą strużką

.

.

Krwotoki z mniejszych żył mogą

Krwotoki z mniejszych żył mogą

ustać same wskutek zaczopowania rany skrzepem.

ustać same wskutek zaczopowania rany skrzepem.

Najczęściej jednak występuje mieszany typ

Najczęściej jednak występuje mieszany typ

krwawienia tętniczo- żylny.

krwawienia tętniczo- żylny.

KRWOTOK MIĄŻSZOWY –

KRWOTOK MIĄŻSZOWY –

powstaje w wyniku

powstaje w wyniku

uszkodzonej większej liczby naczyń włosowatych,

uszkodzonej większej liczby naczyń włosowatych,

zdarcia i oddzielenia się skóry, przerwania mięśni

zdarcia i oddzielenia się skóry, przerwania mięśni

lub zranienia narządów miąższowych (wątroba,

lub zranienia narządów miąższowych (wątroba,

śledziona, nerki), które mogą być groźne dla życia.

śledziona, nerki), które mogą być groźne dla życia.

W krwawieniach miąższowych krew spływa z

W krwawieniach miąższowych krew spływa z

całej uszkodzonej powierzchni

całej uszkodzonej powierzchni

.

.

background image

KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNE

KRWAWIENIA ZEWNĘTRZNE

Nie zawsze w przypadku zranienia można rozpoznać

Nie zawsze w przypadku zranienia można rozpoznać

rodzaj krwotoku, ponieważ równocześnie mogą być

rodzaj krwotoku, ponieważ równocześnie mogą być

uszkodzone różne rodzaje naczyń. Dlatego częściej

uszkodzone różne rodzaje naczyń. Dlatego częściej

używa się określenia „natężenie krwawienia” i

używa się określenia „natężenie krwawienia” i

ocenia je jako małe lub duże, co pozwala

ocenia je jako małe lub duże, co pozwala

odpowiednio dostosować pierwszą pomoc.

odpowiednio dostosować pierwszą pomoc.

Małe

Małe

krwawienia

krwawienia

ustają zwykle samoistnie po upływie

ustają zwykle samoistnie po upływie

kilku do kilkunastu minut od założenia opatrunku,

kilku do kilkunastu minut od założenia opatrunku,

gdy powstały skrzep zamknie ubytek w

gdy powstały skrzep zamknie ubytek w

uszkodzonym naczyniu.

uszkodzonym naczyniu.

Duże krwawienia

Duże krwawienia

lub

lub

krwotoki wymagają natychmiastowego

krwotoki wymagają natychmiastowego

zatamowania, ponieważ w przeciwnym razie utrata

zatamowania, ponieważ w przeciwnym razie utrata

krwi może doprowadzić do ciężkiego wstrząsu lub

krwi może doprowadzić do ciężkiego wstrząsu lub

wykrwawienia ( w zależności od szybkości i ilości

wykrwawienia ( w zależności od szybkości i ilości

utraconej krwi).

utraconej krwi).

background image

Obfity krwotok zewnętrzny można łatwo rozpoznać,

Obfity krwotok zewnętrzny można łatwo rozpoznać,

natomiast krwotoki wewnętrzne albo przedłużające

natomiast krwotoki wewnętrzne albo przedłużające

się krwawienia do mięśni rozpoznaje się na

się krwawienia do mięśni rozpoznaje się na

podstawie ogólnych objawów towarzyszących

podstawie ogólnych objawów towarzyszących

krwotokom, do których zalicza się:

krwotokom, do których zalicza się:

bladość powłok

bladość powłok

ciała, przyspieszone i słabo wyczuwalne

ciała, przyspieszone i słabo wyczuwalne

tętno, niepokój, przyspieszony oddech,

tętno, niepokój, przyspieszony oddech,

uczucie duszności, szum w uszach, mroczki

uczucie duszności, szum w uszach, mroczki

przed oczyma, pot na skórze

przed oczyma, pot na skórze

. Następnie

. Następnie

dochodzi do utraty przytomności, co często

dochodzi do utraty przytomności, co często

poprzedza zgon.

poprzedza zgon.

background image

TAMOWANIE KRWOTOKÓW NA

TAMOWANIE KRWOTOKÓW NA

KOŃCZYNACH,GŁOWIE,SZYI I

KOŃCZYNACH,GŁOWIE,SZYI I

TUŁOWIU

TUŁOWIU

Każdą krew traktuje się – jak wspomniano – jako

Każdą krew traktuje się – jak wspomniano – jako

potencjalnie zakażoną m. in. HIV. Przystępując do

potencjalnie zakażoną m. in. HIV. Przystępując do

udzielania pierwszej pomocy, należy założyć

udzielania pierwszej pomocy, należy założyć

gumowe rękawiczki. Poszkodowany powinien leżeć,

gumowe rękawiczki. Poszkodowany powinien leżeć,

ponieważ w trakcie udzielania pomocy może

ponieważ w trakcie udzielania pomocy może

zemdleć lub stracić przytomność.

zemdleć lub stracić przytomność.

Zawsze należy

Zawsze należy

dążyć do zatamowania krwotoku najprostszym

dążyć do zatamowania krwotoku najprostszym

i najszybszym sposobem!!

i najszybszym sposobem!!

background image

Lekkie krwawienie tamuje się, unosząc kończynę do

Lekkie krwawienie tamuje się, unosząc kończynę do

góry i nakładając

góry i nakładając

opatrunek osłaniający.

opatrunek osłaniający.

Natomiast w przypadku silnego krwawienia należy

Natomiast w przypadku silnego krwawienia należy

ucisnąć mocno miejsce krwawienia przez gazę lub

ucisnąć mocno miejsce krwawienia przez gazę lub

czysta tkaninę podłożoną pod dłoń. Zwykle jest to

czysta tkaninę podłożoną pod dłoń. Zwykle jest to

zabieg skuteczny, ale tylko doraźny, musi być

zabieg skuteczny, ale tylko doraźny, musi być

stosowany natychmiast. Jest zbyt uciążliwy dla

stosowany natychmiast. Jest zbyt uciążliwy dla

ratującego w dłuższym czasie.

ratującego w dłuższym czasie.

Mniej pewnym, a także wymagającym więcej wiedzy

Mniej pewnym, a także wymagającym więcej wiedzy

i zręczności sposobem, jest

i zręczności sposobem, jest

uciśnięcie tętnicy

uciśnięcie tętnicy

doprowadzającej krew do miejsca krwawienia.

doprowadzającej krew do miejsca krwawienia.

Tętnice uciska się tam, gdzie są one najlepiej

Tętnice uciska się tam, gdzie są one najlepiej

dostępne i przebiegają na twardym podłożu. Ucisk

dostępne i przebiegają na twardym podłożu. Ucisk

musi być stosowany z odpowiednia siłą, aby

musi być stosowany z odpowiednia siłą, aby

krwawienie ustało.

krwawienie ustało.

background image

Tamowanie krwotoku przez uniesienie kończyny i nałożenie
opatrunku osłaniającego.

background image

W większości wypadków jest pożądana współpraca z

W większości wypadków jest pożądana współpraca z

poszkodowanym lub pomoc drugiego ratownika.

poszkodowanym lub pomoc drugiego ratownika.

Podczas gdy pierwszy uciska miejsce krwawienia,

Podczas gdy pierwszy uciska miejsce krwawienia,

drugi nakłada

drugi nakłada

opatrunek uciskający

opatrunek uciskający

. Ranę należy

. Ranę należy

przykryć czystym materiałem opatrunkowym,

przykryć czystym materiałem opatrunkowym,

najlepiej warstwą gazy, na którą można położyć

najlepiej warstwą gazy, na którą można położyć

watę lub ligninę, a następnie twardy przedmiot(np.

watę lub ligninę, a następnie twardy przedmiot(np.

mocno zwinięty bandaż, drewniany klocek) i

mocno zwinięty bandaż, drewniany klocek) i

wszystko ściśle przybandażować. Kończyna musi

wszystko ściśle przybandażować. Kończyna musi

być cały czas uniesiona do góry. Kłopot może

być cały czas uniesiona do góry. Kłopot może

polegać jednak na tym, że choć uzyskamy

polegać jednak na tym, że choć uzyskamy

pożądany efekt i krwawienie ustanie, to wystąpi

pożądany efekt i krwawienie ustanie, to wystąpi

zastój krwi w kończynie. Powstaje on wówczas, gdy

zastój krwi w kończynie. Powstaje on wówczas, gdy

żyły położone pod powierzchnią zostają zaciśnięte,

żyły położone pod powierzchnią zostają zaciśnięte,

podczas gdy położone głębiej tętnice nadal

podczas gdy położone głębiej tętnice nadal

zachowują swoją czynność.

zachowują swoją czynność.

background image

W wyniku tego krew dopływa bez przeszkód,

W wyniku tego krew dopływa bez przeszkód,

natomiast jej odpływ jest utrudniony. Kończyna robi

natomiast jej odpływ jest utrudniony. Kończyna robi

się sina, a żyły nabrzmiałe. W takim przypadku

się sina, a żyły nabrzmiałe. W takim przypadku

opatrunek należy nałożyć ponownie, stosując

opatrunek należy nałożyć ponownie, stosując

mniejsze napięcie opaski bandaża.

mniejsze napięcie opaski bandaża.

Opatrunek uciskający tamuje prawie wszystkie,

Opatrunek uciskający tamuje prawie wszystkie,

nawet silne krwawienia. Istnieją jednak wyjątkowe

nawet silne krwawienia. Istnieją jednak wyjątkowe

przypadki ( na szczęście rzadki), gdy nie można

przypadki ( na szczęście rzadki), gdy nie można

nałożyć opatrunku uciskającego na krwawiącą ranę

nałożyć opatrunku uciskającego na krwawiącą ranę

na kończynie. Należą do nich: otwarte złamanie z

na kończynie. Należą do nich: otwarte złamanie z

silnym krwawieniem, duże ciało obce w ranie,

silnym krwawieniem, duże ciało obce w ranie,

amputacja lub zmiażdżenie, krwotok z rozległej

amputacja lub zmiażdżenie, krwotok z rozległej

powierzchni rany oraz rozerwanie tkanek kończyny.

powierzchni rany oraz rozerwanie tkanek kończyny.

Wówczas tamuje się krwawienie, stosując uciśnięcie

Wówczas tamuje się krwawienie, stosując uciśnięcie

opatrunkiem tętnicy doprowadzającej krew, z

opatrunkiem tętnicy doprowadzającej krew, z

jednoczesnym nałożeniem opatrunku osłaniającego.

jednoczesnym nałożeniem opatrunku osłaniającego.

background image

Tamowanie krwotoku przez zgięcie kończyn i uciśnięcie tętnic

background image

Najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym

Najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym

sposobem tamowania krwotoków w takich

sposobem tamowania krwotoków w takich

przypadkach jest założenie

przypadkach jest założenie

opaski uciskowej

opaski uciskowej

wyposażonej w manometr

wyposażonej w manometr

. Jeśli jej brak, to w

. Jeśli jej brak, to w

razie konieczności, można do tego celu użyć

razie konieczności, można do tego celu użyć

sfałdowanej chusty trójkątnej.

sfałdowanej chusty trójkątnej.

Opaskę uciskową zakładamy tylko wtedy, gdy

Opaskę uciskową zakładamy tylko wtedy, gdy

nie da się w żaden inny sposób opanować

nie da się w żaden inny sposób opanować

krwotoku, a istniejące krwawienie zagraża

krwotoku, a istniejące krwawienie zagraża

życiu poszkodowanego.

życiu poszkodowanego.

background image

W przypadku krwawienia z otwartych

W przypadku krwawienia z otwartych

zranień

zranień

czaszkowo – mózgowych nie należy

czaszkowo – mózgowych nie należy

tamponować wypływającej krwi!!!

tamponować wypływającej krwi!!!

Wynaczyniona krew, nie mając drogi odpływu,

Wynaczyniona krew, nie mając drogi odpływu,

będzie się gromadzić pod czaszką, powodując

będzie się gromadzić pod czaszką, powodując

poprzez ucisk dalsze uszkodzenia tkanki mózgowej.

poprzez ucisk dalsze uszkodzenia tkanki mózgowej.

W takim przypadku należy założyć jałowy opatrunek

W takim przypadku należy założyć jałowy opatrunek

osłaniający zapobiegający zakażeniu. Przy

osłaniający zapobiegający zakażeniu. Przy

krwawieniach z ran głowy, gdy powłoka czaszki nie

krwawieniach z ran głowy, gdy powłoka czaszki nie

została uszkodzona, można stosować bezpośredni

została uszkodzona, można stosować bezpośredni

ucisk na ranę poprzez jałowy opatrunek lub

ucisk na ranę poprzez jałowy opatrunek lub

dociskać palcami odpowiednia tętnicę w zależności

dociskać palcami odpowiednia tętnicę w zależności

od miejsca urazu.

od miejsca urazu.

background image

Najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa jest uraz,

Najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa jest uraz,

choć zdarza się, że krwawienie pojawia się bez

choć zdarza się, że krwawienie pojawia się bez

związku z urazem. Może być spowodowane

związku z urazem. Może być spowodowane

podwyższonym ciśnieniem tętniczym, nadmiernym

podwyższonym ciśnieniem tętniczym, nadmiernym

wysiłkiem fizycznym, używaniem leków lub

wysiłkiem fizycznym, używaniem leków lub

określonymi schorzeniami. Poszkodowanego należy

określonymi schorzeniami. Poszkodowanego należy

posadzić z pochyloną głową do przodu, a krwawiący

posadzić z pochyloną głową do przodu, a krwawiący

otwór nosowy zacisnąć palcami.

otwór nosowy zacisnąć palcami.

Poszkodowanego z krwotokiem z nosa nie należy

Poszkodowanego z krwotokiem z nosa nie należy

układać w pozycji leżącej, ponieważ krwawienie

układać w pozycji leżącej, ponieważ krwawienie

wówczas się nasili, a krew przedostająca się do

wówczas się nasili, a krew przedostająca się do

żołądka może spowodować wymioty i

żołądka może spowodować wymioty i

zachłyśnięcie. Nie należy też odginać głowy do

zachłyśnięcie. Nie należy też odginać głowy do

tyłu, ponieważ udrażnia się w ten sposób drogi

tyłu, ponieważ udrażnia się w ten sposób drogi

oddechowe i może nastąpić spłynięcie krwi do

oddechowe i może nastąpić spłynięcie krwi do

tchawicy, stwarzając śmiertelne

tchawicy, stwarzając śmiertelne

niebezpieczeństwo.

niebezpieczeństwo.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Technika zakładania opatrunków na rany
5 5 OPATRUNEK NA RANY PENETRACYJNE KLATKI PIERSIOWEJ BCS (BOLIN CHEST SEAL)
Chemia- Alkany, ściągij Technicze Zakłady Naukowe Sprawdziany Kartkówki Gotowe Ściągi na Sprawdziany
Spr II Pascal, ściągij Technicze Zakłady Naukowe Sprawdziany Kartkówki Gotowe Ściągi na Sprawdziany
bio pol(1), ściągij Technicze Zakłady Naukowe Sprawdziany Kartkówki Gotowe Ściągi na Sprawdziany lub
Efekt wyprzedaży polskich zakładów Stadiony na Euro 2012 budowane ze stali z Luksemburga
BOSSA Zastosowanie techniki Heikin Ashi na rynku kapitałowym
Pytania na zaliczenie Podstaw Technik Wytwarzania , Pytania na zaliczenie Podstaw Technik Wytwarzani
PISANIE, Zaproszenie na wykład o technikach relaksacyjnych, Zaproszenie na wykład o technikach relak
Techniki wywierania wpływu na zachowania konsumenckie i ichetyczność, Marketing
Techniki wywierania wpływu na ludzi
Technika mikroprocesorowa - zagadnienia na egzamin, Technika mikroprocesorowa - zagadnienia na egzam
Larwy na rany
MECHANIKA TECHNICZNA II - ZAGADNIENIA NA EGZAMIN, +Mechanika Techniczna II - Wykład.Ćwiczenia.Labora
RECEPTUROWE MAŚCI NA RANY, Receptura Apteczna, Receptura aseptyczna
Program działań organizacyjno-technicznych ograniczających narażenie na hałas, BHP i PPOŻ przygotowa
Techniki behawioralne oparte na warunkowaniu klasycznym====, studia, techniki poznawczo behawioralne

więcej podobnych podstron