CIĘCIE CESARSKIE

[SECTIO CESAREA] U

KROWY

Cięcie cesarskie wykonuje się

wtedy, kiedy wydobycie płodu przez
naturalne drogi rodne jest
niebezpieczne zarówno dla rodzącej
samicy, jak i płodu..

Wskazania

• żywy płód jest zbyt duży
• rozwarcie szyjki lub dróg rodnych jest niedostateczne
• przemieszczenia płodu lub macicy nie dają się zreponować
• potworkowatości płodu
• występuje puchlina błon płodowych
• poród uległ zahamowaniu z powodu ogólnego osłabienia,

chorób(np. zaleganie), ciąży mnogiej itd.

• występują przepukliny macicy.
• -uszkodzenie pochwy(wcześniejsza pomoc) i wypadnięcia
• -przerwanie przedłużającej się ciąży
• -przerwanie ciąży w przypadku zagrożenia życia samicy

Celem zabiegu jest:

• utrzymanie płodu przy życiu;

• skrócenie czasu trwania porodu w razie wystąpienia

przeszkody porodowej

• zmniejszenie ilości zaburzeń okresu poporodowego

poprzez uniknięcie uszkodzeń mogących powstać w

następstwie manipulacji w drogach rodnych

• utrzymanie na właściwym poziomie wydajności

mlecznej

• zachowanie płodności rodzącej samicy

Warunkiem powodzenia zabiegu jest

dobry stan ogólny rodzącej samicy.

W przypadkach wykonywania cesarskiego

cięcia u zwierząt z zaburzeniami ogólnymi,

po utracie krwi, w długotrwałych

porodach, z przedawnionym skrętem

macicy, z zakażeniami błon płodowych,

płodu i macicy, i w chorobach

przebiegających z gorączką, rokowanie

jest raczej niepomyślne.

Po otwarciu jamy brzusznej można

usunąć same płody, pozostawiając i
zaszywając macicę, tzw. Cięcie
cesarskie zachowawcze, lub też
usunąć cały narząd wraz. z jego
zawartością - cięcie cesarskie
radykalne.

U bydła przeprowadza się cięcie

cesarskie zachowawcze

Znieczulenie

Biorąc pod uwagę wrażliwość

płodów na środki sedacyjne, nie
należy stosować podczas
omawianego zabiegu, głębokiej
narkozy ogólnej.

W technice operacyjnej zabiegu

cesarskiego cięcia można

wyszczególnić następujące

metody:

• cięcie boczne po lewej stronie
• cięcie boczne po prawej stronie
• cięcie brzuszno-boczne pomiędzy

fałdem kolanowym i wymieniem

• cięcie w linii pośrodkowej.

Cięcie boczne po prawej stronie - jego

wykonanie jest trudne, gdyż zachodzi
konieczność przecięcia sieci oraz
przytrzymywania wypadających pętli jelit.
Także wydobycie macicy nie jest tak łatwe,
jak przy cięciu lewostronnym.

Cięcie w linii pośrodkowej - w tej metodzie

nie zawsze udaje się zapobiec przedostaniu
wód płodowych do jamy brzusznej

Cięcie boczne po lewej stronie

Ten sposób cięcia cesarskiego daje

się przeprowadzić z powodzeniem
zarówno u zwierzęcia stojącego, jak i
leżącego

Ścianę brzucha na odcinku 30-40 cm

można rozdzielić za pomocą cięcia
pionowego albo też przebiegającego
zgodnie z kierunkiem ułożenia
włókien mięśnia skośnego brzucha
wewnętrznego.

Oba rodzaje cięć, długości 30-40 cm

każde, rozpoczyna się na szerokość
dłoni poniżej wyrostków
poprzecznych kręgów lędźwiowych i
prowadzi ku dołowi w jednakowej
odległości od guza biodrowego.

Po otwarciu jamy brzusznej w ranie

pojawia się żwacz, który należy
zepchnąć w kierunku przednio-
przyśrodkowym.

Macica znajduje się z tyłu lub na

prawo od żwacza.

Najpierw wyszukuje się róg ciężarny,

a w przypadku normalnego
przodowania główkowego chwyta się
za dobrze wyczuwalną kończynę
tylną i podciąga ją w kierunku otworu
w powłokach brzusznych

Następnie otwiera się jamę macicy wzdłuż

przemieszczonej kończyny, omijając

brodawki. Po przerwaniu błon płodowych na

odkryte kończyny płodu zakłada się linki

porodowe i pociąga się za nie w kierunku

grzbietowym.

Przy ekstrakcji płodu ściana macicy

wysuwa się na zewnątrz i zamyka w

znacznym stopniu ranę powłok brzusznych.

Po usunięciu błon płodowych w

całości lub odcięciu tylko wolno
zwisających ich części, do jamy
macicy wprowadza się środek
bakteriostatyczny, po czym ranę
zaszywa się

Cięcie brzuszno-boczne

pomiędzy fałdem kolanowym i

wymieniem

Po położeniu zwierzęcia wykonuje się 30-40

cm cięcie około 7-10 cm powyżej żyły

podskórnej brzucha (żyła mleczna)

równolegle w stosunku do jej przebiegu

Następnie rozcina się powięź żółtą (fascia

flava) i rozcięgno mięśnia skośnego brzucha

zewnętrznego

W ten sposób uwidacznia się mięsień

prosty brzucha, który można rozdzielić na

tępo

Po przecięciu otrzewnej ściennej i

zepchnięciu ku przodowi lub przebiciu sieci
odkrywa się macicę. Żwacz w przypadku
silnego przeładowania spycha się do przodu

Po wyszukaniu ciężarnego rogu podkłada

się pod niego obie ręce i wydobywa go na
zewnątrz jamy brzusznej. Dalszy przebieg
operacji jest taki sam jak przy cięciu
bocznym po stronie lewej.

Postępowanie z wydobytym

cielęciem

Po wyjęciu płodu z macicy należy udrożnić drogi

oddechowe , sprawdzić akcję serca i odruch

rogówkowy.

Przy wystąpieniu słabych odruchów oddechowych

staramy się je pobudzić przez zakrycie nożdży ,

drażnienie żdźbłem słomy błony śluzowej nosa lub

polanie zimną wodą i energiczne nacieranie.

W następnej kolejności należy noworodka

wysuszyć , umieścić pod promiennikiem ciepła i

napoić siarą.

Komplikacje:

• peritonitis

• rozejście się rany

• powikłania przyranne
-obrzęki
-surowiczaki
-zakażenia
-przepukliny

• zatrzymanie łożyska

• metritis

• vaginitis

• mastitis

• niepłodność

• śmierć
 

Bibliografia:

1. „Położnictwo weterynaryjne” –

Walter Baier; Franz Schaetz

2. „Chirurgia weterynaryjna” -
Kulczycki