INFEKCJE DRÓG ŁZOWYCH

1. Wrodzona niedrożność przewodu nosowo-łzowego

2. Wrodzona przepuklina
worka łzowego

3. Przewlekłe zapalenie kanalików łzowych

4. Zapalenie worka łzowego

• Ostre

•
Przewlekłe

Wrodzona niedrożność przewodu nosowo-
łzowego

• Spowodowana przez opóźnione udrożnienie w pobliżu zastawki
Hasnera

• Wydobywanie się ropnej wydzieliny z punktów łzowych przy
ucisku

Rzadko ostre zapalenie worka

łzowego

Łzawienie i ropna wydzielina

Leczenie wrodzonej
niedrożności

przewodu nosowo-

łzowego

• Masaż przewodu nosowo-łzowego i antybiotyk w kroplach 4x dziennie

•

Poprawa do 12 mies. ż. w 95% przypadków

•

Jeśli brak poprawy - sondowanie w 12-18 mies.

•

Wyniki - 90% wyleczeń po pierwszym

sondowaniu i 6% po drugim

Wrodzona przepuklina worka łzowego

•

Niebieskawy torbielowaty obrzęk na wysokości

kąta przyśrodkowego lub poniżej

•

Może ulec wtórnej infekcji

•

Nie należy mylić z przepukliną mózgową

- pulsujący obrzęk powyżej więzadła powiekowego

przyśrodkowego

Rozszerzenie worka łzowego przez nagromadzony płyn owodniowy
(amniontocele) spowodowane przetrwałą zastawką Hasnera

• Początkowo masaż

• Sondowanie, jeśli masaż nieskuteczny

Leczenie

Obrzęk kanalika i rozdęcie punktu

łzowego

Leczenie

- proste wyłyżeczkowanie lub nacięcie kanalika

• Często wywołane przez Actinomyces (Streptothrix sp.)

• Jednostronne łzawienie z przewlekłą wydzieliną śluzowo-ropną

Przewlekłe zapalenie kanalików
łzowych

Wyciśnięte złogi złożone z ziarenek

siarki

Ostre zapalenie worka
łzowego

• Może przejść w

ropień

• Ogólnie
antybiotyki
i ciepłe
kompresy

• DCR po

ustąpieniu

ostrej infekcji

Zwykle wtórne do zablokowania przewodu nosowo-łzowego

• Bolesne

obrzmienie

• Łagodne

zapalenie

przedprzegrodowe

tkanek oczodołu

Leczenie

Przewlekłe zapalenie worka łzowego

Łzawienie i przewlekłe lub nawracające jednostronne zapalenie spojówek

• Wyciśnieta wydzielina śluzowo-ropna

• Niebolesne obrzmienie w

okolicy

kąta przyśrodkowego

Leczenie

- DCR

Zespolenie workowo-nosowe
(dacryocystorhinostomia)