zgon 5

background image

Prawo Medyczne

Prawo Medyczne

Zgon – uregulowania

Zgon – uregulowania

prawne w Polsce

prawne w Polsce

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W razie śmierci człowieka obowiązujące

W razie śmierci człowieka obowiązujące

przepisy przewidują dokonanie następujących

przepisy przewidują dokonanie następujących

czynności:

czynności:

stwierdzenie zgonu (w sposób niewątpliwy),

stwierdzenie zgonu (w sposób niewątpliwy),

podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

bądź jej zaniechaniu,

bądź jej zaniechaniu,

wystawienie karty zgonu,

wystawienie karty zgonu,

przygotowanie zwłok do pochówku lub inne

przygotowanie zwłok do pochówku lub inne

postępowanie z nimi przed pochówkiem,

postępowanie z nimi przed pochówkiem,

pochówek zwłok,

pochówek zwłok,

ekshumacja

ekshumacja

.

.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Przepisy regulujące sposób dokonywania powyższych czynności

Przepisy regulujące sposób dokonywania powyższych czynności

to: 

to: 

Ustawa o cmentarzach i chowaniu zmarłych (tekst jednolity – Dz.

Ustawa o cmentarzach i chowaniu zmarłych (tekst jednolity – Dz.

U. 2000.23.295).

U. 2000.23.295).

Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. 91.91.408 –

Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. 91.91.408 –

wielokrotnie nowelizowana).

wielokrotnie nowelizowana).

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rozdajów

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rozdajów

dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej… (Dz. U.

dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej… (Dz. U.

06.247.1819)

06.247.1819)

Kodeks postępowania karnego (Dz. U. 97.89.555).

Kodeks postępowania karnego (Dz. U. 97.89.555).

Ustawa o zawodzie lekarza (tekst jednolity – Dz. U. 05.226.1943).

Ustawa o zawodzie lekarza (tekst jednolity – Dz. U. 05.226.1943).

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie

Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie

stwierdzania zgonu i jego przyczyny (Dz. U. 61.39.202).

stwierdzania zgonu i jego przyczyny (Dz. U. 61.39.202).

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie postępowania ze

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie postępowania ze

zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz. U. 2001.153.1783).

zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz. U. 2001.153.1783).

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wzoru karty zgonu

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wzoru karty zgonu

oraz sposobu jej wypełniania ( Dz. U. 2001.153.1782).

oraz sposobu jej wypełniania ( Dz. U. 2001.153.1782).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Realizacja czynności, związanych

Realizacja czynności, związanych

ze śmiercią człowieka

ze śmiercią człowieka

uzależniona jest od miejsca i

uzależniona jest od miejsca i

okoliczności zgonu a także

okoliczności zgonu a także

przyczyny śmierci człowieka.

przyczyny śmierci człowieka.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Stwierdzenie zgonu:

Stwierdzenie zgonu:

Zgon człowieka może stwierdzić lekarz na

Zgon człowieka może stwierdzić lekarz na

podstawie „osobiście wykonanych badań i

podstawie „osobiście wykonanych badań i

ustaleń” (art. 43 Ustawy o zawodzie lekarza).

ustaleń” (art. 43 Ustawy o zawodzie lekarza).

Dokonuje tego w razie śmierci chorego w szpitalu

Dokonuje tego w razie śmierci chorego w szpitalu

lub będąc „wezwany do nieszczęśliwego wypadku

lub będąc „wezwany do nieszczęśliwego wypadku

lub nagłego zachorowania” (

lub nagłego zachorowania” (

§

§

3. Rozporządzenia

3. Rozporządzenia

w sprawie stwierdzania zgonu i jego przyczyny).

w sprawie stwierdzania zgonu i jego przyczyny).

Dopuszczalne jest także, w szczególnych

Dopuszczalne jest także, w szczególnych

przypadkach, stwierdzenie zgonu przez felczera,

przypadkach, stwierdzenie zgonu przez felczera,

starszego felczera lub położną wiejską. Położna

starszego felczera lub położną wiejską. Położna

może stwierdzić zgon jedynie u pozostającego pod

może stwierdzić zgon jedynie u pozostającego pod

jej opieka noworodka przed upływem 7 dnia jego

jej opieka noworodka przed upływem 7 dnia jego

życia w sytuacji, gdy najbliższa placówka służby

życia w sytuacji, gdy najbliższa placówka służby

zdrowia oddalona jest o więcej niż 4 km.

zdrowia oddalona jest o więcej niż 4 km.

(Rozporządzenie jw.).

(Rozporządzenie jw.).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Stwierdzenie zgonu:

Stwierdzenie zgonu:

Obowiązek stwierdzenia śmierci nie łączy się

Obowiązek stwierdzenia śmierci nie łączy się

automatycznie z uprawnieniami do wystawienia karty

automatycznie z uprawnieniami do wystawienia karty

zgonu. Lekarz w większości przypadków, zwłaszcza po

zgonu. Lekarz w większości przypadków, zwłaszcza po

stwierdzeniu zgonu wskutek działania gwałtownego

stwierdzeniu zgonu wskutek działania gwałtownego

(samobójstwo, zabójstwo, nieszczęśliwy wypadek)

(samobójstwo, zabójstwo, nieszczęśliwy wypadek)

względnie stwierdzeniu zgonu w domu, na ulicy itp.

względnie stwierdzeniu zgonu w domu, na ulicy itp.

ma natomiast obowiązek wystawienia tzw. protokołu

ma natomiast obowiązek wystawienia tzw. protokołu

stwierdzenia zgonu.

stwierdzenia zgonu.

W razie śmierci w szpitalu człowieka, który może być

W razie śmierci w szpitalu człowieka, który może być

potencjalnym dawcą narządów – zgodnie z „Ustawą

potencjalnym dawcą narządów – zgodnie z „Ustawą

transplantacyjną” (Dz. U. 05.169.1411 – Art. 9)

transplantacyjną” (Dz. U. 05.169.1411 – Art. 9)

specjalnie powołana komisja stwierdza trwałe i

specjalnie powołana komisja stwierdza trwałe i

nieodwracalne ustanie czynności mózgu („śmierć pnia

nieodwracalne ustanie czynności mózgu („śmierć pnia

mózgu”) postępując według specjalnych wytycznych

mózgu”) postępując według specjalnych wytycznych

(„Kryteria i sposób stwierdzania trwałego i

(„Kryteria i sposób stwierdzania trwałego i

nieodwracalnego ustania czynności mózgu…” – MP nr

nieodwracalnego ustania czynności mózgu…” – MP nr

46 poz. 547).

46 poz. 547).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

Podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

bądź jej zaniechaniu:

bądź jej zaniechaniu:

Po stwierdzeniu śmierci człowieka lekarz

Po stwierdzeniu śmierci człowieka lekarz

musi w pierwszym rzędzie dokonać analizy

musi w pierwszym rzędzie dokonać analizy

okoliczności śmierci w celu wykluczenia

okoliczności śmierci w celu wykluczenia

choćby najmniejszego podejrzenia, że śmierć

choćby najmniejszego podejrzenia, że śmierć

ta może mieć związek z działaniem

ta może mieć związek z działaniem

gwałtownym, a zwłaszcza może być

gwałtownym, a zwłaszcza może być

spowodowana działaniem przestępnym.

spowodowana działaniem przestępnym.

Jeżeli takiego podejrzenia nie może

Jeżeli takiego podejrzenia nie może

wykluczyć, obowiązany jest zawiadomić o

wykluczyć, obowiązany jest zawiadomić o

przypadku prokuraturę lub Policję.

przypadku prokuraturę lub Policję.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

Podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

bądź jej zaniechaniu:

bądź jej zaniechaniu:

Także w razie śmierci chorego w szpitalu i

Także w razie śmierci chorego w szpitalu i

zgłaszaniu przez rodzinę zmarłego zarzutów co do

zgłaszaniu przez rodzinę zmarłego zarzutów co do

prawidłowości leczenia, ordynator oddziału winien o

prawidłowości leczenia, ordynator oddziału winien o

przypadku powiadomić prokuraturę i jej pozostawić

przypadku powiadomić prokuraturę i jej pozostawić

decyzję co do dalszego postępowania. Jeżeli tego nie

decyzję co do dalszego postępowania. Jeżeli tego nie

uczyni (a tak się dzieje najczęściej w praktyce) uczyni

uczyni (a tak się dzieje najczęściej w praktyce) uczyni

to rodzina, niekoniecznie w sposób obiektywny.

to rodzina, niekoniecznie w sposób obiektywny.

Prokurator (lub sąd, jak to określa Kodeks

Prokurator (lub sąd, jak to określa Kodeks

postępowania karnego) ma bowiem „największe

postępowania karnego) ma bowiem „największe

prawo” do decydowania o postępowaniu ze zwłokami.

prawo” do decydowania o postępowaniu ze zwłokami.

Jeżeli prokurator po zawiadomieniu go o

Jeżeli prokurator po zawiadomieniu go o

okolicznościach śmierci odstąpi od zarządzenia sekcji

okolicznościach śmierci odstąpi od zarządzenia sekcji

sądowo-lekarskiej, dalsze decyzje należą do lekarza.

sądowo-lekarskiej, dalsze decyzje należą do lekarza.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

Podjęcie decyzji o wykonaniu sekcji zwłok

bądź jej zaniechaniu:

bądź jej zaniechaniu:

przy podjęciu decyzji o wykonaniu sekcji

przy podjęciu decyzji o wykonaniu sekcji

sądowo-lekarskiej,

sądowo-lekarskiej,

lekarz nie powinien

lekarz nie powinien

wystawić karty zgonu

wystawić karty zgonu

, lecz wypełnić „protokół

, lecz wypełnić „protokół

stwierdzenia zgonu”, a w szpitalu sporządzić

stwierdzenia zgonu”, a w szpitalu sporządzić

„epikryzę zgonową” („Rozporządzenie w

„epikryzę zgonową” („Rozporządzenie w

sprawie dokumentacji w ZOZ” Art.15 i Art. 17)

sprawie dokumentacji w ZOZ” Art.15 i Art. 17)

– prokurator może zadecydować o

– prokurator może zadecydować o

zabezpieczeniu całej dokumentacji lekarskiej.

zabezpieczeniu całej dokumentacji lekarskiej.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Postępowanie w razie śmierci chorego w

Postępowanie w razie śmierci chorego w

szpitalu jest szczegółowo uregulowane przez

szpitalu jest szczegółowo uregulowane przez

Ustawę o zakładach opieki zdrowotnej (art.

Ustawę o zakładach opieki zdrowotnej (art.

24). Ustawa podtrzymuje, obowiązująca już

24). Ustawa podtrzymuje, obowiązująca już

wcześniej zasadę, że decyzja o wykonaniu

wcześniej zasadę, że decyzja o wykonaniu

sekcji patomorfologicznej należy do lekarza.

sekcji patomorfologicznej należy do lekarza.

Mimo jednoznaczności ustaleń prawnych,

Mimo jednoznaczności ustaleń prawnych,

ciągle lekarze uzależniają wykonanie tej sekcji

ciągle lekarze uzależniają wykonanie tej sekcji

od zgody rodziny, pytają ją o zgodę, żądają

od zgody rodziny, pytają ją o zgodę, żądają

stosownych oświadczeń o braku zgody. Zdanie

stosownych oświadczeń o braku zgody. Zdanie

rodziny i oświadczenia na piśmie nie mają

rodziny i oświadczenia na piśmie nie mają

żadnej wartości prawnej, a opisane

żadnej wartości prawnej, a opisane

zachowanie lekarza świadczy o nieznajomości

zachowanie lekarza świadczy o nieznajomości

podstaw prawa medycznego.

podstaw prawa medycznego.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Przywołany art. 24 ust. 3 nadał pacjentom nowe

Przywołany art. 24 ust. 3 nadał pacjentom nowe

prawo: przy przyjęciu do szpitala pacjent może złożyć

prawo: przy przyjęciu do szpitala pacjent może złożyć

pisemne oświadczenie o braku zgody na wykonanie

pisemne oświadczenie o braku zgody na wykonanie

patomorfologicznej sekcji zwłok w razie jego śmierci.

patomorfologicznej sekcji zwłok w razie jego śmierci.

Oświadczenie to traci ważność w przypadkach:

Oświadczenie to traci ważność w przypadkach:

1) określonych w Kodeksie postępowania karnego,

1) określonych w Kodeksie postępowania karnego,

2) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób

2) gdy przyczyny zgonu nie można ustalić w sposób

jednoznaczny,

jednoznaczny,

- w takich przypadkach wykonanie sekcji

- w takich przypadkach wykonanie sekcji

patomorfologicznej jest obligatoryjne, ponadto

patomorfologicznej jest obligatoryjne, ponadto

oświadczenie traci moc w przypadkach:

oświadczenie traci moc w przypadkach:

3) określonych w przepisach o chorobach zakaźnych i

3) określonych w przepisach o chorobach zakaźnych i

zakażeniach.

zakażeniach.

Zwłoki osoby zmarłej w szpitalu

Zwłoki osoby zmarłej w szpitalu

mogą

mogą

być poddane

być poddane

patomorfologicznej sekcji zwłok,

patomorfologicznej sekcji zwłok,

w szczególności

w szczególności

gdy

gdy

zgon pacjenta nastąpił przed upływem

zgon pacjenta nastąpił przed upływem

12 godzin

12 godzin

od

od

przyjęcia do szpitala, ale gdy pacjent wyraził sprzeciw

przyjęcia do szpitala, ale gdy pacjent wyraził sprzeciw

na wykonanie sekcji – ww. okoliczność nie obliguje do

na wykonanie sekcji – ww. okoliczność nie obliguje do

jej przeprowadzenia.

jej przeprowadzenia.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Art. 25a

Art. 25a

(Przygotowanie zwłok przed

(Przygotowanie zwłok przed

ich wydaniem):

ich wydaniem):

1. W razie śmierci pacjenta w szpitalu, szpital

1. W razie śmierci pacjenta w szpitalu, szpital

ma obowiązek należycie przygotować jego

ma obowiązek należycie przygotować jego

zwłoki, w celu ich wydania osobom

zwłoki, w celu ich wydania osobom

uprawnionym do pochowania.

uprawnionym do pochowania.

2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi,

2. Minister właściwy do spraw zdrowia określi,

w drodze rozporządzenia, sposób

w drodze rozporządzenia, sposób

postępowania szpitala w razie śmierci

postępowania szpitala w razie śmierci

pacjenta oraz zakres czynności należących

pacjenta oraz zakres czynności należących

do obowiązków szpitala związanych z

do obowiązków szpitala związanych z

przygotowaniem zwłok pacjenta do wydania

przygotowaniem zwłok pacjenta do wydania

osobom uprawnionym do ich pochowania,

osobom uprawnionym do ich pochowania,

uwzględniając konieczność zachowania

uwzględniając konieczność zachowania

godności należnej zmarłemu.

godności należnej zmarłemu.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W ostatnich latach obserwuje się coraz

W ostatnich latach obserwuje się coraz

rzadsze kierowanie zwłok zmarłych w

rzadsze kierowanie zwłok zmarłych w

szpitalach chorych na sekcję. Oficjalne

szpitalach chorych na sekcję. Oficjalne

przyznanie się, zwłaszcza w przypadku

przyznanie się, zwłaszcza w przypadku

dłuższego pobytu chorego we szpitalu, do

dłuższego pobytu chorego we szpitalu, do

niepewności co do przyczyny jego śmierci,

niepewności co do przyczyny jego śmierci,

sprawia lekarzom trudności.

sprawia lekarzom trudności.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Wielokrotnie w sprawach tzw. przeciwko

Wielokrotnie w sprawach tzw. przeciwko

lekarzom, analiza dokumentacji

lekarzom, analiza dokumentacji

lekarskiej i samego przypadku wskazuje

lekarskiej i samego przypadku wskazuje

na konieczność dokonania sekcji zwłok,

na konieczność dokonania sekcji zwłok,

sekcja taka nie jest jednak zlecana, a

sekcja taka nie jest jednak zlecana, a

przyjęta przyczyna zgonu niezbyt

przyjęta przyczyna zgonu niezbyt

uzasadniona lub wręcz nieprawdziwa.

uzasadniona lub wręcz nieprawdziwa.

Niestety, trudności finansowe szpitali

Niestety, trudności finansowe szpitali

mają także wpływ na ograniczanie

mają także wpływ na ograniczanie

wydatków, związanych z badaniami

wydatków, związanych z badaniami

pośmiertnymi.

pośmiertnymi.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W razie śmierci człowieka w domu, na ulicy i

W razie śmierci człowieka w domu, na ulicy i

innych miejscach decyzja lekarza zależy od

innych miejscach decyzja lekarza zależy od

znajomości jego stanu zdrowia. Lekarz,

znajomości jego stanu zdrowia. Lekarz,

wezwany do takiego zgonu jest obowiązany,

wezwany do takiego zgonu jest obowiązany,

nie później niż w ciągu 2 godzin do ustalenia:

nie później niż w ciągu 2 godzin do ustalenia:

tożsamości

tożsamości

zwłok,

zwłok,

okoliczności, w których nastąpił zgon na

okoliczności, w których nastąpił zgon na

podstawie wywiadu przeprowadzonego wśród

podstawie wywiadu przeprowadzonego wśród

osób z otoczenia,

osób z otoczenia,

stanu zdrowia w okresie poprzedzającym

stanu zdrowia w okresie poprzedzającym

zgon w oparciu o przedłożoną dokumentacje

zgon w oparciu o przedłożoną dokumentacje

lekarską.

lekarską.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Ponadto jest obowiązany do

Ponadto jest obowiązany do

osobistego

osobistego

dokonania

dokonania

oględzin zwłok. Jeżeli człowiek ten leczył się na

oględzin zwłok. Jeżeli człowiek ten leczył się na

schorzenia tłumaczące jego zgon, a nic nie wskazuje

schorzenia tłumaczące jego zgon, a nic nie wskazuje

na śmierć gwałtowną, nie ma wskazań do badań

na śmierć gwałtowną, nie ma wskazań do badań

pośmiertnych. Natomiast, gdy zmarły przed śmiercią

pośmiertnych. Natomiast, gdy zmarły przed śmiercią

nie leczył się, lekarz może zażądać wykonania sekcji

nie leczył się, lekarz może zażądać wykonania sekcji

zwłok „administracyjnej”. Taką możliwość

zwłok „administracyjnej”. Taką możliwość

wprowadziła ustawa o zawodzie lekarza (ar

wprowadziła ustawa o zawodzie lekarza (ar

t

t

. 43. 2.

. 43. 2.

ustawy), jednak nie zapowiedziano rozporządzenia

ustawy), jednak nie zapowiedziano rozporządzenia

wykonawczego do realizacji tego zapisu. W związku z

wykonawczego do realizacji tego zapisu. W związku z

tym w wielu miastach (także we Wrocławiu) brak jest

tym w wielu miastach (także we Wrocławiu) brak jest

reguł postępowania w takich przypadkach – nie

reguł postępowania w takich przypadkach – nie

wiadomo gdzie, przez kogo, na czyje zlecenie i na czyj

wiadomo gdzie, przez kogo, na czyje zlecenie i na czyj

koszt mają takie sekcje być wykonywane. Stan ten

koszt mają takie sekcje być wykonywane. Stan ten

długo może nie ulegać zmianie, ponieważ możliwe jest

długo może nie ulegać zmianie, ponieważ możliwe jest

wystawienie karty zgonu bez znajomości przyczyny

wystawienie karty zgonu bez znajomości przyczyny

śmierci (przyczyna zgonu: „nieustalona”).

śmierci (przyczyna zgonu: „nieustalona”).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Wystawienie karty zgonu:

Wystawienie karty zgonu:

Do wystawienia karty zgonu niezbędna jest znajomość

Do wystawienia karty zgonu niezbędna jest znajomość

przyczyny śmierci, aczkolwiek i od tej zasady możliwe

przyczyny śmierci, aczkolwiek i od tej zasady możliwe

są odstępstwa. Podstawowe reguły zawarte w

są odstępstwa. Podstawowe reguły zawarte w

przepisach to:

przepisach to:

Zgon i jego przyczyna powinny być ustalone przez

Zgon i jego przyczyna powinny być ustalone przez

lekarza, leczącego chorego

lekarza, leczącego chorego

w ostatniej chorobie

w ostatniej chorobie

(art. 11 Ustawy o cmentarzach i chowaniu zmarłych),

(art. 11 Ustawy o cmentarzach i chowaniu zmarłych),

Wystawienie karty zgonu jest obowiązkiem lekarza,

Wystawienie karty zgonu jest obowiązkiem lekarza,

który

który

ostatni w okresie 30 dni przed zgonem

ostatni w okresie 30 dni przed zgonem

udzielał świadczeń leczniczych

udzielał świadczeń leczniczych

(

(

§

§

2.

2.

R

R

ozporządzenia w sprawie stwierdzania zgomu i jego

ozporządzenia w sprawie stwierdzania zgomu i jego

przyczyny).

przyczyny).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Wystawienie karty zgonu:

Wystawienie karty zgonu:

W razie sekcji sądowo-lekarskiej kartę zgonu

W razie sekcji sądowo-lekarskiej kartę zgonu

wystawia obducent, a w razie sekcji

wystawia obducent, a w razie sekcji

patomorfologicznej – lekarz leczący po zapoznaniu się

patomorfologicznej – lekarz leczący po zapoznaniu się

z protokołem sekcji (

z protokołem sekcji (

R

R

ozporządzenie w sprawie

ozporządzenie w sprawie

stwierdzania zgonu jw.).

stwierdzania zgonu jw.).

W uzasadnionych przypadkach lekarz może uzależnić

W uzasadnionych przypadkach lekarz może uzależnić

wystawienie karty zgonu od przeprowadzenia sekcji

wystawienie karty zgonu od przeprowadzenia sekcji

zwłok (art. 43 Ustawy o zawodzie lekarza

zwłok (art. 43 Ustawy o zawodzie lekarza

).

).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Według obowiązującego rozporządzenia

Według obowiązującego rozporządzenia

(w sprawie wzoru karty zgonu oraz

(w sprawie wzoru karty zgonu oraz

sposobu jej wypełniania) karta zgonu

sposobu jej wypełniania) karta zgonu

jest wypełniana dla osób zmarłych i

jest wypełniana dla osób zmarłych i

dzieci martwo urodzonych (nowelizacja z

dzieci martwo urodzonych (nowelizacja z

grudnia 2006 r. dodała słowa:

grudnia 2006 r. dodała słowa:

bez

bez

względu na czas trwania ciąży

względu na czas trwania ciąży

) na

) na

wniosek osób uprawnionych do ich

wniosek osób uprawnionych do ich

pochowania.

pochowania.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W karcie poza wypełnieniem części formalnej, podać

W karcie poza wypełnieniem części formalnej, podać

należy:

należy:

przyczynę zgonu wyjściową albo przyczynę

przyczynę zgonu wyjściową albo przyczynę

„zewnętrzną urazu lub zatrucia”, które

„zewnętrzną urazu lub zatrucia”, które

zapoczątkowały łańcuch zdarzeń chorobowych ,

zapoczątkowały łańcuch zdarzeń chorobowych ,

prowadzących bezpośrednio do zgonu lub

prowadzących bezpośrednio do zgonu lub

„okoliczności wypadku lub użycia przemocy, które

„okoliczności wypadku lub użycia przemocy, które

spowodowały uraz śmiertelny”,

spowodowały uraz śmiertelny”,

przyczynę zgonu wtórną tj. chorobę, która rozwinęła

przyczynę zgonu wtórną tj. chorobę, która rozwinęła

się „jako skutek choroby, urazu, zatrucia, wypadku lub

się „jako skutek choroby, urazu, zatrucia, wypadku lub

użycia przemocy, będących wyjściową przyczyną

użycia przemocy, będących wyjściową przyczyną

zgonu”,

zgonu”,

przyczynę zgonu bezpośrednią tj. chorobę, która

przyczynę zgonu bezpośrednią tj. chorobę, która

„stała się ostateczną przyczyną zgonu, w następstwie

„stała się ostateczną przyczyną zgonu, w następstwie

chorób, urazu, zatrucia, wypadku lub użycia przemocy,

chorób, urazu, zatrucia, wypadku lub użycia przemocy,

będących przyczynami zgonu, wyjściową i wtórną”.

będących przyczynami zgonu, wyjściową i wtórną”.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W zasadzie bezpośrednią przyczyną zgonu, niezależnie

W zasadzie bezpośrednią przyczyną zgonu, niezależnie

od przyczyny wyjściowej, jest zawsze ostra

od przyczyny wyjściowej, jest zawsze ostra

niewydolność krążeniowo-oddechowa i taka przyczyna

niewydolność krążeniowo-oddechowa i taka przyczyna

jest najczęściej wpisywana. Jednakże zdarza się, że

jest najczęściej wpisywana. Jednakże zdarza się, że

jest ona wpisywana jak przyczyna wyjściowa, wtórna i

jest ona wpisywana jak przyczyna wyjściowa, wtórna i

ostateczna i z takiej karty zgonu nie wynika, co było

ostateczna i z takiej karty zgonu nie wynika, co było

przyczyną śmierci. Dotyczy to zazwyczaj zgonów osób

przyczyną śmierci. Dotyczy to zazwyczaj zgonów osób

starszych, leczących się na schorzenia układu

starszych, leczących się na schorzenia układu

krążenia, nadciśnienie, cukrzycę itp. W takich też

krążenia, nadciśnienie, cukrzycę itp. W takich też

przypadkach, jako przyczyna wyjściowa zgonu

przypadkach, jako przyczyna wyjściowa zgonu

przyjmowane są bardzo często: zawał mięśnia

przyjmowane są bardzo często: zawał mięśnia

sercowego lub udar mózgowy, w zależności od

sercowego lub udar mózgowy, w zależności od

objawów poprzedzających zgon albo wręcz od

objawów poprzedzających zgon albo wręcz od

„przeczucia” lekarza. Ustalenia takie nie mają

„przeczucia” lekarza. Ustalenia takie nie mają

oczywiście obiektywnych podstaw, jednakże tworzą

oczywiście obiektywnych podstaw, jednakże tworzą

statystyki co do przyczyn umieralności Polaków.

statystyki co do przyczyn umieralności Polaków.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Rozporządzenie (jw.) dopuszcza – niestety –

Rozporządzenie (jw.) dopuszcza – niestety –

wystawienie karty zgonu bez ustalenia przyczyny

wystawienie karty zgonu bez ustalenia przyczyny

zgonu. Stanowi bowiem: „Jeżeli osoba stwierdzająca

zgonu. Stanowi bowiem: „Jeżeli osoba stwierdzająca

zgon, po wyczerpaniu wszystkich stosownych

zgon, po wyczerpaniu wszystkich stosownych

środków, nie może ustalić przyczyny zgonu oraz gdy

środków, nie może ustalić przyczyny zgonu oraz gdy

nie ma podstaw do podejrzewania zabójstwa lub

nie ma podstaw do podejrzewania zabójstwa lub

samobójstwa, osoba ta wpisuje w karcie zgonu, w

samobójstwa, osoba ta wpisuje w karcie zgonu, w

miejscach przeznaczonych na wpisanie przyczyn

miejscach przeznaczonych na wpisanie przyczyn

zgonu, adnotacje „przyczyna zgonu nieustalona”. Nie

zgonu, adnotacje „przyczyna zgonu nieustalona”. Nie

wiadomo jednakże, co oznaczają „stosowne środki”? .

wiadomo jednakże, co oznaczają „stosowne środki”? .

W rozporządzeniu poprzednim środkiem takim były

W rozporządzeniu poprzednim środkiem takim były

oględziny zewnętrzne, oczywiście niewystarczające do

oględziny zewnętrzne, oczywiście niewystarczające do

ustalenia przyczyny zgonu. Takim środkiem w obecnej

ustalenia przyczyny zgonu. Takim środkiem w obecnej

sytuacji prawnej jest sekcja „administracyjna” zwłok,

sytuacji prawnej jest sekcja „administracyjna” zwłok,

ale przepis o niej nie jest realizowany. Jego realizacja

ale przepis o niej nie jest realizowany. Jego realizacja

spowodowałaby, że określanie przyczyny śmierci jako

spowodowałaby, że określanie przyczyny śmierci jako

nieznanej byłoby rzadkością i dotyczyłoby wyłącznie

nieznanej byłoby rzadkością i dotyczyłoby wyłącznie

tzw. „białych sekcji”.

tzw. „białych sekcji”.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Przygotowanie zwłok do pochówku lub inne

Przygotowanie zwłok do pochówku lub inne

postępowanie z nimi przed pochówkiem:

postępowanie z nimi przed pochówkiem:

po sporządzeniu karty zgonu pochówek

po sporządzeniu karty zgonu pochówek

poprzedzić musi dokonanie formalności

poprzedzić musi dokonanie formalności

administracyjnych,

administracyjnych,

w razie sekcji sądowo-lekarskiej zezwolenie

w razie sekcji sądowo-lekarskiej zezwolenie

na wydanie zwłok do pochówku musi wydać na

na wydanie zwłok do pochówku musi wydać na

piśmie prokurator.

piśmie prokurator.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Do czasu ukazania się stosownego

Do czasu ukazania się stosownego

rozporządzenia (Rozporządzenie w sprawie

rozporządzenia (Rozporządzenie w sprawie

postępowania ze zwłokami i szczątkami

postępowania ze zwłokami i szczątkami

ludzkimi) brak było jakichkolwiek rozwiązań

ludzkimi) brak było jakichkolwiek rozwiązań

dotyczących akceptowanych przez prawo

dotyczących akceptowanych przez prawo

czynności dokonywanych na zwłokach.

czynności dokonywanych na zwłokach.

Obecnie regulacje są klarowne, aczkolwiek

Obecnie regulacje są klarowne, aczkolwiek

nie wyczerpujące problemów.

nie wyczerpujące problemów.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Przywoływane rozporządzenie określa pojęcie

Przywoływane rozporządzenie określa pojęcie

zwłok, sposób postępowania ze zwłokami,

zwłok, sposób postępowania ze zwłokami,

warunki ekshumacji oraz przewozu zwłok i

warunki ekshumacji oraz przewozu zwłok i

szczątków

szczątków

.

.

Najważniejsze zapisy rozporządzenia:

Najważniejsze zapisy rozporządzenia:

§

§

2. „Za zwłoki uważa się ciała osób zmarłych

2. „Za zwłoki uważa się ciała osób zmarłych

i dzieci martwo urodzonych (nowelizacja z

i dzieci martwo urodzonych (nowelizacja z

grudnia 2006 r. dodała słowa:

grudnia 2006 r. dodała słowa:

bez względu na

bez względu na

czas trwania ciąży

czas trwania ciąży

).”

).”

background image

ZGON – POCHÓWEK

ZGON – POCHÓWEK

PŁODÓW

PŁODÓW

Ww. nowelizacje rozporządzeń z grudnia 2006

Ww. nowelizacje rozporządzeń z grudnia 2006

r. – w sprawie postępowania ze zwłokami i

r. – w sprawie postępowania ze zwłokami i

szczątkami ludzkimi oraz w sprawie wzoru

szczątkami ludzkimi oraz w sprawie wzoru

karty zgonu – dopuściły możliwość pochówku

karty zgonu – dopuściły możliwość pochówku

płodów. Dotąd płody traktowano jako szczątki i

płodów. Dotąd płody traktowano jako szczątki i

postępowano z nimi jak z „częściami ciała

postępowano z nimi jak z „częściami ciała

odłączonymi od całości”.

odłączonymi od całości”.

Powyższe nowelizacje sprawiają, że decyzję w

Powyższe nowelizacje sprawiają, że decyzję w

sprawie ew. pochówku płodu podejmują osoby

sprawie ew. pochówku płodu podejmują osoby

uprawnione tj. rodzina.

uprawnione tj. rodzina.

Po poronieniu lekarz ma obowiązek (zgodnie z

Po poronieniu lekarz ma obowiązek (zgodnie z

Rozporządzeniem w sprawie pisemnego

Rozporządzeniem w sprawie pisemnego

zgłoszenia urodzenia dziecka – Dz. U. 2005.

zgłoszenia urodzenia dziecka – Dz. U. 2005.

27. 232) wystawić „Pisemne zgłoszenie

27. 232) wystawić „Pisemne zgłoszenie

urodzenia dziecka” (odpowiednia karta) oraz

urodzenia dziecka” (odpowiednia karta) oraz

kartę zgonu – jak dla dziecka martwo

kartę zgonu – jak dla dziecka martwo

urodzonego.

urodzonego.

background image

ZGON – POCHÓWEK

ZGON – POCHÓWEK

PŁODÓW

PŁODÓW

Rodzice mają prawo do

Rodzice mają prawo do

zgłoszenia urodzenia dziecka

zgłoszenia urodzenia dziecka

w USC, uzyskania, na

w USC, uzyskania, na

podstawie wspomnianych

podstawie wspomnianych

dokumentów, skróconego aktu

dokumentów, skróconego aktu

urodzenia dziecka z adnotacją,

urodzenia dziecka z adnotacją,

że urodziło się martwe oraz

że urodziło się martwe oraz

dokonania na tej podstawie,

dokonania na tej podstawie,

pochówku dziecka.

pochówku dziecka.

Problemy budzi konieczność

Problemy budzi konieczność

określenia płci dziecka np. u

określenia płci dziecka np. u

kilkutygodniowych płodów.

kilkutygodniowych płodów.

Zgodnie z oficjalnym

Zgodnie z oficjalnym

stanowiskiem Biura Praw

stanowiskiem Biura Praw

Pacjenta Ministerstwa Zdrowia

Pacjenta Ministerstwa Zdrowia

dopuszczalne jest stosowanie

dopuszczalne jest stosowanie

„uprawdopodobnienia płci” np.

„uprawdopodobnienia płci” np.

w oparciu o odczucia matki.

w oparciu o odczucia matki.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Szczątki ludzkie to:

Szczątki ludzkie to:

popioły, powstałe w wyniku spopielenia zwłok,

popioły, powstałe w wyniku spopielenia zwłok,

p

p

ozostałości zwłok wydobyte przy kopaniu grobu lub

ozostałości zwłok wydobyte przy kopaniu grobu lub

w innych okolicznościach, np. przy wykopywaniu

w innych okolicznościach, np. przy wykopywaniu

fundamentów.

fundamentów.

We Wrocławiu wykopywanie kości ludzkich w trakcie

We Wrocławiu wykopywanie kości ludzkich w trakcie

np. Prac budowlanych jest bardzo częste i szczątki

np. Prac budowlanych jest bardzo częste i szczątki

takie dostarczane są w bardzo dużej ilości do Zakładu

takie dostarczane są w bardzo dużej ilości do Zakładu

Medycyny Sądowej.

Medycyny Sądowej.

części ciała ludzkiego odłączone od całości.

części ciała ludzkiego odłączone od całości.

Takie części powstają przy zbrodniczych lub

Takie części powstają przy zbrodniczych lub

wypadkowych (pojazdy szynowe, śruby statków,

wypadkowych (pojazdy szynowe, śruby statków,

maszyny) rozkawałkowaniach zwłok, a także jako

maszyny) rozkawałkowaniach zwłok, a także jako

resztki zabiegów chirurgicznych.

resztki zabiegów chirurgicznych.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W celu wstrzymania rozkładu zwłok dozwolone

W celu wstrzymania rozkładu zwłok dozwolone

jest stosowanie zabiegów utrwalających. Jest

jest stosowanie zabiegów utrwalających. Jest

to prawna akceptacja zabiegów tanatopraksji i

to prawna akceptacja zabiegów tanatopraksji i

balsamowania, które do tej pory w Polsce

balsamowania, które do tej pory w Polsce

przeprowadzane były bardzo rzadko.

przeprowadzane były bardzo rzadko.

Tłumaczyć to można brakiem tradycji i

Tłumaczyć to można brakiem tradycji i

niewiedzą społeczeństwa w tym zakresie.

niewiedzą społeczeństwa w tym zakresie.

Dopuszczalne jest spopielenie zwłok i

Dopuszczalne jest spopielenie zwłok i

szczątków ludzkich.

szczątków ludzkich.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Po złożeniu zwłok w trumnie i przymocowaniu

Po złożeniu zwłok w trumnie i przymocowaniu

wieka trumny nie wolno otwierać”.

wieka trumny nie wolno otwierać”.

Sposób używania trumien jest ściśle

Sposób używania trumien jest ściśle

określony: wolno złożyć w niej zwłoki tylko

określony: wolno złożyć w niej zwłoki tylko

jednej dorosłej osoby, matkę z dzieckiem

jednej dorosłej osoby, matkę z dzieckiem

nowonarodzonym lub zwłoki dwojga dzieci w

nowonarodzonym lub zwłoki dwojga dzieci w

wieku do lat 6.

wieku do lat 6.

Uregulowany został sposób transportowania

Uregulowany został sposób transportowania

zwłok (tylko przez wyspecjalizowane podmioty

zwłok (tylko przez wyspecjalizowane podmioty

i odpowiednio zabezpieczone) w zależności od

i odpowiednio zabezpieczone) w zależności od

odległości (powyżej 60 km i za granicę – za

odległości (powyżej 60 km i za granicę – za

zezwoleniem inspektora sanitarnego) oraz

zezwoleniem inspektora sanitarnego) oraz

sposób postępowania ze zwłokami osób

sposób postępowania ze zwłokami osób

zmarłych na choroby zakaźne

zmarłych na choroby zakaźne

.

.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Również stosowna ustawa (Ustawa o

Również stosowna ustawa (Ustawa o

cmentarzach i chowaniu zmarłych) reguluje

cmentarzach i chowaniu zmarłych) reguluje

sposób postępowania ze zwłokami. Stanowi

sposób postępowania ze zwłokami. Stanowi

m.in., że (Art. 9):

m.in., że (Art. 9):

Zwłoki osób zmarłych nie mogą być

Zwłoki osób zmarłych nie mogą być

pochowane przed upływem 24 godzin od

pochowane przed upływem 24 godzin od

chwili zgonu, za wyjątkiem zmarłych na

chwili zgonu, za wyjątkiem zmarłych na

choroby zakaźne.

choroby zakaźne.

W mieszkaniach zwłoki mogą przebywać

W mieszkaniach zwłoki mogą przebywać

najdłużej do 72 godzin, a „od chwili zgonu aż

najdłużej do 72 godzin, a „od chwili zgonu aż

do pochowania powinny być przechowywane w

do pochowania powinny być przechowywane w

taki sposób, aby nie mogły powodować

taki sposób, aby nie mogły powodować

szkodliwego wpływu na otoczenie”.

szkodliwego wpływu na otoczenie”.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Pochówek:

Pochówek:

Ustawa (o cmentarzach i chowaniu zmarłych)

Ustawa (o cmentarzach i chowaniu zmarłych)

stanowi, że prawo (a nie obowiązek)

stanowi, że prawo (a nie obowiązek)

pochowania zwłok ludzkich ma najbliższa

pochowania zwłok ludzkich ma najbliższa

„pozostała” rodzina osoby zmarłej, a

„pozostała” rodzina osoby zmarłej, a

mianowicie (Art. 10):

mianowicie (Art. 10):

1.

1.

pozostały małżonek,

pozostały małżonek,

2.

2.

krewni zstępni,

krewni zstępni,

3.

3.

krewni wstępni,

krewni wstępni,

4.

4.

krewni boczni do 4 stopnia pokrewieństwa,

krewni boczni do 4 stopnia pokrewieństwa,

powinowaci w linii prostej do 1 stopnia.

powinowaci w linii prostej do 1 stopnia.

a także osoby, które się do tego dobrowolnie

a także osoby, które się do tego dobrowolnie

zobowiążą.

zobowiążą.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Prawo do pochówku mają także w określonych

Prawo do pochówku mają także w określonych

sytuacjach organa państwowe, wojskowe,

sytuacjach organa państwowe, wojskowe,

instytucje i organizacje społeczne.

instytucje i organizacje społeczne.

Zwłoki nie pochowane przez rodzinę lub wymienione

Zwłoki nie pochowane przez rodzinę lub wymienione

organa, mogą być przekazane szkołom wyższym do

organa, mogą być przekazane szkołom wyższym do

celów naukowych (decyzję podejmuje właściwy

celów naukowych (decyzję podejmuje właściwy

starosta), w pozostałych przypadkach powinny być

starosta), w pozostałych przypadkach powinny być

„pochowane przez ośrodek pomocy społecznej

„pochowane przez ośrodek pomocy społecznej

miejsca zgonu”. Nie może zatem zdarzyć się

miejsca zgonu”. Nie może zatem zdarzyć się

sytuacja, że zwłoki pozostają nie pochowane np. w

sytuacja, że zwłoki pozostają nie pochowane np. w

razie odmowy pochówku przez najbliższą rodzinę.

razie odmowy pochówku przez najbliższą rodzinę.

Takie przypadki zdarzają się, dotyczy to zazwyczaj

Takie przypadki zdarzają się, dotyczy to zazwyczaj

zgonów mężów i ojców, którzy przed wieloma laty

zgonów mężów i ojców, którzy przed wieloma laty

porzucili najbliższych i pierwszą wiadomością o

porzucili najbliższych i pierwszą wiadomością o

nich, po nieraz bardzo wielu latach, jest

nich, po nieraz bardzo wielu latach, jest

zawiadomienie o śmierci i konieczności

zawiadomienie o śmierci i konieczności

pochowania ich zwłok.

pochowania ich zwłok.

Odrębne przepisy regulowały postępowanie ze

Odrębne przepisy regulowały postępowanie ze

zwłokami osób zmarłych w więzieniach oraz osób

zwłokami osób zmarłych w więzieniach oraz osób

straconych.

straconych.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W Polsce zwłoki mogą być pochowane przez

W Polsce zwłoki mogą być pochowane przez

złożenie w grobach ziemnych, w grobach

złożenie w grobach ziemnych, w grobach

murowanych, na cmentarzach lub

murowanych, na cmentarzach lub

katakumbach oraz zatopione w morzu –

katakumbach oraz zatopione w morzu –

zgodnie ze zwyczajami morskimi. Popioły,

zgodnie ze zwyczajami morskimi. Popioły,

po spopieleniu zwłok lub szczątków

po spopieleniu zwłok lub szczątków

ludzkich umieszcza się w urnach i

ludzkich umieszcza się w urnach i

postępuje tak samo jak ze zwłokami. Nie

postępuje tak samo jak ze zwłokami. Nie

wolno zatem w Polsce pochować urny w

wolno zatem w Polsce pochować urny w

ogrodzie, przechowywać jej w mieszkaniu,

ogrodzie, przechowywać jej w mieszkaniu,

rozsypać prochów itp. W tym zakresie

rozsypać prochów itp. W tym zakresie

nasze prawo odstępuje od standardów

nasze prawo odstępuje od standardów

światowych.

światowych.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Ekshumacja:

Ekshumacja:

Ekshumacja zwłok i szczątków może być dokonana

Ekshumacja zwłok i szczątków może być dokonana

(Ustawa o cmentarzach i chowaniu zmarłych –

(Ustawa o cmentarzach i chowaniu zmarłych –

Art. 15.):

Art. 15.):

1.

1.

na umotywowaną prośbę osób uprawnionych do

na umotywowaną prośbę osób uprawnionych do

pochowania zwłok za zezwoleniem właściwego

pochowania zwłok za zezwoleniem właściwego

inspektora sanitarnego,

inspektora sanitarnego,

2.

2.

na zarządzenie prokuratora lub sądu,

na zarządzenie prokuratora lub sądu,

3.

3.

na podstawie właściwego inspektora

na podstawie właściwego inspektora

sanitarnego w razie zajęcia tereny cmentarza na

sanitarnego w razie zajęcia tereny cmentarza na

inny cel.

inny cel.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Ekshumacja jest dopuszczalna (Rozporz. w sprawie

Ekshumacja jest dopuszczalna (Rozporz. w sprawie

postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi

postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi

-

-

§

§

12) w okresie od 16 października do 15

12) w okresie od 16 października do 15

kwietnia. Dokonuje się jej we wczesnych

kwietnia. Dokonuje się jej we wczesnych

godzinach rannych, aczkolwiek dopuszczalne są i

godzinach rannych, aczkolwiek dopuszczalne są i

inne terminy z zastrzeżeniem zachowania

inne terminy z zastrzeżeniem zachowania

szczególnych „środków ostrożności”.

szczególnych „środków ostrożności”.

Ekshumacje na wniosek sądu lub prokuratury mogą

Ekshumacje na wniosek sądu lub prokuratury mogą

być przeprowadzane poza ww. terminami. W

być przeprowadzane poza ww. terminami. W

ekshumacjach ze wskazań prokuratorskich lub

ekshumacjach ze wskazań prokuratorskich lub

sądowych biorą udział medycy sądowi. Udział w

sądowych biorą udział medycy sądowi. Udział w

takich czynnościach jest zawsze nowym

takich czynnościach jest zawsze nowym

doświadczeniem zawodowym i dużym

doświadczeniem zawodowym i dużym

przeżyciem psychicznym, które zasługują na

przeżyciem psychicznym, które zasługują na

oddzielne opracowanie.

oddzielne opracowanie.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Przedstawione powyżej uregulowania prawne

Przedstawione powyżej uregulowania prawne

dotyczące wszelkich czynności prawnych,

dotyczące wszelkich czynności prawnych,

podejmowanych zwłaszcza przez lekarzy,

podejmowanych zwłaszcza przez lekarzy,

dotyczących śmierci człowieka i postępowania ze

dotyczących śmierci człowieka i postępowania ze

zwłokami i szczątkami ludzkimi są jednoznaczne

zwłokami i szczątkami ludzkimi są jednoznaczne

i nie budzące wątpliwości. Być może w

i nie budzące wątpliwości. Być może w

przyszłości dojdzie do zmian w przepisach w

przyszłości dojdzie do zmian w przepisach w

związku z rozpowszechnieniem spopielania

związku z rozpowszechnieniem spopielania

zwłok oraz wykonywania zabiegów tanatopraksji

zwłok oraz wykonywania zabiegów tanatopraksji

i balsamowania zwłok ludzkich.

i balsamowania zwłok ludzkich.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Sposób prowadzenia dokumentacji lekarskiej w

Sposób prowadzenia dokumentacji lekarskiej w

razie śmierci chorego w szpitalu reguluje

razie śmierci chorego w szpitalu reguluje

Rozporządzenie Ministra Zdrowia – Dz. U.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia – Dz. U.

06.247.1819).

06.247.1819).

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

§

§

16.

16.

Historia Choroby w razie zgonu pacjenta... zawiera:

Historia Choroby w razie zgonu pacjenta... zawiera:

1.

1.

datę zgonu pacjenta – ze wskazaniem roku,

datę zgonu pacjenta – ze wskazaniem roku,

miesiąca, dnia oraz godziny i minuty,

miesiąca, dnia oraz godziny i minuty,

2.

2.

przyczyny zgonu i ich numery statystyczne,

przyczyny zgonu i ich numery statystyczne,

3.

3.

protokół komisji stwierdzającej śmierć

protokół komisji stwierdzającej śmierć

mózgową, jeżeli taka sytuacja miała miejsce,

mózgową, jeżeli taka sytuacja miała miejsce,

4.

4.

adnotację o wykonaniu lub niewykonaniu sekcji

adnotację o wykonaniu lub niewykonaniu sekcji

zwłok wraz z uzasadnieniem podjętej decyzji,

zwłok wraz z uzasadnieniem podjętej decyzji,

5.

5.

adnotację o pobraniu ze zwłok komórek, tkanek

adnotację o pobraniu ze zwłok komórek, tkanek

lub narządów.

lub narządów.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

§

§

18.

18.

1. W razie podjęcia decyzji o wykonaniu

1. W razie podjęcia decyzji o wykonaniu

sekcji zwłok, historię choroby po

sekcji zwłok, historię choroby po

wypełnieniu części dotyczącej wypisu

wypełnieniu części dotyczącej wypisu

przekazuje się lekarzowi mającemu

przekazuje się lekarzowi mającemu

wykonać sekcję.

wykonać sekcję.

2. Lekarz wykonujący sekcję zwłok

2. Lekarz wykonujący sekcję zwłok

wystawia w dwóch egzemplarzach

wystawia w dwóch egzemplarzach

protokół badania sekcyjnego z ustalonym

protokół badania sekcyjnego z ustalonym

rozpoznaniem anatomopatologicznym.

rozpoznaniem anatomopatologicznym.

Jeden egzemplarz protokołu badania

Jeden egzemplarz protokołu badania

sekcyjnego pozostaje u lekarza

sekcyjnego pozostaje u lekarza

wykonującego sekcję.

wykonującego sekcję.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

§

§

18.

18.

3.

3.

Historię choroby wraz z oryginałem protokołu

Historię choroby wraz z oryginałem protokołu

sekcyjnego przekazuje się lekarzowi

sekcyjnego przekazuje się lekarzowi

prowadzącemu lub wyznaczonemu przez

prowadzącemu lub wyznaczonemu przez

ordynatora, który porównuje rozpoznanie

ordynatora, który porównuje rozpoznanie

kliniczne i epikryzę z rozpoznaniem

kliniczne i epikryzę z rozpoznaniem

anatomopatologicznym. W razie rozbieżności

anatomopatologicznym. W razie rozbieżności

między rozpoznaniem klinicznym i rozpoznaniem

między rozpoznaniem klinicznym i rozpoznaniem

anatomopatologicznym lekarz dokonuje zwięzłej

anatomopatologicznym lekarz dokonuje zwięzłej

oceny przyczyn rozbieżności oraz ustala

oceny przyczyn rozbieżności oraz ustala

ostateczne rozpoznanie choroby zasadniczej,

ostateczne rozpoznanie choroby zasadniczej,

chorób współistniejących i powikłań.

chorób współistniejących i powikłań.

4.

4.

Lekarz prowadzący lub wyznaczony przez

Lekarz prowadzący lub wyznaczony przez

ordynatora przedstawia zakończoną i podpisaną

ordynatora przedstawia zakończoną i podpisaną

prze

prze

z

z

siebie historię choroby do akceptacji i

siebie historię choroby do akceptacji i

podpisu ordynatorowi oddziału.

podpisu ordynatorowi oddziału.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

W praktyce lekarze patomorfolodzy wyjątkowo

W praktyce lekarze patomorfolodzy wyjątkowo

rzadko sporządzają po wykonaniu sekcji pełne

rzadko sporządzają po wykonaniu sekcji pełne

protokoły sekcyjne, mimo jednoznacznego

protokoły sekcyjne, mimo jednoznacznego

przepisu. Najczęściej sporządzają bardzo

przepisu. Najczęściej sporządzają bardzo

skrótowe „Karty sekcyjne” bądź ograniczają się

skrótowe „Karty sekcyjne” bądź ograniczają się

wyłącznie do rozpoznania patomorfologicznego.

wyłącznie do rozpoznania patomorfologicznego.

Coraz częściej, w związku z oszczędnościami,

Coraz częściej, w związku z oszczędnościami,

odstępują od wykonywania badań

odstępują od wykonywania badań

histopatologicznych, które są przecież

histopatologicznych, które są przecież

podstawowe do oceny stanu narządów. W tzw.

podstawowe do oceny stanu narządów. W tzw.

sprawach „przeciwko lekarzom” w przypadkach

sprawach „przeciwko lekarzom” w przypadkach

śmierci chorego w szpitalu, medyk sądowy musi

śmierci chorego w szpitalu, medyk sądowy musi

korzystać z dokumentacji patomorfologicznej.

korzystać z dokumentacji patomorfologicznej.

Wówczas żąda pełnego protokołu sekcji zwłok i

Wówczas żąda pełnego protokołu sekcji zwłok i

niejednokrotnie są one „tworzone”, czasem po

niejednokrotnie są one „tworzone”, czasem po

upływie znacznego czasu, w oparciu o

upływie znacznego czasu, w oparciu o

rozpoznania patomorfologiczne.

rozpoznania patomorfologiczne.

background image

ZGON – UREGULOWNIA

ZGON – UREGULOWNIA

PRAWNE W POLSCE

PRAWNE W POLSCE

Również w sprawach „przeciwko lekarzom”

Również w sprawach „przeciwko lekarzom”

wyjątkowo często, mimo istnienia pełnych do

wyjątkowo często, mimo istnienia pełnych do

tego wskazań, ordynator odstępuje od wykonania

tego wskazań, ordynator odstępuje od wykonania

sekcji patomorfologicznej. Wówczas bardzo

sekcji patomorfologicznej. Wówczas bardzo

często nie można w sposób pewny ustalić nie

często nie można w sposób pewny ustalić nie

tylko przyczyny śmierci, ale także prawidłowości

tylko przyczyny śmierci, ale także prawidłowości

postępowania lekarskiego – wobec niemożności

postępowania lekarskiego – wobec niemożności

obiektywnego ustalenia stanu narządów

obiektywnego ustalenia stanu narządów

wewnętrznych.

wewnętrznych.

Sposób prowadzenia dokumentacji lekarskiej w

Sposób prowadzenia dokumentacji lekarskiej w

razie śmierci chorego w szpitalu i podjęcie

razie śmierci chorego w szpitalu i podjęcie

decyzji o wykonaniu sekcji patomorfologicznej

decyzji o wykonaniu sekcji patomorfologicznej

jest szczegółowo uregulowany w ww.

jest szczegółowo uregulowany w ww.

rozporządzeniu. Tryb ten nie jest przestrzegany z

rozporządzeniu. Tryb ten nie jest przestrzegany z

powodu nieznajomości przepisów przez lekarzy.

powodu nieznajomości przepisów przez lekarzy.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zgon
Zgon - aspekty medyczne i prawne - mp, Ratownictwo medyczne
Wzory druków i umów, BIEGŁY- zgon, Sygnatura akt
Wzory druków i umów, BIEGŁY- zgon, Sygnatura akt
zgon pracownika był normalnym następstwem choroby zawodowej
8 Obowiązek ratowania życia Zgon uregulowania prawne Regu
01 Zgon uregulowania prawne
Automatyczny zewnętrzny?fibrylator a nagły zgon sercowy
zgon-uregulowania, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
zgon 4
zgon uregulowania prawne, AM, rozne, medycyna sądowa, med sadowa, MED sądowa, sadowka
8 obowi zek ratowania ycia zgon uregulowania prawne regu
nagly zgon sercowy
01 zgon 6id 3026 ppt
Prawo medyczne wykład VIII pełny Ratowanie życia zgon reguły op współpraca z wymiarem ppt
Zgon uregulowania prawne
zgon

więcej podobnych podstron