Leki

Leki

anksjolityczne i

anksjolityczne i

nasenne

nasenne

Lęk-objawy

Lęk-objawy



Objawy psychiczne: uczucie napięcia,

Objawy psychiczne: uczucie napięcia,

niemożność odprężenia się, zawężenie

niemożność odprężenia się, zawężenie

pola postrzegania i zaburzenia

pola postrzegania i zaburzenia

koncentracji i uwagi

koncentracji i uwagi



Objawy wegetatywno-somatyczne:

Objawy wegetatywno-somatyczne:

tachykardia, tachypnoe, wzrost RR,

tachykardia, tachypnoe, wzrost RR,

wzrost napięcia mięśniowego,

wzrost napięcia mięśniowego,

rozszerzenie źrenic, częstomocz,

rozszerzenie źrenic, częstomocz,

biegunka, zaburzenia łaknienia, spadek

biegunka, zaburzenia łaknienia, spadek

libido

libido

Lęk-objawy

Lęk-objawy



Zaburzenia metaboliczne: wzrost

Zaburzenia metaboliczne: wzrost

wydzielania katecholamin i steroidów

wydzielania katecholamin i steroidów

nadnerczowych

nadnerczowych



Lęk- częsta składowa zaburzeń

Lęk- częsta składowa zaburzeń

depresyjnych i psychoz, a także chorób

depresyjnych i psychoz, a także chorób

somatycznych np. zawału mięśnia

somatycznych np. zawału mięśnia

sercowego, zatoru tętnicy płucnej,

sercowego, zatoru tętnicy płucnej,

zaburzeń endokrynologicznych

zaburzeń endokrynologicznych

CELE TERAPII

CELE TERAPII

ANKSJOLITYCZNEJ

ANKSJOLITYCZNEJ



1.

1.

kontrola objawów somatycznych;

kontrola objawów somatycznych;



2.

2.

edukacja pacjenta;

edukacja pacjenta;



3.

3.

blokowanie zachowań związanych

blokowanie zachowań związanych

z fobią;

z fobią;



4.

4.

readaptacja psychosocjalna;

readaptacja psychosocjalna;



5. długoterminowe monitorowanie

5. długoterminowe monitorowanie

dla uniknięcia nawrotu

dla uniknięcia nawrotu

Idealny lek

Idealny lek



ma silne, wybiórcze działanie

ma silne, wybiórcze działanie

przeciwlękowe

przeciwlękowe



nie wywołuje nadmiernej sedacji

nie wywołuje nadmiernej sedacji



nie wpływa zwiotczająco na mięśnie

nie wpływa zwiotczająco na mięśnie

(brak miorelaksacji)

(brak miorelaksacji)



nie upośledza zdolności

nie upośledza zdolności

psychomotorycznych

psychomotorycznych



przejawia szybkie działanie po jego

przejawia szybkie działanie po jego

przyjęciu, najlepiej doustnym ma średni

przyjęciu, najlepiej doustnym ma średni

okres półtrwania - 12-24 godziny jest

okres półtrwania - 12-24 godziny jest

możliwy do stosowania raz na dobę

możliwy do stosowania raz na dobę

Idealny lek

Idealny lek



ma niskie ryzyko wzrostu

ma niskie ryzyko wzrostu

tolerancji

tolerancji



niesie ze sobą znikome ryzyko

niesie ze sobą znikome ryzyko

uzależnienia

uzależnienia



nie wywołuje somatycznych

nie wywołuje somatycznych

działań ubocznych jest mało

działań ubocznych jest mało

toksyczny posiada, oprócz

toksyczny posiada, oprócz

przeciwlękowego, również efekt

przeciwlękowego, również efekt

przeciwdepresyjny

przeciwdepresyjny

Jak działają leki

Jak działają leki

anksjolityczne?

anksjolityczne?



Aktywność wewnętrzna- zdolność do

Aktywność wewnętrzna- zdolność do

wywierania określonego działania (dla

wywierania określonego działania (dla

naturalnego neuroprzekaźnika=1)

naturalnego neuroprzekaźnika=1)



Agonista- ligand wywierający dodatni

Agonista- ligand wywierający dodatni

efekt po związaniu z receptorem

efekt po związaniu z receptorem



Antagonista- ligand nie wywierający

Antagonista- ligand nie wywierający

efektu po związaniu z receptorem

efektu po związaniu z receptorem



Częściowy agonista- wiąże się z

Częściowy agonista- wiąże się z

dużym powinowactwem do

dużym powinowactwem do

receptora, wywiera mniejszy efekt

receptora, wywiera mniejszy efekt

niż agonista pełny

niż agonista pełny



Odwrotny agonista- wywołuje

Odwrotny agonista- wywołuje

odwrotny efekt niż agonista

odwrotny efekt niż agonista

RECEPTORY GABA

RECEPTORY GABA



GABA A

GABA A



GABA B – receptor metobotropowy,

GABA B – receptor metobotropowy,

sprzężony z białkiem G; agonista-

sprzężony z białkiem G; agonista-

baklofen

baklofen



GABA C – receptor jonotropowy,

GABA C – receptor jonotropowy,

związany z kanałem Cl, o budowie

związany z kanałem Cl, o budowie

innej niż GABA A

innej niż GABA A



Receptor GABA A jest receptorem

Receptor GABA A jest receptorem

bezpośrednio związanym z kanałem

bezpośrednio związanym z kanałem

jonowym (jony Cl)

jonowym (jony Cl)



składa się z różnych podjednostek

składa się z różnych podjednostek

białkowych

białkowych



α

α

,

,

β

β

,

,

γ

γ

,

,

δ

δ

,

,

ρ

ρ

, wśród nich podtypy

, wśród nich podtypy

Związki oddziałujące na kompleks

Związki oddziałujące na kompleks

GABA

GABA

A

A

Miejsce wiążące

Miejsce wiążące

neuroprzekaźnik

neuroprzekaźnik

agoniści: GABA, muscimol, THIP, izoguwacyna, kwas

agoniści: GABA, muscimol, THIP, izoguwacyna, kwas

izonipekotynowy

izonipekotynowy

antagoniści: bikukulina, SR 95531, R 5135

antagoniści: bikukulina, SR 95531, R 5135

Miejsce wiążące

Miejsce wiążące

pikrotoksyninę

pikrotoksyninę

pikrotoksynina, TBPS, tetrazole

pikrotoksynina, TBPS, tetrazole

Miejsce

Miejsce

benzodiazepinowe

benzodiazepinowe

agoniści: diazepam, klonazepam, nitrazepam

agoniści: diazepam, klonazepam, nitrazepam

odwrotni agoniści:

odwrotni agoniści:

β

β

-karboliny

-karboliny

antagoniści: flumazenil (Ro 15-1788)

antagoniści: flumazenil (Ro 15-1788)

Miejsce

Miejsce

barbituranowe

barbituranowe

barbiturany, etazolat, etomidat

barbiturany, etazolat, etomidat

Miejsce

Miejsce

neurosteroidowe

neurosteroidowe

alfaksalon, progesteron, dezoksykorton

alfaksalon, progesteron, dezoksykorton

Miejsce wiążące

Miejsce wiążące

klometiazol

klometiazol

klometiazol, propofol

klometiazol, propofol

Miejsce wiążące

Miejsce wiążące

etanol

etanol

etanol

etanol

Miejsce wiążące

Miejsce wiążące

środki

środki

owadobójcze

owadobójcze

awermektyn B

awermektyn B

1A

1A

, lindan

, lindan

Miejsce wiążące

Miejsce wiążące

jony metali

jony metali

Cd

Cd

2+

2+

, Mn

, Mn

2+

2+

, Ni

, Ni

2+

2+

Receptor

Receptor

„obwodowy”

„obwodowy”

Ro 54864

Ro 54864

Typy receptora

Typy receptora

benzodiazepinowego

benzodiazepinowego



BZD 1

BZD 1



BZD 2

BZD 2



Receptor obwodowy- występuje poza

Receptor obwodowy- występuje poza

neuronami (błony mitochondrialne

neuronami (błony mitochondrialne

komórek gruczołów płciowych i

komórek gruczołów płciowych i

nadnerczy), komórki glejowe

nadnerczy), komórki glejowe

Ligandy receptora BZD

Ligandy receptora BZD



Agoniści- diazepam

Agoniści- diazepam



Częściowi agoniści- bretazenil,

Częściowi agoniści- bretazenil,

imidazenil, abekarnil

imidazenil, abekarnil



Antagonisci- flumazenil

Antagonisci- flumazenil

AGONIŚCI: FAM, SAM, PAM

AGONIŚCI: FAM, SAM, PAM

Agoniści receptora BZD

Agoniści receptora BZD

(agoniści GABA A)

(agoniści GABA A)



Nasilają powinowactwo GABA do

Nasilają powinowactwo GABA do

receptora- zwiększają częstość otwierania

receptora- zwiększają częstość otwierania

kanału GABA A

kanału GABA A



Działanie: przeciwlękowe, sedatywne,

Działanie: przeciwlękowe, sedatywne,

przeciwdrgawkowe (wpływ na hipokamp i

przeciwdrgawkowe (wpływ na hipokamp i

ciało migdałowate)

ciało migdałowate)



Działanie miorelaksacyjne (wpływ na

Działanie miorelaksacyjne (wpływ na

móżdżek i rdzeń kręgowy)

móżdżek i rdzeń kręgowy)



Działanie nasenne (wpływ na twór

Działanie nasenne (wpływ na twór

siatkowaty)

siatkowaty)

BENZODIAZEPINY

BENZODIAZEPINY



Działają jedynie objawowo-

Działają jedynie objawowo-

przeciwlękowo, uspokajająco, nasennie

przeciwlękowo, uspokajająco, nasennie



Obniżają napięcie mięśni szkieletowych

Obniżają napięcie mięśni szkieletowych



Działają przeciwdrgawkowo

Działają przeciwdrgawkowo



Zwiększają apetyt

Zwiększają apetyt



W wysokich dawkach powodują

W wysokich dawkach powodują

niepamięć wsteczną

niepamięć wsteczną

metabolizm

metabolizm



Podlegające procesom utleniania z

Podlegające procesom utleniania z

wytworzeniem aktywnych

wytworzeniem aktywnych

metabolitów- diazepam, flunitrazepam

metabolitów- diazepam, flunitrazepam



Niepodlegające metabolizmowi-

Niepodlegające metabolizmowi-

sprzęgane z kwase glukuronowym i

sprzęgane z kwase glukuronowym i

wydalane- lorazepam, oksazepam

wydalane- lorazepam, oksazepam



Podlegające efektowi pierwszego

Podlegające efektowi pierwszego

przejścia- midazolam, triazolam

przejścia- midazolam, triazolam

WSKAZANIA

WSKAZANIA



Zależą od selektywności receptorowej,

Zależą od selektywności receptorowej,

lipofilności, obecności aktywnych

lipofilności, obecności aktywnych

metabolitów, stopnia wiązania z białkami;

metabolitów, stopnia wiązania z białkami;

czyli od czasu działania

czyli od czasu działania



Padaczka (długo działające)

Padaczka (długo działające)



Bezsenność przygodna i krótkotrwała

Bezsenność przygodna i krótkotrwała



Premedykacja

Premedykacja



Stany wzmożonego napięcia mięśniowego

Stany wzmożonego napięcia mięśniowego



Zespół abstynencyjny w chorobie

Zespół abstynencyjny w chorobie

alkoholowej

alkoholowej

Działania niepożądane

Działania niepożądane



Nadmierne uspokojenie- uczucie zmęczenia

Nadmierne uspokojenie- uczucie zmęczenia



Nadmierna senność

Nadmierna senność



Bezsenność z odbicia

Bezsenność z odbicia



Apatia

Apatia



Napięcie i napady lęku z odbicia

Napięcie i napady lęku z odbicia



Zaburzenia pamięci i inne zaburzenia

Zaburzenia pamięci i inne zaburzenia

funkcji poznawczych

funkcji poznawczych



Osłabienie mięśniowe, zaburzenia

Osłabienie mięśniowe, zaburzenia

koordynacji

koordynacji



Zaburzenia ostrości widzenia

Zaburzenia ostrości widzenia



Paradoksalne pobudzenie, agresja, lęk,

Paradoksalne pobudzenie, agresja, lęk,

omamy

omamy



Działanie depresyjne na układ

Działanie depresyjne na układ

oddechowy

oddechowy



Reakcje uczuleniowe, nudności,

Reakcje uczuleniowe, nudności,

wymioty, bóle głowy, zaburzenia libido

wymioty, bóle głowy, zaburzenia libido



Miejscowo- ból w miejscu podania

Miejscowo- ból w miejscu podania



Zależność psychiczna i fizyczna

Zależność psychiczna i fizyczna

Interakcje

Interakcje



Nasilają działanie innych leków

Nasilają działanie innych leków

wpływających depresyjnie na OUN

wpływających depresyjnie na OUN



Potęgują działanie leków

Potęgują działanie leków

zwiotczających

zwiotczających



Zwiększają stężenie digoksyny

Zwiększają stężenie digoksyny



Leki hamujące enzymy

Leki hamujące enzymy

mikrosomalne zwiększają stężenie

mikrosomalne zwiększają stężenie

BDZ i mogą prowadzić do kumulacji

BDZ i mogą prowadzić do kumulacji

Uzależnienie i zespół

Uzależnienie i zespół

abstynencyjny

abstynencyjny



Większe ryzyko przy krótko

Większe ryzyko przy krótko

działających BDZ

działających BDZ



Latencja objawów z odstawienia- 1-3

Latencja objawów z odstawienia- 1-3

dni/ 4-7 dni

dni/ 4-7 dni



Czas trwania objawów z

Czas trwania objawów z

odstawienia- 2-5 dni/ 8-15 dni

odstawienia- 2-5 dni/ 8-15 dni



Nasilenie zespołu ciężkie/średnie

Nasilenie zespołu ciężkie/średnie

Objawy abstynencji

Objawy abstynencji



Lęk, lęki nocne

Lęk, lęki nocne



Bezsenność

Bezsenność



Pobudzenie, agresja

Pobudzenie, agresja



napady drgawkowe

napady drgawkowe



Zaburzenia świadomości

Zaburzenia świadomości



Drżenia i bóle mięśniowe

Drżenia i bóle mięśniowe



Depresja

Depresja



Omamy

Omamy

PRZECIWWSKAZANIA

PRZECIWWSKAZANIA



Zatrucie innymi środkami

Zatrucie innymi środkami

psychotropowymi

psychotropowymi



Miastenia

Miastenia



Nadwrażliwość na lek

Nadwrażliwość na lek



Uzależnienie w wywiadzie

Uzależnienie w wywiadzie



Zaburzenia oddychania

Zaburzenia oddychania



Uszkodzenie wątroby, ciąża i laktacja

Uszkodzenie wątroby, ciąża i laktacja

(kategoria D i X); zespół abstynencyjny u

(kategoria D i X); zespół abstynencyjny u

noworodków

noworodków

Inne leki stosowane w

Inne leki stosowane w

zaburzeniach lękowych

zaburzeniach lękowych



SSRI- zaburzenia obsesyjno-

SSRI- zaburzenia obsesyjno-

kompulsyjne, lęk napadowy, depresja z

kompulsyjne, lęk napadowy, depresja z

lękiem

lękiem



TLPD- depresja z lękiem, lęk uogólniony,

TLPD- depresja z lękiem, lęk uogólniony,

ostre napady lękowe

ostre napady lękowe



iMAO- fobia i ostre napady lękowe

iMAO- fobia i ostre napady lękowe



Beta-adrenolityki- drżenie mięśniowe i

Beta-adrenolityki- drżenie mięśniowe i

tachykardia

tachykardia



Agoniści receptorów

Agoniści receptorów

serotoninergicznych 5-HT 1A

serotoninergicznych 5-HT 1A



Buspiron

Buspiron

, ipsapiron, gepiron

, ipsapiron, gepiron



Neurony jąder szwu (presynaptyczny

Neurony jąder szwu (presynaptyczny

autoreceptor), neurony piramidowe i

autoreceptor), neurony piramidowe i

neurony wstawkowe w obszarach

neurony wstawkowe w obszarach

limbicznych (receptory

limbicznych (receptory

postsynaptyczne)

postsynaptyczne)



W porównaniu z BDZ działa słabiej

W porównaniu z BDZ działa słabiej

uspokajająco,

uspokajająco,



Działanie p/c lękowe po 1-2 tygodniach

Działanie p/c lękowe po 1-2 tygodniach

stosowania

stosowania



Nie ma tolerancji krzyżowej z BDZ, bez

Nie ma tolerancji krzyżowej z BDZ, bez

interakcji z alkoholem

interakcji z alkoholem



Bez zaburzeń koordynacji ruchowej,

Bez zaburzeń koordynacji ruchowej,

objawów uzależnienia, zespołu

objawów uzależnienia, zespołu

abstynencyjnego

abstynencyjnego



Bez potencjału uzależniającego

Bez potencjału uzależniającego

Leki nasenne i

Leki nasenne i

uspokajające

uspokajające



Działanie leków poprawiających trwałość snu

Działanie leków poprawiających trwałość snu

zwykle zaburza jego strukturę

zwykle zaburza jego strukturę



Jeśli lek działa krótko powoduje bezsenność z

Jeśli lek działa krótko powoduje bezsenność z

odbicia

odbicia



Silne leki = silne objawy z odstawienia

Silne leki = silne objawy z odstawienia



Tolerancja powstaje tym szybciej im silniej i

Tolerancja powstaje tym szybciej im silniej i

krócej działa lek

krócej działa lek



Uporczywą bezsenność leczymy neuroleptykami

Uporczywą bezsenność leczymy neuroleptykami

o działaniu sedatywnym- pochodne fenotiazyny,

o działaniu sedatywnym- pochodne fenotiazyny,

lub lekami p/c depresyjnymi o działaniu

lub lekami p/c depresyjnymi o działaniu

sedatywnym- doksepina

sedatywnym- doksepina

BENZODIAZEPINY

BENZODIAZEPINY



W niewielkim stopniu hamują fazę

W niewielkim stopniu hamują fazę

REM

REM



Wydłużają całkowity czas snu

Wydłużają całkowity czas snu



Po 4 tyg. tolerancja na działanie

Po 4 tyg. tolerancja na działanie

nasenne

nasenne



Stosowane są leki o krótkim czasie

Stosowane są leki o krótkim czasie

działania- np.. estazolam, midazolam

działania- np.. estazolam, midazolam

ZOLPIDEM

ZOLPIDEM



Powinowactwo wobec receptora BDZ1

Powinowactwo wobec receptora BDZ1



Silniejszy wpływ nasenny, a słabsze

Silniejszy wpływ nasenny, a słabsze

działanie na funkcje poznawcze

działanie na funkcje poznawcze



Nie zaburza struktury snu

Nie zaburza struktury snu



Nie powoduje bezsenności z odbicia

Nie powoduje bezsenności z odbicia



T ½ 2-3 godziny- metabolizowany w

T ½ 2-3 godziny- metabolizowany w

wątrobie, brak aktywnych metabolitów

wątrobie, brak aktywnych metabolitów



Dz. niepożądane- wymioty, niepamięć,

Dz. niepożądane- wymioty, niepamięć,

omamy

omamy

ZALEPLON

ZALEPLON



Selektywny agonista BZD1

Selektywny agonista BZD1



Lek podobny do zolpidemu

Lek podobny do zolpidemu



Niektóre badania sugerują, że

Niektóre badania sugerują, że

rzadziej powoduje zaburzenia „dnia

rzadziej powoduje zaburzenia „dnia

następnego”

następnego”

ZOPIKLON

ZOPIKLON



Krótkotrwałe leczenie bezsenności

Krótkotrwałe leczenie bezsenności



Nie wpływa na fazę snu REM

Nie wpływa na fazę snu REM



Szybko się wchłania po podaniu

Szybko się wchłania po podaniu

doustnym

doustnym



Metabolizowany w wątrobie-nie ma

Metabolizowany w wątrobie-nie ma

aktywnych metabolitów

aktywnych metabolitów



Objawy niepożądane to znużenie,

Objawy niepożądane to znużenie,

niepamięć wsteczna, zaburzenia

niepamięć wsteczna, zaburzenia

koordynacji (rzadko)

koordynacji (rzadko)

BROM

BROM



Wypiera jon Cl z komórek

Wypiera jon Cl z komórek

nerwowych

nerwowych



Bardzo liczne działania niepożądane

Bardzo liczne działania niepożądane

Majaczenie, zapalenie skóry, inne

Majaczenie, zapalenie skóry, inne

odczyny alergiczne, podrażnienie

odczyny alergiczne, podrażnienie

przewodu pokarmowego

przewodu pokarmowego

BARBITURANY

BARBITURANY



Działają poprzez wydłużenie czasu

Działają poprzez wydłużenie czasu

otwarcia kanału GABA- różnica

otwarcia kanału GABA- różnica

wobec BDZ

wobec BDZ



Działają sedatywnie, amnestycznie,

Działają sedatywnie, amnestycznie,

przeciwdrgawkowo

przeciwdrgawkowo



Działają silnie na neurony tworu

Działają silnie na neurony tworu

siatkowatego i kory- powodują sen

siatkowatego i kory- powodują sen

ze znacznym skróceniem fazy REM

ze znacznym skróceniem fazy REM

WSKAZANIA

WSKAZANIA



Leczenie stanu padaczkowego

Leczenie stanu padaczkowego



Wywoływanie głębokiej śpiączki

Wywoływanie głębokiej śpiączki

„kontrolowanej”

„kontrolowanej”



Potencjalizacja działania

Potencjalizacja działania

analgetyków

analgetyków



anestezja

anestezja

Działania niepożądane

Działania niepożądane



Wzrost fazy REM po odstawieniu-

Wzrost fazy REM po odstawieniu-

koszmary nocne, omamy

koszmary nocne, omamy



Depresyjne działanie na ośrodek

Depresyjne działanie na ośrodek

oddechowy

oddechowy



ZATRUCIE OSTRE: utrata

ZATRUCIE OSTRE: utrata

przytomności, zapaść krążeniowa,

przytomności, zapaść krążeniowa,

porażenie ośrodka oddechowego-

porażenie ośrodka oddechowego-

leczenie objawowe + środki

leczenie objawowe + środki

alkalizujące mocz

alkalizujące mocz



ZATRUCIE PRZEWLEKŁE: stan

ZATRUCIE PRZEWLEKŁE: stan

przypominający upojenie alkoholowe,

przypominający upojenie alkoholowe,

zaburzenia koordynacji, dysartria,

zaburzenia koordynacji, dysartria,

drażliwość, agresja

drażliwość, agresja



Pobudzenie enzymów

Pobudzenie enzymów

mikrosomalnych wątroby- zmniejszają

mikrosomalnych wątroby- zmniejszają

działanie leków hipoglikemizujących,

działanie leków hipoglikemizujących,

przeciwkrzepliwych,

przeciwkrzepliwych,

antykoncepcyjnych

antykoncepcyjnych



ZESPÓŁ ABSTYNENCYJNY: napady

ZESPÓŁ ABSTYNENCYJNY: napady

drgawkowe, drżenia, niepokój, lęk,

drgawkowe, drżenia, niepokój, lęk,

omamy, zaburzenia krążenia, bóle

omamy, zaburzenia krążenia, bóle

brzucha, silne pocenie

brzucha, silne pocenie



Zwiększenie syntezy porfiryn- atak u

Zwiększenie syntezy porfiryn- atak u

osób z porfirią.

osób z porfirią.

ROŚLINNE ŚRODKI

ROŚLINNE ŚRODKI

USKOKAJAJĄCE

USKOKAJAJĄCE



Przetwory kozłka lekarskiego (krople

Przetwory kozłka lekarskiego (krople

walerianowe)

walerianowe)



Pasiflora, szyszka chmielu

Pasiflora, szyszka chmielu

zwyczajnego, ziele miłka wiosennego

zwyczajnego, ziele miłka wiosennego

Leki p/c histaminowe

Leki p/c histaminowe



Hydroksyzyna-

Hydroksyzyna-

Anksjolityk, cholinolityk

Anksjolityk, cholinolityk

W niektórych krajach zarejestrowane

W niektórych krajach zarejestrowane

OTC z takim wskazaniem

OTC z takim wskazaniem

Inne leki nasenne i

Inne leki nasenne i

uspokajające

uspokajające



Karbaminiany- etinamat

Karbaminiany- etinamat



Pochodne piperydyny- glutetimit,

Pochodne piperydyny- glutetimit,

metyprylon

metyprylon



Pochodne chinazolonu- metakwalon

Pochodne chinazolonu- metakwalon



Pochodne karbinolu- metylopentynol,

Pochodne karbinolu- metylopentynol,

etchlorwinol

etchlorwinol

Pochodne tiazolu

Pochodne tiazolu



Klometiazol- początek działania w ciągu 15

Klometiazol- początek działania w ciągu 15

minut / działa do 5h

minut / działa do 5h



Działa przeciwdrgawkowo

Działa przeciwdrgawkowo



Może być stosowany w majaczeniu

Może być stosowany w majaczeniu

alkoholowym, stanach drgawkowych

alkoholowym, stanach drgawkowych



Chlormetiazol- T ½ 1h, efekt pierwszego

Chlormetiazol- T ½ 1h, efekt pierwszego

przejścia

przejścia



Może być stosowany w stanie padaczkowym,

Może być stosowany w stanie padaczkowym,

zespole abstynencyjnym po alkoholu,

zespole abstynencyjnym po alkoholu,

barbituranach, opioidach

barbituranach, opioidach