Położnicze aspekty
Położnicze aspekty
postępowania w
postępowania w
przypadku urazu
przypadku urazu
Wstęp:
Wstęp:
Zrozumienie problematyki związanej z
Zrozumienie problematyki związanej z
powyższym wykładem wymaga zapoznania się z
powyższym wykładem wymaga zapoznania się z
treściami wykładów:
treściami wykładów:
Badanie położnicze, przedwczesne oddzielanie
Badanie położnicze, przedwczesne oddzielanie
się łożyska prawidłowo usytuowanego, analiza
się łożyska prawidłowo usytuowanego, analiza
zgonów kobiet w okresie ciąży porodu i połogu
zgonów kobiet w okresie ciąży porodu i połogu
oraz w związku z ciążą porodem i połogiem,
oraz w związku z ciążą porodem i połogiem,
analiza umieralności noworodków.
analiza umieralności noworodków.
Urazy w położnictwie
Urazy w położnictwie
Stanowią jedną z głównych przyczyn
Stanowią jedną z głównych przyczyn
zachorowalności i umieralności kobiet na
zachorowalności i umieralności kobiet na
świecie.
świecie.
Z danych szacunkowych wynika, że uraz
Z danych szacunkowych wynika, że uraz
fizyczny wikła 1 z 12 ciąż.
fizyczny wikła 1 z 12 ciąż.
Główna przyczyną zgonów wskutek urazu
Główna przyczyną zgonów wskutek urazu
są wypadki drogowe
są wypadki drogowe
Wprowadzenie właściwych
Wprowadzenie właściwych
systemów bezpieczeństwa
systemów bezpieczeństwa
w pojazdach
w pojazdach
samochodowych
samochodowych
Może przyczynić się do zmniejszenia
Może przyczynić się do zmniejszenia
częstości urazów oraz stopnia obrażeń.
częstości urazów oraz stopnia obrażeń.
Należy udzielać pacjentkom porad
Należy udzielać pacjentkom porad
dotyczących prawidłowego użycia i
dotyczących prawidłowego użycia i
zastosowania środków bezpieczeństwa
zastosowania środków bezpieczeństwa
w czasie ciąży np..
w czasie ciąży np..
Pasy bezpieczeństwa – celowość i
Pasy bezpieczeństwa – celowość i
sposób stosowania
sposób stosowania
Ciężko ranna kobieta w
Ciężko ranna kobieta w
ciąży
ciąży
Wymaga wspólnego wysiłku
Wymaga wspólnego wysiłku
specjalistów, począwszy od:
specjalistów, począwszy od:
Ratowników medycznych
Ratowników medycznych
Lekarzy karetek pogotowia ratunkowego
Lekarzy karetek pogotowia ratunkowego
Chirurgów urazowych
Chirurgów urazowych
Położników i neonatologów
Położników i neonatologów
Specjalistów wielu specjalności w
Specjalistów wielu specjalności w
zależności od typu uszkodzenia
zależności od typu uszkodzenia
Rola położników i
Rola położników i
Ratowników medycznych
Ratowników medycznych
We współcześnie promowanej organizacji
We współcześnie promowanej organizacji
pomocy doraźnej ratownik medyczny
pomocy doraźnej ratownik medyczny
jest pierwszą osobą udzielającą fachowej
jest pierwszą osobą udzielającą fachowej
pomocy i w takim ujęciu zagadnienia ich
pomocy i w takim ujęciu zagadnienia ich
wiedza i doświadczenie stanowią
wiedza i doświadczenie stanowią
podstawę podejmowania decyzji
podstawę podejmowania decyzji
dotyczących kobiety i płodu.
dotyczących kobiety i płodu.
Należy uświadomić sobie wagę
Należy uświadomić sobie wagę
odpowiedzialności zawodowej, prawnej,
odpowiedzialności zawodowej, prawnej,
karnej i cywilnej i moralnej.
karnej i cywilnej i moralnej.
Okoliczności
Okoliczności
towarzyszące
towarzyszące
Istotne znaczenie w sprawowaniu opieki i
Istotne znaczenie w sprawowaniu opieki i
postępowaniu diagnostyczno-leczniczym nad
postępowaniu diagnostyczno-leczniczym nad
kobietą ciężarną w związku z urazem ma wpływ
kobietą ciężarną w związku z urazem ma wpływ
leków na przepływ krwi przez macicę,
leków na przepływ krwi przez macicę,
Wpływ mutagenny i teratogenny
Wpływ mutagenny i teratogenny
promieniowania towarzyszącego badaniom
promieniowania towarzyszącego badaniom
diagnostycznym i różnych substancji
diagnostycznym i różnych substancji
leczniczych,
leczniczych,
Efektu postępowania chirurgicznego na
Efektu postępowania chirurgicznego na
przebieg ciąży, oraz określenie czasu trwania
przebieg ciąży, oraz określenie czasu trwania
ciąży.
ciąży.
Schorzenia towarzyszące
Schorzenia towarzyszące
U kobiet w ciąży z urazem nie można
U kobiet w ciąży z urazem nie można
wykluczyć nakładania się innych
wykluczyć nakładania się innych
powikłań ciąży:
powikłań ciąży:
Nadciśnienie wywołane ciążą
Nadciśnienie wywołane ciążą
Łożysko przodujące
Łożysko przodujące
Matka i dziecko
Matka i dziecko
W każdym przypadku należy
W każdym przypadku należy
doprowadzić do stabilizacji stanu ogólnego
doprowadzić do stabilizacji stanu ogólnego
pacjentki
pacjentki
Ocenić wielkość ciąży i stan płodu.
Ocenić wielkość ciąży i stan płodu.
Ratownicy medyczni opiekujący się –
Ratownicy medyczni opiekujący się –
udzielający pierwszej pomocy powinni
udzielający pierwszej pomocy powinni
posiąść niezbędną wiedzę, ale umiejąc
posiąść niezbędną wiedzę, ale umiejąc
odpowiednio ocenić stan chorej korzystać z
odpowiednio ocenić stan chorej korzystać z
konsultacji i doświadczenia położników,
konsultacji i doświadczenia położników,
chirurgów, ortopedów, neurochirurgów.
chirurgów, ortopedów, neurochirurgów.
Epidemiologia
Epidemiologia