Systemowe podejście
do zaburzeń jedzenia:
m
odele rodzinne a zaburzenia
jedzenia
(dr Joanna Szymczak
2014
)
„ Każdy człowiek współtworzy swoją
sytuację, a nie jest ofiarą choroby,
wewnętrznych czy zewnętrznych
okoliczności”
(Stierlin, 1991)
Zaburzenia sa wyrazem dysfunkcjonalności
całego systemu rodzinnego
Symptom
– funkcja utrzymania homeostazy w
rodzinie
lub sygnał skłaniający do zmiany.
Chora jest włączona w dysfunkcjonalną sekwencję
wydarzeń tworząc
„ system problemowy”
Cel terapii:
-
modyfikacja wzorów relacji i komunikacji
,
-
zmiana zachowań podtrzymujących
objawy,
- zmiana sekwencji zachowań
przyczyniających się
do trwania problemu
Modele rodzinne
a anoreksja psychiczna
Rodzina pacjentów z anoreksją:
- występowanie afektywnych zaburzeń
psychicznych
- silne oczekiwania od dzieci osiągnięć
społecznych
- występowanie problemów związanych z
komunikacją i ekspresją emocjonalną
1.Minuchin twórca strukturalnej terapii
rodzin
Rodzina anorektyczna jako rodzina
psychosomatyczna
Organizacja rodziny ma ścisły związek z pojawieniem i
podtrzymaniem objawu.
Objaw pełni ważną rolę w utrzymaniu homeostazy rodziny.
Dziecko przejmuje odpowiedzialność za różne aspekty życia
rodzinnego
lub włączane jest w relacje małżeńską z powodu nieefektywnej
kontroli rodziców.
Proces włączania, czyli tworzenia triad ma formy
triangulacja
koalicja zastępcze opiekowanie się
zastępcze kontrolowanie
Problem hierarchii:
Swoiste cechy relacji rodzinnych:
u
wikłanie
n
adopiekuńczość
sztywność
zmieszanie
nieumiejętność rozwiązywania konfliktów
INDYWIDUACJA
1.
U
miejętność tworzenia wew. i zew. granic, np.
oddzielania swego zdania, życzeń, fantazji, praw o
obowiązków (dot. ciała i jego potrzeb) od tych u innych.
2. Zdolność określania i przeforsowywania własnych
celów,
różniących się od celów otoczenia.
3
.
Zdolność
akceptowania bolesnych aspektów siebie, znoszenia
ambiwalencji, przejęcia odpowiedzialności za własne
zachowanie.
Obok cech systemu rodzinnego występuje fizjologiczna
podatność dziecka
Wzory i przekazy międzypokoleniowe
Wiązanie – uczucia, przekonania, wartości dotyczące postaw
rezygnacji z siebie,
poświęcania się i kontroli impulsów:
- kontynuowanie roli „cichej cierpiętnicy”, gotowość do ofiar,
wyrzeczenie się
zaspakajania indywidualnych potrzeb, nakaz kontroli własnej
popędowości,
panowanie nad sobą - trzymanie na wodzy uczuć, pozostawanie ze
wszystkimi w
przyjaznych stosunkach, tłumienie uczuć niezadowolenia i
przykrości, czynienie
zadość oczekiwaniom innych
- istotne wartości to pilność, obowiązkowość,
- silne poczucie sprawiedliwości
- zasada jednakowego traktowania wszystkich członków
rodziny;
Typy rodzin
(Root i in. (1986)
- perfekcyjne,
- nadopiekuńcze,
- chaotyczne
Dziękuje