Rak żołądka

Rak żołądka

Epidemiologia

Epidemiologia



Choroba ogólnoświatowa

Choroba ogólnoświatowa



Szczególnie Japonia (100/100000),

Szczególnie Japonia (100/100000),

Kolumbia, Chile, Kostaryka, Węgry

Kolumbia, Chile, Kostaryka, Węgry



2 miejsce pod względem występowania

2 miejsce pod względem występowania

nowotworów złośliwych na świecie

nowotworów złośliwych na świecie



Obserwuje się spadek zachorowalności

Obserwuje się spadek zachorowalności

i śmiertelności

i śmiertelności



Współczynnik 5 letniej przeżywalności

Współczynnik 5 letniej przeżywalności

< 20

< 20

Makroskopowo

Makroskopowo



Guzowaty

Guzowaty



Wrzodziejący

Wrzodziejący



Rozlany

Rozlany

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka



Dieta

Dieta

–

Azotyny, nitrozaminy, nitrozamidy

Azotyny, nitrozaminy, nitrozamidy

–

Wędzenie i marynowanie

Wędzenie i marynowanie

–

Intensywne solenie

Intensywne solenie

–

Spożywanie niewielkiej ilości świeżych

Spożywanie niewielkiej ilości świeżych

owoców i warzyw

owoców i warzyw

–

Jasne pieczywo

Jasne pieczywo

–

Alkohol

Alkohol

–

Kwas acetylosalicylowy

Kwas acetylosalicylowy

Inne czynniki ryzyka

Inne czynniki ryzyka



Infekcja H. Pylori

Infekcja H. Pylori



Niedokrwistość złośliwa

Niedokrwistość złośliwa



Zmiany anatomiczne – gastrektomia

Zmiany anatomiczne – gastrektomia

subtotalna

subtotalna



wrzody

wrzody



niedokwasota

niedokwasota

Lokalizacja

Lokalizacja



Odźwiernik – 50 – 60 %

Odźwiernik – 50 – 60 %



Wpust – 25 %

Wpust – 25 %



Krzywizna mniejsza – 40 %

Krzywizna mniejsza – 40 %



Krzywizna większa

Krzywizna większa



Trzon i dno

Trzon i dno



Najważniejsza jest krzywizna

Najważniejsza jest krzywizna

mniejsza w obrębie odźwiernika

mniejsza w obrębie odźwiernika



Stanem przedrakowym nazywamy

Stanem przedrakowym nazywamy

proces patologiczny, na którego

proces patologiczny, na którego

podłożu częściej rozwijają się

podłożu częściej rozwijają się

nowotwory niż w tkankach

nowotwory niż w tkankach

prawidłowych tego samego narzadu.

prawidłowych tego samego narzadu.



Do stanów przedrakowych żołądka

Do stanów przedrakowych żołądka

zaliczamy:

zaliczamy:

–

Przewlekłe zapalenie żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka

–

Przewlekły wrzód żołądka

Przewlekły wrzód żołądka

–

Metaplazja jelitowa

Metaplazja jelitowa

–

Polipy żołądka

Polipy żołądka

–

Choroba Menetriera (przewlekłe przerosłe

Choroba Menetriera (przewlekłe przerosłe

zapalenie w obrębie dołeczków)

zapalenie w obrębie dołeczków)

–

Blizna powrzodowa

Blizna powrzodowa

–

Kikut po resekcji

Kikut po resekcji

Morfologicznie

Morfologicznie



Rak wczesny – ograniczony do błony

Rak wczesny – ograniczony do błony

śluzowej i podśluzowej (niezależnie

śluzowej i podśluzowej (niezależnie

od przerzutów do węzłów

od przerzutów do węzłów

okołożołądkowych)

okołożołądkowych)



Rak zaawansowany – nacieka błonę

Rak zaawansowany – nacieka błonę

mięśniową właściwą

mięśniową właściwą

Objawy

Objawy



Wczesny rak przebiega bezojawowo

Wczesny rak przebiega bezojawowo



Dyskomfort w jamie brzusznej

Dyskomfort w jamie brzusznej



Utrata masy ciała

Utrata masy ciała



Brak apetytu

Brak apetytu



Wstręt do pokarmów mięsnych

Wstręt do pokarmów mięsnych



Uczucie pełności, nudności

Uczucie pełności, nudności