Trypanosoma
cruzi

Systematyka

 Domena - Eucaryota
 Królestwo - Protista
 Typ - Sarcomastigophora
 Rząd - Kinetoplastidia
 Rodzina - Trypanosomatidae
 Gatunek – Trypanosoma cruzi

Występowanie

• Trypanosoma cruzi jest wiciowcem
pasożytującym we krwi, chłonce i narządach
miąższowych człowieka, psów, kotów,
szczurów, małp, gryzoni.
• Występuje w Ameryce Południowej i
Środkowej, ryzyko zarażenia dotyczy
100 mln ludzi, z których choruje
ok. 18 mln, a rocznie umiera
50 tys. z powodu inwazji pasożyta

-Postacią inwazyjną jest trypomastigota

występująca we krwi, postać amastigota bytuje

wewnątrz komórek

-Wywołuje chorobę Chagasa (tzw. trypanosomozę

amerykańską)

-Roznosicielami tryopanosomozy są duże pluskwiaki

z rodziny Raduviidae

Budowa

Trypomastigota spotykana we krwi człowieka ma formę

wrzecionowatą, przybiera kształt litry C lub S, posiada
wić i ciałko przypodstawne (kinetosom). Rozmnaża się
bezpłciowo przez podział podłużny.

błonka falująca

kinetoso
m

wić

jądro

Budowa

Amastigota to postać wewnątrzkomórkowa, o kształcie

okrągłym, owalnym, jest pozbawiona wici. Ma duże
jądro i pałeczkowaty kinetosom. Rozmnaża się poprzez
podział podłużny.

kinetosom

jądro

Cykl rozwojowy

Choroba Chagesa

• Zwana też trypanosomozą amerykańską

jest wywoływana prze T. cruzi

• Choroba może mieć postać ostrą lub

przewlekłą

• Okres inkubacji wynosi od 7 do 20 dni
• Pierwotne ognisko choroby zazwyczaj w

skórze twarzy lub błonie jamy ustnej ma
postać bolesnego, czerwonego guzka, który
ustępuje samoistnie po 2-3 miesiącach od
wystąpienia

Postać ostra

• Obserwowana przez 2-3 tygodnie (najczęściej u

dzieci)

• Ostra gorączka
• Obrzęk powiek (często jednostronny) i zapalenie

spojówek

• Jednostronny twardy obrzęk twarzy (objaw Romany)
• Powiększenie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony
• Bóle mięśni, swędząca wysypka
• Objawy zapalenia mięśnia sercowego i opon

mózgowych

• Obrzęki dłoni i stóp

Postać przewlekła

• Po okresie ostrym następuje 5-15 letni okres

bezobjawowy, następnie pojawia się postać przewlekła
choroby Chagasa

• Towarzyszą jej trwałe uszkodzenia komórek

ośrodkowego układu nerwowego, obwodowych zwojów
autonomicznych oraz włókien mięśnia sercowego

• Zapalenie mięśnia sercowego prowadzi do przerostu

serca i niewydolności krążenia co często kończy się
śmiercią zarażonego

• Postać amastigota zajmuje również mięśnie przełyku i

jelita grubego, może dojść do perforacji jelita i nagłej
śmierci

Wykrywanie

• badanie w mikroskopie świetlnym:



świeżej krwi z dodatkiem antykoagulantu albo "kożucha"

leukocytów uzyskanego po odwirowaniu krwi, w których można

wykazać obecność poruszających się świdrowców



rozmazów krwi barwionych metodą Giemsy.

• wyizolowanie patogenu poprzez:



inokulację do organizmu myszy



hodowlę na specjalnych podłożach (np. NNN, LIT)



ksenodiagnozę z użyciem niezarażonych pluskwiaków Reduviidae,

które karmi się krwią pacjenta, a po 4 tygodniach bada zawartość

ich jelit w poszukiwaniu trypomastygot pasożyta



immunodiagnostyka (umożliwia również określenie zymodemów

Trypanosoma cruzi, czyli szczepów o odmiennej patogenności)



wiązanie dopełniacza



hemaglutynacja pośrednia



test fluorescencji pośredniej (IFA)



test RIA



test ELISA

• techniki oparte na metodach biologii molekularnej



PCR

Na obraz kliniczny choroby składają się:



objawy neurologiczne wynikające z uszkodzenia

ośrodkowego układu nerwowego (demencja)



choroba mięśnia sercowego (kardiopatia)



patologiczne poszerzenie światła jelita (przede

wszystkim grubego) i przełyku, czyli odpowiednio,

megacolon i megaesophagus (może dojść do

perforacji jelita)



Zajęcie mięśnia sercowego objawiać się może

kołataniem serca, zawrotami głowy, zespołem MAS

związanymi z zaburzeniami rytmu serca; atypowym

bólem zamostkowym niezwiązanym z chorobą

niedokrwienną serca i dusznością związaną z

niewydolnością krążenia.



Charakterystyczną cechą niedokrwienia jest

powekszenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych

– tworzą tzw triadę

Zwalczanie i leczenie

Zwalczanie polega na niszczeniu

pluskwiaków roznoszących T.cruzi.

W leczeniu choroby Chagasa stosuje

się:

• Nifurtimoks
• Benzonidazol
• Allopurinol

Źródła

• R. Kadłubowski Zarys parazytologii lekarskiej
• A. Woźniak Zarys parazytologii lekarskiej
• www.pasozyty.com.pl
• www.wikipedia.org