Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi
Świdrowiec amerykański
Występuje w Ameryce Południowej i Środkowej
W Polsce nie występuje z powodu braku
przenosicieli – pluskwiaków z rodziny
Reduviidae.
Postacie trypomastigota
amastigota
sferomastigota
epimastigota (wyst.u bezkręgowców).
Żywiciele człowiek, pies, kot czy
dzikie zwierzę np. szczur, nietoperz.
Zarażenie nast. przez:
Uszkodzoną skórę
Błonę śluzową jamy ustnej
Spojówki
Mleko matki, łożysko
Przetaczanie krwi.
Zaraża się postacią trypomastigota,
która dostaje się do organizmu z kałem
lub wymiocinami
pluskwiaków.
Cykl rozwojowy
Cykl rozwojowy
Trypomastigota wnikając do organizmu dostaje się do
komórek tkanki podskórnej, gdzie przekształca się w
amastigota.
Amastigota intensywnie się rozmnaża tworząc chagomę
(ognisko pierwotne).
W chagomie powstaje odczyn zapalny, który może
utrzymać się 2 miesiące.
Po pewnym czasie amastigota przekształca się w
trypomastigota i przechodzi do krwi obwodowej.
Trypomastigota stają się źródłem zarażenia dla pijących
krew pluskwiaków. Tworzą też wtórne ogniska zakażenia
w narządach np.w wątrobie, śledzionie, mózgu, węzłach
chłonnych, sercu. Mogą powstawać pseudocysty.
Gdy pasożyt wniknął
przez spojówkę, powstaje
zapalenie i jednostronny
obrzęk powiek.
Gdy pasożyt dostaje się
do organizmu owada,
który ssał krew
zarażonego człowieka,
postać trypomastigota
przekształca się w
epimastigota, która
przechodząc do
końcowego odcinka jelita
po ok.8-14 dniach
przekształca się ponownie
w trypomastigota.
Rozwój choroby Chagasa
Trwa 2 tygodnie od momentu kontaktu z
zarażonym przenosicielem;
Trwa miesiąc w przypadku zarażenia podczas
przetaczania krwi.
Transmisja matka-płód rozwija się zarówno w
ostrej jak i w przewlekłej postaci (dziecko
rodzi się z wrodzona chorobą Chagasa).
Fazy choroby
OSTRA
Wyst.najczęściej u dzieci;
Obj.: gorączka, powiększenie wątroby, śledziony,
węzłów chłonnych, obrzęk powiek, zapalenie
spojówek.
Może nast..zgon z powodu zapalenia mięśnia
sercowego lub zapalenia mózgu/ opon mózgowo-
rdzeniowych.
BEZOBJAWOWA
Trwa 5 – 15 lat.
PRZEWLEKŁA
Powiększenie przełyku i okrężnicy;
Trwałe uszkodzenie komórek ośrodkowego
ukł.nerwowego, obwodowych zwojów autonomicznych
i włókien mięśnia sercowego (przerost serca,
niewydolność krążenia, zgon).
Rozpoznanie
Bad.parazytologiczne – w rozmazach krwi lub
w materiale poch.z węzłów chłonnych/
śledziony.
Obserwacja objawów
Bad.odczynu hemaglutynacji pośredniej
Bad.odczynu wiązania dopełniacza
Met.hodowlane
Ksenodiagnoza
Leczenie
Nifurtimoks – doustnie w czterech dawkach
przez
120 dni.
Benzonidazol – przez 30 – 120dni.
Zapobieganie
Zwalczanie owadów i zwierząt przenoszących
zakażenie;
Używanie moskitier;
Poprawa warunków sanitarnych;
Bad.dawców krwi.