XXIX Kongres PTG

XXIX Kongres PTG

„

„

Kobieta współczesna”

Kobieta współczesna”

28-30 września 2006r

28-30 września 2006r

Znaczenie badań cytologicznych

Znaczenie badań cytologicznych

i mikrobiologicznych

i mikrobiologicznych

w profilaktyce raka szyjki macicy

w profilaktyce raka szyjki macicy

u dziewcząt

u dziewcząt

Dorota Zielińska
Katedra i Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Gin.
Dorosłych i Dziewcząt PAM

Ocena przydatności badań

cytologicznych z

uwzględnieniem chorób

przenoszonych drogą płciową

uczestniczących w

etiopatogenezie raka szyjki

macicy

Cel pracy



„Czynniki ryzyka w procesie karcinogenezy u dziewcząt

z nadżerką części pochwowej szyjki macicy.” Gin.Pol. 1990/61,1



„Zakażenie wirusem HPV oraz inne czynniki promocyjne

w procesie karcinogenezy u dziewcząt.” Gin.Pol.1993,64,7



„

Profilaktyka raka szyjki macicy u dziewcząt.” Przegl.Lek.1996,53,14



„Znaczenie badań cytologicznych i mikrobiologicznych

w profilaktyce raka szyjki macicy u dziewcząt.” Gin.Prakt. 2005,



„

Długofalowe badania cytologiczne dziewcząt z uwzględnieniem

grupy wysokiego ryzyka zakażonych wirusem HPV” Mat.Nauk.
I V Symp. 1994

Pacjentki

Poradni Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej

w Szczecinie

Grupa 1 – analiza wymazów cytologicznych
z szyjki macicy oparta o klasyfikację
Papanicolaou

Grupa 2 – analiza wymazów cytologicznych
z szyjki macicy oparta o klasyfikację
Bethesda

Grupa 1

20 102 badanych

20 000 – uczennice szkół średnich Pomorza Zachodniego

102 – pacjentki z Zakładu Wychowawczego w Szczecinie
–

grupa ryzyka

( biocenoza pochwy, Chlamydia trachomatis, HPV)

Zakład Mikrobiologii i Immunologii PAM
Zakład Genetyki i Patomorfologii PAM

Grupa ryzyka – 102 pacjentki

z Zakładu Wychowawczego



wczesne współżycie płciowe



liczni partnerzy płciowi



infekcje narządów płciowych

(CHT, HPV, TV,)

Dziewczęta z Zakładu Wychowawczego

współżycie płciowe

98% dziewcząt – 96,8% wielu partnerów

100% – zakażenia pochwy

72% nieprawidłowa cytologia

Grupa 2

1461 badanych

2 podgrupy dziewcząt - 11-14 lat

15-19 lat

Nadżerka części pochwowej,

współżycie płciowe, nieprawidłowe

wyniki badań cytologicznych

Wyniki badań cytologicznych w klasyfikacji

wg Papanicolaou

0

20

40

60

80

100

I

II

II zap.

III

IV

%

Chlamydia trachomatis

68 dziewcząt

23 ( 32 %)

HPV

68 dziewcząt

17 ( 25%)

Biocenoza pochwy

I stopień
II stopień
IV stopień

Nie stwierdzono

Nie stwierdzono

III stopień

-

68 dziewcząt –(68%)

68 dziewcząt –(68%)

V stopień

-

22 dziewcząt ( 22%)

22 dziewcząt ( 22%)

VI stopień

-

10 dziewcząt ( 10%)

10 dziewcząt ( 10%)

Światowe Kongresy

Ginekologii Dziewczęcej

badania cytologiczne u dziewcząt

współżyjących najpóźniej w 21 r.ż.

Analiza kliniczna dziewcząt wg
Bethesda

Nadżerka - 71 ( 47,6%)

Współżycie płciowe – 20 ( 13,4%)

I grupa

dziewczęta 11 – 14 r.ż

Nadżerka – 681 ( 51,9%)

Współżycie płciowe – 680 ( 51,8%)

Analiza kliniczna dziewcząt wg
Bethesda

II grupa

dziewczęta 15 – 19 r.ż

Wyniki badań cytologicznych wg Bethesda



BIICI - 28 ( 18,8%)



BIICII – 2 ( 1,4%) – 2

LSIL

I grupa

149 dziewcząt



BIICI - 358 ( 27,2%)



BIICII – 5 ( 0,4%) – 2 LSIL, 3 HSIL

Wyniki badań cytologicznych wg Bethesda

II grupa

1312 dziewcząt



badania cytologiczne

dziewcząt współżyjących



badania mikrobiologiczne



edukacja prozdrowotna młodzieży

Podsumowanie