PREPARATY

PREPARATY

ŻELAZA

ŻELAZA

Dlaczego żelazo jest

Dlaczego żelazo jest

ważne?

ważne?



Żelazo jest bardzo ważnym

pierwiastkiem, ponieważ pomaga w

produkcji hemoglobiny.



Hemoglobina jest białkiem

występującym w czerwonych krwinkach,

które rozprowadzają tlen po całym

organizmie. Nadaje także krwi czerwony

kolor.

Co się może zdarzyć jeśli

Co się może zdarzyć jeśli

masz niski poziom żelaza?

masz niski poziom żelaza?

Jeśli obniży się poziom żelaza,

czerwone krwinki mogą zawierać za
mało

hemoglobiny.

Początkowo

możesz nie zauważyć żadnej różnicy,
jeśli jednak poziom hemoglobiny
dalej się zmniejszy, możesz zacząć
odczuwać zmęczenie. Jeżeli niedobór
żelaza

jest

znaczny,

możesz

odczuwać silne osłabienie i zadyszkę.
Taki stan to anemia.

Rozpoznanie niedoborów

Rozpoznanie niedoborów

żelaza

żelaza

Uczucie ciągłego zmęczenia i

bladość twarzy, to objawy, które
mogą świadczyć o zbyt małej ilości
żelaza w diecie, prowadzącej do
niedoborów. Aby potwierdzić to
przypuszczenie,

lekarz

powinien

zlecić badanie poziomu hemoglobiny
we krwi. Wyniki pozwolą stwierdzić
czy istnieje ryzyko niedoboru czy już
zaawansowana anemia.

Niektóre produkty będące

Niektóre produkty będące

dobrym źródłem żelaza

dobrym źródłem żelaza

PRODUKT

PORCJA

ILOŚC

Chuda wołowina

150 g

6 mg

Gotowana fasolka

200 g

5 mg

Sardynki w

konserwach

100 g

5 mg

Płatki śniadaniowe

30 – 45 g

4 mg

Suszone figi

4 g

3 mg

Mięso indyka

120 g

2 mg

Ziarno sezamu

20 g

2 mg

Świeże zielone

warzywa

90 g

1 mg

Nadmiar żelaza

Nadmiar żelaza

Nadmiar żelaza w organizmie może prowadzić

do zatrucia, którego objawami są wymioty,
biegunka i uszkodzenie jelit. Nadmierne
zapasy tego pierwiastka w ustroju powstają
wtedy, gdy osoba leczona jest zbyt długo lub
zbyt dużymi dawkami żelaza podawanymi
pozajelitowo, często otrzymuje przetoczenia
krwi lub cierpi na przewlekły alkoholizm.
Istnieje również rzadka choroba wywołana
nadmiarem żelaza zwana hemochromatozą,
która jest schorzeniem wrodzonym, ale
poddaje się leczeniu. Dlatego leczenie
żelazem należy zawsze kontynuować pod
ścisłym nadzorem swojego lekarza.

Obraz kliniczny zatrucia

Obraz kliniczny zatrucia

preparatami żelaza

preparatami żelaza

1.

Faza wstępna (1-6 h od zażycia).
Faza ta charakteryzuje się
występowaniem takich objawów
jak:



Ból brzucha



Nudności



Wymioty



Biegunka



Może również wystąpić tachykardia i
letarg

2.

Faza uspokojenia (12 -24 h od

zażycia). W tym okresie może

dojść do przejściowej poprawy i

stabilizacji pacjenta.

3.

Faza nawrotu (12-40 h od zażycia):

a.

objawy z przewodu pokarmowego:

występowanie smolistych stolców i

krwawych wymiotów

b.

objawy z ukł. sercowo-naczyniowego:

sinica, obrzęk płuc, spadek ciśnienia

tętniczego krwi, zapaśc krążeniowo-

sercowa

c.

objawy OUN: letarg, drgawki, śpiączka

d.

objawy metaboliczne: są związane z

występowaniem kwasicy metabolicznej i

hiperglikemii

e.

objawy z wątroby i nerek: są związane z

występowaniem koagulantów i

niewydolności wątrobowo-nerkowej

4.

Faza późna (2-8 tygodni od

zażycia).

Jeżeli pacjent przeżyje ostry

okres zatrucia, to rozwijają się

objawy zwężeń i zbliznowacenia

przewodu.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa

1.

zapalenie błony śluzowej żołądka i
jelit w fazie wstępnej

2.

krwawienie z przewodu
pokarmowego, „ostry brzuch”,
posocznica, wstrząs kardiogenny w
fazie późnych objawów

3.

wykluczyc zatrucie substancjami o
działaniu depresyjnym na OUN

4.

rozważyc inne przyczyny
niewydolności wątrobowo-nerkowej

Leczenie

Leczenie



Wstępna stabilizacja obejmuje

udrożnienie dróg oddechowych i
energiczną płynoterapię dożylną.
Należy bezzwłocznie ocenić i
korygować krwawienie z
przewodu pokarmowego. W razie
rozwinięcie się koagulopatii
podawać wit. K lub zastosować
świeże osocze mrożone.

Dekontaminacja żołądka

Dekontaminacja żołądka



Płukanie żołądka roztworem soli

fizjologicznej jest wskazane, gdy
tylko okres od zażycia jest
wystarczająco krótki.

Płukanie jelitowe

Płukanie jelitowe



Roztworem glikolu

polietylenowego, ma ona na celu
przyspieszenie pasażu i
zmniejszenie wchłaniania żelaza.

Odtrutki

Odtrutki



Swoistą odtrutką w zatruciu

żelazem jest deferoksamina. Jest
to związek chemiczny chelatujący
jony żelaza. Deferoksamina wiąże
wolne żelazo i żelazo
cytoplazmatyczne, tworząc
kompleks żelazo – deferoskamina
tzw. Feroksaminę, wydalaną z
moczem co nadaje mu odcień
czerwonego wina.

Dawkowanie

Dawkowanie



Domięśniowe. Dawka 40 – 90

mg/kg podawanych w odstępach
4-12 godzinnych (max dawka
dzienna 6g).



Dożylnie. Dawka 15mg/kg/h we

wlewie ciągłym. Pacjent musi być
monitorowany pod kątem spadku
ciśnienia tętniczego krwi lub
wysypki.