1

1

Iniekcje

Iniekcje

2

2

Iniekcja

Iniekcja

(wstrzyknięcie),

(wstrzyknięcie),

jest to podanie do ustroju za

jest to podanie do ustroju za

pomocą igły (kaniuli), leku lub

pomocą igły (kaniuli), leku lub

środka diagnostycznego.

środka diagnostycznego.

3

3

W zależności od miejsca gdzie lek

W zależności od miejsca gdzie lek

wprowadzamy, wyróżniamy:

wprowadzamy, wyróżniamy:

•

Śródskórne

Śródskórne

•

Podskórne

Podskórne

•

Domięśniowe

Domięśniowe

•

Dosercowe

Dosercowe

•

Dotętnicze

Dotętnicze

•

Dostawowe

Dostawowe

•

Doszpikowe

Doszpikowe

•

Dokanałowe

Dokanałowe

4

4

Pielęgniarka dokonywać może wstrzyknięć

Pielęgniarka dokonywać może wstrzyknięć

śródskórnych, podskórnych i do mięśniowych.

śródskórnych, podskórnych i do mięśniowych.

Jeżeli posiada dyplom specjalisty w dziedzinie

Jeżeli posiada dyplom specjalisty w dziedzinie

pielęgniarswa oraz ukończy odpowiedni kurs,

pielęgniarswa oraz ukończy odpowiedni kurs,

może również wykonać wstrzyknięcie dożylnie

może również wykonać wstrzyknięcie dożylnie

oraz kroplowe przetaczanie dożylnych płynów w

oraz kroplowe przetaczanie dożylnych płynów w

ramach postępowania resuscytacji krążeniowo-

ramach postępowania resuscytacji krążeniowo-

oddechowej, ale też kroplowe dożylne

oddechowej, ale też kroplowe dożylne

przetaczanie płynów, dożylnego podawania leków

przetaczanie płynów, dożylnego podawania leków

(heparyna, chlorek sodu 0,9%, glukoza 5%,

(heparyna, chlorek sodu 0,9%, glukoza 5%,

chlorek sodu 10%, wapń 10%).

chlorek sodu 10%, wapń 10%).

Pozostałe wstrzyknięcia wykonuje lekarz.

Pozostałe wstrzyknięcia wykonuje lekarz.

5

5

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

6

6

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Jest to podanie leku do tkanki

Jest to podanie leku do tkanki

podskórnej, w celu jego szybkiego

podskórnej, w celu jego szybkiego

zadziałania. Jedno razowo z reguły

zadziałania. Jedno razowo z reguły

podaje się 2ml. leku.

podaje się 2ml. leku.

7

7

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Wskazania:

Wskazania:

-podawanie insuliny i heparyny

-podawanie insuliny i heparyny

-podawanie roztworów

-podawanie roztworów

izotonicznych

izotonicznych

8

8

Pielęgniarka wykonuje zabieg na

Pielęgniarka wykonuje zabieg na

polecenie lekarza

polecenie lekarza

i zgodnie z tym

i zgodnie z tym

poleceniem.

poleceniem.

Zanim rozpocznie

Zanim rozpocznie

przygotowywania do zabiegu,

przygotowywania do zabiegu,

dokładnie

dokładnie

zapoznaje się

zapoznaje się

z

z

planem zlecenia lekarskiego.

planem zlecenia lekarskiego.

9

9

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Przygotowanie sprzętu:

Przygotowanie sprzętu:

•

zalecony lek

zalecony lek

•

jałowa igła do nabieranie leku

jałowa igła do nabieranie leku

•

jałowa igła do zastrzyku

jałowa igła do zastrzyku

•

środek do dezynfekcji miejsca

środek do dezynfekcji miejsca

wkłucia np. 70%alkochol

wkłucia np. 70%alkochol

etylowy

etylowy

•

pilniczek do ampułki

pilniczek do ampułki

•

gaziki

gaziki

•

pojemnik bądź miska

pojemnik bądź miska

nerkowata na zużytą igłę itp.

nerkowata na zużytą igłę itp.

•

Rękawiczki

Rękawiczki

10

10

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Przygotowanie pacjenta:

Przygotowanie pacjenta:

•

Poinformowanie o istocie i celu

Poinformowanie o istocie i celu

zabiegu

zabiegu

•

Określenie miejsca podania leku

Określenie miejsca podania leku

•

Uzyskanie od pacjenta informacji

Uzyskanie od pacjenta informacji

dotyczących tolerancji leku,

dotyczących tolerancji leku,

odczynów polekowych itp.

odczynów polekowych itp.

11

11

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Sposób wykonania:

Sposób wykonania:

1

1

.

.

Sprawdzamy zlecenie.

Sprawdzamy zlecenie.

2

2

.

.

Myjemy ręce.

Myjemy ręce.

3

3

.

.

Przygotowujemy pacjenta.

Przygotowujemy pacjenta.

4

4

.

.

Nakładamy rękawiczki.

Nakładamy rękawiczki.

5

5

.

.

Wyjmujemy strzykawkę z

Wyjmujemy strzykawkę z

opakowania, pamiętając by nie

opakowania, pamiętając by nie

zainfekować nasadkę.

zainfekować nasadkę.

6

6

.

.

Nakładamy na strzykawkę igle do

Nakładamy na strzykawkę igle do

nabierania leku i pozostawiamy na

nabierania leku i pozostawiamy na

niej plastikową osłonkę.

niej plastikową osłonkę.

12

12

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

7

7

.

.

Jeszcze raz sprawdzamy Kartę

Jeszcze raz sprawdzamy Kartę

zleceń.

zleceń.

8.

8.

Przygotowujemy lek do nabrania.

Przygotowujemy lek do nabrania.

9.

9.

Jeżeli lek znajduje się w ampułce

Jeżeli lek znajduje się w ampułce

szklanej to upiłowujemy szyjkę

szklanej to upiłowujemy szyjkę

następnie dezynfekujemy i

następnie dezynfekujemy i

odłamujemy główkę. Jeżeli jest

odłamujemy główkę. Jeżeli jest

to ampułka z nasada do

to ampułka z nasada do

wkłucia odrywamy osłonkę i

wkłucia odrywamy osłonkę i

dezynfekujemy miejsce

dezynfekujemy miejsce

wkłucia

wkłucia

.

.

10.

10.

Zdejmujemy osłonkę z igły.

Zdejmujemy osłonkę z igły.

11.

11.

Nabieramy lek do strzykawki.

Nabieramy lek do strzykawki.

12.

12.

Zmieniamy igłę na tą do wkłucia

Zmieniamy igłę na tą do wkłucia

i pozostawiamy ja w osłonce.

i pozostawiamy ja w osłonce.

13

13

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

13.

13.

Odkładamy strzykawkę na tace.

Odkładamy strzykawkę na tace.

14.

14.

Wybieramy miejsce do iniekcji i badamy

Wybieramy miejsce do iniekcji i badamy

je palpacyjnie

je palpacyjnie

.

.

15.

15.

Przygotowujemy dwa gaziki bądź waciki

Przygotowujemy dwa gaziki bądź waciki

nasączone70% alkoholem etylowym.

nasączone70% alkoholem etylowym.

16.

16.

Bierzemy strzykawkę.

Bierzemy strzykawkę.

17.

17.

Zdejmujemy osłonkę

Zdejmujemy osłonkę

.

.

18.

18.

Usuwamy powietrze ze strzykawki.

Usuwamy powietrze ze strzykawki.

19

19

.

.

Dezynfekujemy miejsce wkłucia.

Dezynfekujemy miejsce wkłucia.

20.

20.

Ujmujemy skórę i tkanki pod skórne w

Ujmujemy skórę i tkanki pod skórne w

fałd.

fałd.

21.

21.

Uprzedzamy pacjenta

Uprzedzamy pacjenta

.

.

22.

22.

Wprowadzamy na ¾ długości igły pod

Wprowadzamy na ¾ długości igły pod

kątem 45st. do tkanki podskórnej.

kątem 45st. do tkanki podskórnej.

14

14

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

23.

23.

Zwalniamy fałd.

Zwalniamy fałd.

24.

24.

Powoli podajemy lek.

Powoli podajemy lek.

25.

25.

Obserwujemy pacjenta,

Obserwujemy pacjenta,

utrzymujemy z nim kontakt.

utrzymujemy z nim kontakt.

26.

26.

Przykładamy gazik w miejscu

Przykładamy gazik w miejscu

wkłucia i energicznie

wkłucia i energicznie

usuwamy igłę.

usuwamy igłę.

27.

27.

Rozmasujemy powolnymi

Rozmasujemy powolnymi

okrężnymi ruchami.

okrężnymi ruchami.

28.

28.

Miejsc wkłucia zabezpieczamy

Miejsc wkłucia zabezpieczamy

przez przytrzymanie przez

przez przytrzymanie przez

chwile gazik.

chwile gazik.

29.

29.

Zabezpieczamy zużyty sprzęt.

Zabezpieczamy zużyty sprzęt.

30.

30.

Wyrzucamy rękawiczki.

Wyrzucamy rękawiczki.

31.

31.

Wykonujemy dokumentacje

Wykonujemy dokumentacje

zabiegu.

zabiegu.

15

15

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

16

16

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Miejsce podania:

Miejsce podania:

•

powyżej i poniżej łopatki

powyżej i poniżej łopatki

•

ramie (zewnętrzna powierzchnia)

ramie (zewnętrzna powierzchnia)

•

powłoki brzuszne

powłoki brzuszne

•

boczna część jamy brzusznej

boczna część jamy brzusznej

•

uda (od zewnątrz)

uda (od zewnątrz)

17

17

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Miejsca wkłuć

Miejsca wkłuć

18

18

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

!

!

Nie wolno robić zastrzyków w:

Nie wolno robić zastrzyków w:

!

!

•

zaczerwienione, obrzęknięte albo zapalnie

zaczerwienione, obrzęknięte albo zapalnie

zmienione tkanki

zmienione tkanki

•

miejsce zmian skórnych

miejsce zmian skórnych

19

19

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

Obowiązujące zasady:

Obowiązujące zasady:

•

Przestrzeganie zasad postępowania aseptycznego

Przestrzeganie zasad postępowania aseptycznego

i antyseptycznego.

i antyseptycznego.

•

Dezynfekcja miejsc wkłucia.

Dezynfekcja miejsc wkłucia.

•

Używanie jałowego sprzętu.

Używanie jałowego sprzętu.

•

Zachowanie jałowości leku.

Zachowanie jałowości leku.

•

Wybranie odpowiedniego miejsca wkłucia.

Wybranie odpowiedniego miejsca wkłucia.

•

Obejrzenie, zbadanie palpacyjne przewidywanego

Obejrzenie, zbadanie palpacyjne przewidywanego

miejsca wkłucia.

miejsca wkłucia.

20

20

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

•

Ominięcie zmian patologicznych.

Ominięcie zmian patologicznych.

•

Zmiana miejsc wkłucia przy częstych

Zmiana miejsc wkłucia przy częstych

wstrzyknięciach

wstrzyknięciach

•

Sprawdzanie zgodności ze zleceniem lekarza

Sprawdzanie zgodności ze zleceniem lekarza

(nazwa, dawka, termin ważności).

(nazwa, dawka, termin ważności).

•

Dokładne nad piłowanie ampułki, a następnie

Dokładne nad piłowanie ampułki, a następnie

zdezynfekowanie i usunięcie wilgotnych opiłków

zdezynfekowanie i usunięcie wilgotnych opiłków

( przy wielo krotnym nakłuwaniu korka zmienić

( przy wielo krotnym nakłuwaniu korka zmienić

miejsc nakłucia).

miejsc nakłucia).

•

U tworzenie fałdu tkanki i wbicie igły pod katem

U tworzenie fałdu tkanki i wbicie igły pod katem

45st.

45st.

•

Usunięcie powietrza ze strzykawki.

Usunięcie powietrza ze strzykawki.

21

21

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

•

Sprawdzenie położenia igły przez aspirowanie

Sprawdzenie położenia igły przez aspirowanie

(podajemy lek wówczas, gdy stwierdzamy, że igła nie

(podajemy lek wówczas, gdy stwierdzamy, że igła nie

znajduje się w naczyniu krwionośnym).

znajduje się w naczyniu krwionośnym).

Unieruchomienie igły przy podawaniu leku, jak

Unieruchomienie igły przy podawaniu leku, jak

również informujemy pacjenta o konieczności

również informujemy pacjenta o konieczności

unieruchomienia miejsca wkłucia.

unieruchomienia miejsca wkłucia.

•

Wprowadzenie leku powoli.

Wprowadzenie leku powoli.

•

Uprzedzenie o momencie wkłucia.

Uprzedzenie o momencie wkłucia.

•

Przestrzeganie godzin podawania leku- zapewnia to

Przestrzeganie godzin podawania leku- zapewnia to

utrzymanie odpowiedniego, terapeutycznego

utrzymanie odpowiedniego, terapeutycznego

stężenia leku w organizmie.

stężenia leku w organizmie.

•

Przygotowanie i podanie leku przez ta samą osobę.

Przygotowanie i podanie leku przez ta samą osobę.

22

22

Wstrzyknięcia podskórne

Wstrzyknięcia podskórne

W wyniku nieprzestrzegania zasad

W wyniku nieprzestrzegania zasad

pacjentowi

pacjentowi

grozi:

grozi:

•

wprowadzenie infekcji,

wprowadzenie infekcji,

•

upośledzenie wchłaniania leku,

upośledzenie wchłaniania leku,

•

zanik tkanki podskórnej,

zanik tkanki podskórnej,

•

wprowadzenie powietrza,

wprowadzenie powietrza,

•

podanie niewłaściwego leku,

podanie niewłaściwego leku,

•

złamanie igły,

złamanie igły,

•

odczyn zapalny w okolicy miejsca wkłucia,

odczyn zapalny w okolicy miejsca wkłucia,

powtórne wykonanie zabiegu

powtórne wykonanie zabiegu