TELEFON, INTERNET, PORADY W
PRASIE
Zasady obowiązujące w trakcie
udzielania pomocy psychologicznej na
odległość
• Psycholog ma pozytywny stosunek do
klienta, przejawia troskę,
zainteresowanie i szacunek do klienta:
• 1. zachowuje własną odrębność w
kontakcie z klientem, niezależnie od
uczuć empatycznych;
• 2. przyzwala na rzeczywistą
odrębność osobie, której pomaga;
• 3.
jasno przekazuje wszystkie
konieczne informacje dotyczące
zasad udzielania pomocy oraz
swoich intencji;
• 4. jest zdolny do plastycznej
zmiany zachowania w
zależności od potrzeb klienta.
Pomoc psychologiczna przez
telefon
Zasady przyjęte przez APA w roku
1995
Telefon może być używany w
następujących przypadkach:
1. informacje edukujące
2. gorąca linia dla osób z myślami
samobójczymi
3. krótka interwencja kryzysowa
• 4. działalność rozjemcza
• Użycie telefonu do prowadzenia
systematycznej psychoterapii czy
celów diagnostycznych jest
niedopuszczalne
• Kontakt powinien być jednorazowy
Pytania, które należy stawiać w
przypadku udzielania pomocy
psychologicznej przez telefon
• 1. Czy ten rodzaj pomocy jest
wystarczający dla klienta, czy też
należy skierować go do psychologa
udzielającego pomocy bezpośrednio?
• 2. Czy jest możliwe adekwatne
określenie psychologicznej sytuacji
klienta. Czy psycholog jest świadomy
ograniczeń w diagnozie, sądach czy
prognozach w trakcie rozmowy przez
telefon?
• 3. Czy obydwoje – klient i psycholog,
są wolni od zakłóceń komunikacji i
uwagi oraz innych oddziaływań w
czasie kontaktu ?
• 4. Czy psycholog ma niezbędne
doświadczenie, trening i cechy
temperamentalne, niezbędne do
udzielania pomocy przez telefon ?
• 5. Czy psycholog ma wypracowany
system nagrywania i przechowywania
nagrań rozmów klientami oraz zasady
udostępniania ich klientom ?
• 6. Czy psycholog wie, jakie są
oczekiwania klienta wobec pomocy
przez telefon ?
• 7. Czy psycholog wie, jakie są koszty
ponoszone przez klienta ?
Udzielanie pomocy
psychologicznej przez Internet
• Kontakt internetowy nie pozwala na
zawarcie kontraktu, ponieważ:
• A. nieznane są oczekiwania klienta
• B. brak poinformowanej zgody klienta
• C. brak możliwości zachowania
poufności
• D. ograniczone możliwości ustalenia
celu interwencji
Poufność w Internecie
• Połączenie internetowe nie zapewnia
ani prywatności ani poufności,
ponieważ:
• A. każdy komunikat może zostać
przeczytany przez wielu ludzi
• B. można zidentyfikować nazwisko i
adres użytkowników tej usługi
• C. dane klienta mogą zostać
wykorzystane wbrew jego woli.
Obowiązki psychologa
udzielającego pomocy w
Internecie
Psycholog musi poinformować klienta, że:
• - system pozwala na przechowywanie
wszystkich danych klienta;
• - system nie zapewnia poufności i
prywatności;
• - psycholog ma obowiązek ujawnić
informacje, jeżeli uzna, że klient stanowi
zagrożenie dla siebie lub innych osób.
Zagrożenia pomocy przez
Internet
Brak informacji o tym, czy to psycholog
odpowiada ( najczęściej tylko imiona)
Brak kompetencji psychologów (nowa
metoda, niewiele dostępnych szkoleń –
kto szkoli ?):
- stosowanie tych samych metod, jak w
przypadku pomagania „twarzą w twarz”
- diagnozowanie
- udzielanie porad
Przykład
„Nie mogę uwolnić się od matki”
Dzień dobry,
Moje życie od śmierci starszego brata (zmarł 7 lat
temu) obraca się wokół mamy, a praktycznie
zaspokajaniu jej nieograniczonych względem mnie
potrzeb i wymagań. Mam już 24 lata i nadal nie
mogę się od niej uwolnić. Właśnie skończyłam
studia i uzyskałam licencjat. W związku z tym, że
nie dostałam się na studia dzienne, zaczęłam
studiować zaocznie. Mój tata zmarł 10 lat temu,
więc dzięki uzyskiwanej rencie, mogłam sobie na
to pozwolić. I tak po niedługim czasie poszłam do
pracy.
Moja mama zadecydowała, że będzie mi teraz
zabierać te pieniądze w ramach utrzymania. Niestety,
na tym się nie skończyło. Wiecznie pożycza (na
wieczne oddanie) ode mnie pieniądze, których mi też
na wszystko brakuje. Dzięki jej staraniom muszę
wziąć kredyt na kontynuowanie nauki. Praktycznie nie
uciekłam z domu dlatego, że mam 11-letniego brata,
którego nie chcę zostawić z mamą. Ona by albo
wszystko przepiła, albo wykończyłaby go psychicznie.
Wiecznie się truje i usiłuje popełnić samobójstwa,
których przyczyna tkwi we mnie. Właśnie jestem w
pracy i przed chwilą zadzwoniła do mnie, żeby
się ze mną pożegnać. Mam naprawdę wszystkiego
dosyć. Brak pieniędzy na studia – magisterskie –
wieczne z nią kłopoty odbijają się nie tylko na mojej pracy, ale
i na całym życiu. Praktycznie wiecznie mam ochotę płakać, a
nawet najdrobniejsza sprawa potrafi wyrwać mnie z
równowagi, o ile mogę o czymś podobnym wspomnieć w takiej
sytuacji.
Proszę pomóżcie mi. Nie wiem co mam zrobić, jak z nią
rozmawiać. Staram się jej pomóc, rozmawiać, ale to nic nie
daje. Leczy się nawet u psychiatry już od pół roku, ale to też
nie przynosi efektów. Czuję się jakbym nie żyła… albo co
najmniej powoli i boleśnie umierała. Czy zbyt mało bólu
przeżyłam, aby mieć jeszcze gorzej. Wiem, że jestem silna, a
przynajmniej się staram, ale nie mogę odpowiadać za trzy
osoby, nie jestem w stanie, nie chcę i już nie potrafię. Co mam
robić ? Joanna
Odpowiedź
Witaj Joanno,
Twoja matka stosuje wobec ciebie szantaż emocjonalny –
stara się Ciebie wykorzystać grożąc śmiercią, jeśli się
jej nie podporządkujesz. Nie powinnaś się temu
poddawać – skoro renta po ojcu jest Twoja, to nie
musisz jej oddawać matce. Tak samo z pożyczaniem
pieniędzy. Rozumiem, że matka ma także jakieś źródła
dochodu (np. rentę po mężu). Powinnaś wyprowadzić
się z domu – nie ma co zostawać z matką. Wiem, że
troszczysz się o brata, ale czy to, ze jesteś blisko niego
coś zmienia? Czy matka i tak nie robi tego na co ma
ochotę ? Gdybyś sie wyprowadziła, paradoksalnie
Twoja pozycja mogłaby ulec wzmocnieniu i miałabyś
większy wpływ na matkę.
Powinnaś porozmawiać z nią i powiedzieć jej, że Ty także bardzo
cierpisz po stracie brata, jest ci ciężko, ale ciężko pracujesz,
• budujesz swoje szczęśliwe i niezależne życie. Twoja matka wciąga
Cię w bagno przeszłości i nie pozwala, żebyś się z niego
wydobyła.
• Pamiętaj, nie jesteś odpowiedzialna ani za matkę, ani za brata.
Jesteś przede wszystkim odpowiedzialna ZA SIEBIE i jeśli
zapomnisz o tym, to Twoje życie potoczy się tak, jak życie
Twojej matki. Nie staraj się być ratownikiem całej rodziny – stań
się ratownikiem samej siebie. Nie pozwalaj aby matka Cię
niszczyła ! Bądź z nią stanowcza. Skoro chce popełnić
samobójstwo – niech popełnia. Nikt nikogo jeszcze nie
odwiódł od samobójstwa, jeśli ktoś bardzo chce je
popełnić.
Co do brata – myślę, że także dla niego pobyt w domu
jest destrukcyjny. Staraj się mu pomagać, ale najlepiej
sama nie będąc w domu – wówczas Twój głos i
stanowcze zachowania będą bardziej wysłuchiwane
przez matkę. Będziesz w jej domu gościem, który może
w każdej chwili z niego wyjść. Nie będziesz już skazana
na jej humory. Podejrzewam, że to także choć trochę
zmieni jej zachowania.
Myślę, że dobrze zrobiłaby Ci psychoterapia lub DDA.
Jeśli Twoja matka nadużywa alkoholu, to może warto
pochodzić do grupy DDA – Dorosłe Dzieci Alkoholików.
Trzymaj się i pisz gdybyś miała dalsze pytania.
Jacek
www.swiatpsychologii.pl/listy
Granice kompetencji w trakcie
kontaktu przez Internet
• Możliwość błędu diagnostycznego,
wynikający z braku danych
obserwacyjnych i krótkiego czasu na
rozpoznanie problemu – ryzyko błędnej
identyfikacji problemów klienta czy też
zlekceważenia patologii jest bardzo
duże;
• Klient jest bardziej niż w osobistym
kontakcie narażony na stratę i cierpienie.
Zasady etyczne obowiązujące w
przypadku usług psychologicznych
w Internecie
Informacja o usługach musi być tak
skonstruowana aby klient wiedział, że:
A. Jest to metoda eksperymentalna i
brak jest danych na temat jej
skuteczności;
B. Kontakt nie jest poufny;
C. Nie jest to relacja
psychoterapeutyczna;
D. Kontakt powinien być jednorazowy !
Warto obejrzeć w internecie
odpowiednie strony
Zasady etyczne odpowiadania na
listy w prasie
• 1. Psycholog stara się zachować
anonimowość klienta.
• 2. Psycholog nie ma podstaw do stawiania
diagnozy.
• 3. Psycholog stara się aby żadna z jego
opinii nie została potraktowana jako osąd.
• 4. Psycholog przedstawia różne
możliwości a nie jedno najlepsze
rozwiązanie.
• 5. Nie przypisywać żadnych etykiet
• 6. Zachować integralność i spójność w
udzielanych poradach
Przykład
List:
Ostatnio kilkakrotnie zauważyłam, że mój
siedemnastoletni syn wracał do domu
pachnący piwem, chociaż zachowywał się
normalnie i nie był pijany. Na razie nie robiłam
mu żadnych uwag, nie mówiłam też mężowi w
obawie, że zrobi dzieciakowi awanturę.
Chłopak uczy się dobrze, nie ma z nim
kłopotów wychowawczych, nigdy nie zawiódł
naszego zaufania. Nie wiem, jak reagować
jeśli się to powtórzy, czy powinnam go
zganić ?
Joanna
Odpowiedź
Powinna Pani nie tyle zganić, ile raczej szczerze z nim
porozmawiać.
Dobrze by było dowiedzieć się, gdzie, z kim, kiedy, a
także dlaczego pije piwo. Być może to, że parę razy
pachniał piwem, to jeszcze nie powód do niepokoju, lecz
niekiedy taka sytuacja bywa sygnałem dla rodziców, iż z
dzieckiem zaczynają się poważne kłopoty i wtedy
konieczna jest ostrzejsza interwencja z ich strony.
Myślę,
że gdy stworzy Pani atmosferę wzajemnego zaufania,
zwierzy się Pani. Trzeba dać chłopcu kilka przykładów,
choćby z sąsiedztwa, czym kończy się nadmierne picie.
Wskazać kogoś wiecznie podchmielonego, kto nie
budzi swoja osobą szacunku. Takie przykłady mogą
działać odstraszająco. Proszę też nie robić w domu tematu
tabu za spraw alkoholu. Wyjaśnić, że i on jest dla ludzi, ale
w rozsądnych ilościach; wypicie kieliszka wina lub
szklanki piwa do obiadu nie jest niczym nagannym, byle
odbywało się w sposób kulturalny. Chodzi przecież o to,
żeby latorośl wzorce zachowań wyniosła z domu, a nie z
ulicy.
Życie na gorąco – mgr Anna Karska
Radzi psycholog