Blokery receptora

Blokery receptora

adrenergicznego beta

adrenergicznego beta



nieselektywne

nieselektywne

–

nadolol

nadolol

–

pindolol (Visken)

pindolol (Visken)

–

propranolol

propranolol

–

sotalol

sotalol



beta1-selektywne

beta1-selektywne

–

metoprolol (Metocard)

metoprolol (Metocard)

–

acebutolol (Abutol)

acebutolol (Abutol)

–

bisoprolol (Bisocard)

bisoprolol (Bisocard)

–

atenolol

atenolol



antagoniści rec.

antagoniści rec.

adrenergicznych

adrenergicznych

alfa 1 i beta

alfa 1 i beta

–

karwedilil

karwedilil

–

labetalol

labetalol

–

bucindolol

bucindolol

Mechanizm działania

Mechanizm działania



działanie przeciwnadciśnieniowe

działanie przeciwnadciśnieniowe



działanie przeciwniedokrwienne

działanie przeciwniedokrwienne



zmniejszenie uwalniania reniny oraz

zmniejszenie uwalniania reniny oraz

wytwarzania angiotensyny II i

wytwarzania angiotensyny II i

aldosteronu

aldosteronu



poprawa budowy i czynności lewej

poprawa budowy i czynności lewej

komory

komory



działanie antyarytmiczne

działanie antyarytmiczne

Działanie

Działanie

przeciwnadciśnieniowe

przeciwnadciśnieniowe



zmniejszenie rzutu serca

zmniejszenie rzutu serca



hamowanie układu RAA

hamowanie układu RAA



blokada presynaptycznych receptorów

blokada presynaptycznych receptorów

alfa – w efekcie zmniejszenie

alfa – w efekcie zmniejszenie

uwalniania noradrenaliny z zakończeń

uwalniania noradrenaliny z zakończeń

nerwów współczulnych

nerwów współczulnych

Działanie

Działanie

przeciwniedokrwienne

przeciwniedokrwienne



zmiejszanie zapotrzebowania mięśnia

zmiejszanie zapotrzebowania mięśnia

sercowego na tlen poprzez:

sercowego na tlen poprzez:

–

zwolnienie rytmu

zwolnienie rytmu

–

zmniejszenie kurczliwości mięśnia

zmniejszenie kurczliwości mięśnia

sercowego

sercowego

–

obniżenie skurczowego ciśnienia krwi

obniżenie skurczowego ciśnienia krwi



zniesienie wpływu amin katecholowych

zniesienie wpływu amin katecholowych

(adrenaliny, noradrenaliny) na mięsień

(adrenaliny, noradrenaliny) na mięsień

sercowy

sercowy

Działanie antyarytmiczne

Działanie antyarytmiczne



zwolnienie rytmu serca

zwolnienie rytmu serca



rzadsze spontaniczne wyładowania

rzadsze spontaniczne wyładowania

ektopowych ośrodków

ektopowych ośrodków

bodźcotwórczych

bodźcotwórczych



zwolnione przewodzenie

zwolnione przewodzenie

Wskazania

Wskazania



zawał mięśnia sercowego i prewencja

zawał mięśnia sercowego i prewencja

wtórna po zawale

wtórna po zawale



dławica piersiowa

dławica piersiowa



niewydolność serca

niewydolność serca



nadciśnienie tętnicze

nadciśnienie tętnicze



zaburzenia rytmu

zaburzenia rytmu



rozwarstwienie aorty

rozwarstwienie aorty

Działania niepożądane

Działania niepożądane



bradykardia i blok AV

bradykardia i blok AV



nieselektywne beta-blokery tłumią

nieselektywne beta-blokery tłumią

ostrzegawcze objawy hipoglikemii u

ostrzegawcze objawy hipoglikemii u

osób z cukrzycą

osób z cukrzycą



działanie na OUN: zmęczenie ból głowy,

działanie na OUN: zmęczenie ból głowy,

zaburzenia snu, bezsenność, depresja

zaburzenia snu, bezsenność, depresja



nagłe odstawienie beta-blokerów

nagłe odstawienie beta-blokerów

prowadzi do objawów z odbicia:

prowadzi do objawów z odbicia:

nadciśnienia tętniczego, zaburzeń

nadciśnienia tętniczego, zaburzeń

rytmu, zaostrzenia dławicy piersiowej

rytmu, zaostrzenia dławicy piersiowej

Przeciwskazania

Przeciwskazania



astma

astma



objawowa hipotonia

objawowa hipotonia



bradykardia

bradykardia



ciężka niewyrównana niewydolność

ciężka niewyrównana niewydolność

serca

serca



POCHP

POCHP



choroba tętnic obwodowych

choroba tętnic obwodowych

Interakcje lekowe

Interakcje lekowe



sole glinu zmniejszają wchłanianie beta-

sole glinu zmniejszają wchłanianie beta-

blokerów z p.pok.

blokerów z p.pok.



alkohol, palenie tytoniu, fenytoina

alkohol, palenie tytoniu, fenytoina

pobudzają enzymy wątrobowe i

pobudzają enzymy wątrobowe i

zmniejszają stężenie w osoczu beta-

zmniejszają stężenie w osoczu beta-

blokerów lipofilnych

blokerów lipofilnych



NLPZ antagonizują

NLPZ antagonizują

przeciwnadciśnieniowe działanie beta-

przeciwnadciśnieniowe działanie beta-

blokerów

blokerów