MTA i
Biodentine
MTA(Mineral Trioxide Aggregate)
Konglomerat tlenków metali do reparacji
wszystkich ubytków zębiny,cementu i kości;
Proszek ma skład podobny do cementu
portlandzkiego-hydrofilne cząsteczki tlenków
metali(Ca,Si,Bi,Al,Mg,S,Fe,P,Ti),które w połączeniu
ze sobą tworzą agregaty:
krzemian trójwapniowy,
krzemian dwuwapniowy ,
glinian trójwapniowy,
glinożelazian czterowapniowy,
tlenek bizmutu jako środek dający kontrast na
RTG oraz
siarczan wapnia
Po zmieszaniu proszku MTA z wodą
destylowaną w stosunku 3:1 przekształca
się w koloidalny żel,który pozostaje
plastyczny przez 5 min
Czas wiązania wynosi 3-4h Materiał należy
kondensować wilgotną, jałową kulką waty,
starając się nie wywierać nacisku.Poleca
się zostawic wilgotną kulkę z waty pod
tymczasowym wypełnieniem na okres
przynajmniej 3 godz., aby przyspieszyć
czas twardnienia materiału
Materiał staje się twardy , a jego pH wynosi
10,2 a następnie wzrasta do ok. 12,5
Właściwości MTA
Biozgodny
Nie ulega resorbcji
Wykazuje dobre przyleganie brzeżne
Ma właściwości odontotropwe i przeciwbakteryjne
Wykazuje lepszą wytrzymałośc mechaniczną od
nietwardniejących past wodorotlenkowo-
wapniowych,ponieważ twardnieje po
związaniu(eliminuje wadę wodorotlenku wapnia którą
jest
wrażliwość na wilgoć i brak łączenia się z
organicznymi
i nieorganicznymi składnikami zębiny, co prowadzi do
mikroprzecieku)
MTA ProRoot i MTA Angelus:
Produkowane w 2 wersjach:szarej i białej
Wersja biała nie zawiera tlenków
żelaza,glinu i magnezu,które są
przyczyną przebarwień tkanek
zęba.Chętnie stosowana w zębach
przednich.
MTA zastosowanie
Przykrycie bezpośrednie
obnażonej lub amputowanej
miazgi;
Zamknięcie perforacji komory
lub kanału korzeniowego;
Wsteczne wypełnienie kanału
korzeniowego po resekcji
wierzchołka korzeni
Wypełnianie ubytków tkanek
korzenia zęba i kości wyrostka
zębodołowego powstałych w
wyniku resorbcji patologicznych
Przypadki kliniczne
Resorbcja zewnętrzna w zębie,
zamnkięta cmentem MTA.
Resorpcja wewnętrzna z perforacją
zewnętrznej ściany kanału
korzeniowego oraz
okołowierzchołkowe zmiany zapalne
Most zębinowy tworzący się po zastosowaniu MTA jest
grubszy, znacznie gładszy, mniej porowaty, lepiej
zmineralizowany oraz homogenny o bardziej regularnym
przebiegu kanalików zębinowych niż powstający pod
wpływem wodorotlenku wapnia
W kontakcie z MTA miazga nie wykazuje cech zapalenia
ostrego, zaś powstająca zębina trzeciorzędowa ma
charakter kanalikowy. Reakcja chemiczna zachodząca pod
wpływem MTA prowadzi do precypitacji i odkładania
hydroksyapatytu:
10Ca+2 + 6(PO4)-2 + 2(OH)- = Ca10(PO4)6(OH)2
Badania porównawcze zastosowania wodorotlenku wapnia
oraz MTA w przykryciu bezpośrednim przeprowadzone na
trzecich trzonowcach zakwalifikowanych do ekstrakcji
dowiodły lepszych właściwości MTA. Okazało się, że
wodorotlenek wapnia nie przylega do zębiny i wykazuje
większą utratę szczelności w porównaniu z tym preparatem.
Największą wadą preparatu MTA jest
jego trudna aplikacja. Po rozrobieniu
ma on bowiem postać rzadkiej, trudnej
do założenia i skondensowania papki.
Niestety, nie można go gęściej rozrobić,
ponieważ będzie po prostu zbyt suchy i
w ogóle nie da się go założyć. Ponadto
może również nie związać.
Biodentine
Ma postac proszku,który miesza się z
płynem we wstrząsarce,
Składnikiem proszku jest krzemian
trójwapniowy,krzemian dwuwapniowy oraz
wypełniacze(m.in. Węglan wapnia)
Płyn jest wodnym roztworem chlorku
wapnia.
Parametry wytrzymałościowe zbliżone do
zębiny.
Czas wiązania 9-12 minut.
• Dobra kontrastowość na zdjęciach
rtg dla pełnej krótko- i
długoterminowej kontroli
Posiada bardziej zbliżone do zębiny
parametry wytrzymałościowe w
porównaniu do MTA.
Zastosowanie
Współczesna stomatologia dąży do
wykorzystania w praktyce klinicznej
coraz nowoczesniejszych i bardziej
złożonych technologii materiałowych
o jak najwyższej biokompatybilności i
znikomej cytotoksyczności.
DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ