Obrzęki kończyn dolnych

Limfologia



To nauka o układzie chłonnym



Układ chłonny ma bardzo duży
wpływ na prawidłowe
funkcjonowanie skóry



W stanach patologicznych chłonka
nieprawidłowo odpływa ze skóry i
pojawia się obrzęk

Historia rozwoju limfologii



IVw. p.n.e. Hipokrates podkreślał, że w
węzłach płynie biała krew



Arystoteles wyszukał włókna, którymi
przepływa bezbarwny płyn, i które
umiejscowione są gdzieś pomiędzy
układem krwionośnym a nerwami



Prekursorem opisu budowy układu
limfatycznego w XVII wieku był Gasparo
Apelli

Zadania układu chłonnego



Utrzymanie odpowiedniego składu

płynu międzykomórkowego



Transportowanie i przetwarzanie

chemicznych produktów

uwalnianych przez komórki



Eliminacja obumarłych komórek



Usuwanie obcych substancji

organicznych

(bakterii, wirusów, grzybów)

nieorganicznych)

(węgla, krzemionki)



Obrzęk chłonny kończyn dolnych jest
wynikiem zaburzeń odpływu płynu
tkankowego i chłonki w wyniku



Taki stan patologiczny prowadzi do
ciężkich zaburzeń funkcji tkanek i
narządów oraz zastępowania ich struktur
komórkowych przez tkankę łączną

Obrzęk



Jest procesem obejmującym gromadzenie

się wody, białek, komórek

odpornściowych, produktów

metabolicznych oraz komórek ulegających

apoptozie w przestrzeni

międzykomórkowej i naczyniach

chłonnych co prowadzi do włóknienia

tkanek



Zaburzenie odpływu chłonnego z tkanki

prowadzi do zatrzymania w niej

mikroorganizmów dając rozległe ropowice

w warstwie podskórnej

Powikłania



DLA (dermatolymphaangioadenitis)

– ostry stan zapalny skóry, warstwy

podskórnej, naczyń i węzłów

chłonnych, wywołanych przez

bakterie



Mięsak limfatyczny – nowotwór

występujący w obrębie kończyn

dolnych z przewlekłym obrzękiem

chłonnym

Klasyfikacja obrzęków
chłonnych w kończynach
dolnych



Stadium 0: przejściowy miękki obrzęk
występujący na grzbiecie stopy



Stadium 1: obrzęk obejmujacy stopę



Stadium 2: obrzęk obejmuje kończynę
poniżej stawu kolanowego



Stadium 3: obrzęk obejmuje kończynę do
poły uda



Stadium 4: obrzęk obejmuje całą
kończynę



Chłonka (limfa) to płyn
śródmiąższowy zassany do naczyń
limfatycznych.



Jest płynem bezbarwnym



Przepływ chlonki jest
jednokierunkowy – z obwodu w
kierunku serca

Węzły chłonne



Około 600-700 węzłów
limfatycznych występujących
pojedynczo lub grupowo



Umiejscowione najczęściej w tkance
tłuszczowej



Niezmienione – słabo wyczuwalne



Pełnią rolę filtrów

Choroby współistniejące i
towarzyszące powstawaniu
obrzęku



Niewydolność sercowo – naczyniowa



Przewlekła niewydolność żylna



Choroby nerek



Maiżdżyca



Cukrzyca i zespół stopy cukrzycowej



otylość

Czynniki wpływające na powstanie
obrzęków



Wzrost masy ciała, ciąża



Zmiany hormonalne



Spadek stężenia białek w surowicy



Dodatni bilans sodowy



Zatrzymanie wody w ustroju



Wzrost objętości krążącej krwi

Leczenie i pielęgnacja
obrzęków



Leczenie interdyscyplinarne

Zabiegi stosowane podczas
obrzęków



Manualny drenaż limfatyczny



Presoterapia



Kinezyterapia



Pielegnacja kosmetyczna



Krioterapia



Ułożenie przeciwobrzękowe



Masaż uciskowy



Hydroterapia



Pole magnetyczne



Leczenie farmakologiczne



Kinesiotaping

Manualny drenaż limfatyczny



Cel: wspomaganie przepływu limfy



Niezbędna znajomość anatomii dróg

chłonnych



Odpowiednie tempo wykonywania ruchów



Przeciwwskazania:



Ostro przebiegający stan zapalny



Nowotwór



Niewydolność sercowo – naczyniowa



Przerwanie ciągłości skóry



Zmiany dermatologiczne

Kompresjoterapia



Terapia uciskowa



Kompresoterapia czynna



Pneumatyczna



Kompresoterapia bierna



Bandażowanie kończyn dolnych



Noszenie odpowiednich rajstop,
podkolanówek bądź opasek o
odpowiedniej klasie ucisku

Przeciwwskazania do stosowania
kompresji



Zaawansowany proces miażdżycy

naczyń obwodowych



Duża niewydolność krążenia



Przebyte stany zapalne o podłożu

bakteryjnym (do 3 miesięcy)



Zaawansowana neuropatia

cukrzycowa



Zmiany skórne z nasilonym

wysiękiem

Pielęgnacja kosmetyczna



Unikanie urazów



Stosowanie środków antyseptycznych,
odkażających



Nowoczesne opatrunki: hydrowłókna



Odpowiednie, wygodne obuwie



Unikać zabiegów rozgrzewających



Unikać depilacji woskiem, ostrzem
maszynki



Nawilżać